快速脫落細胞診斷在婦外科手術中的應用

高文萍，王景貴，張曉軒，王雨紅

（吉林省雙遼市中心醫院，吉林雙遼 136400）

快速脫落細胞診斷在婦外科手術中的應用

高文萍，王景貴，張曉軒，王雨紅

（吉林省雙遼市中心醫院，吉林雙遼 136400）

目的：探討快速脫落細胞診斷在婦外科手術中的應用的價值。方法：選取2008年12月～2009年12月于本院進行婦外科治療的30例患者為研究對象，分別采用快速脫落細胞學及冰凍病理切片進行檢測，將結果加以總結比較。結果：經比較發現，快速脫落細胞學法查找到癌細胞與可疑癌細胞所占比例與冰凍病理切片診斷比例比較，P＞0.05，差異無統計學意義。結論：快速脫落細胞診斷在婦外科手術中的應用較為可靠，對于快速診斷有一定的作用和意義。

快速脫落細胞診斷；婦外科手術；冰凍病理切片

脫落細胞學檢驗是將人體某些部位的細胞通過顯微鏡對其類別、形態及病變性質進行觀察分析來協助臨床診斷疾病的一門科學。它具有安全快速、標本易取、費用低、應用廣泛、可隨時復查及癌癥檢出率高等優點[1]。對腫瘤的早期發現、早期診斷和早期治療有重要意義。本文中筆者就快速脫落細胞診斷在婦外科手術中的應用進行研究比較，現將結果總結報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年12月～2009年12月于本院進行婦外科治療的 30例患者為研究對象。年齡 23～49歲，平均（33.8±2.3）歲，分別對其采用快速脫落細胞學及冰凍病理切片檢測，后將結果加以總結及比較。

1.2 方法

分別對患者進行快速脫落細胞學及冰凍病理切片檢測。快速脫落細胞學檢測步驟為收集脫落細胞，將其涂抹在玻璃片上進行染色，顯微鏡檢查，根據其細胞形態、細胞核大小等分辨正常細胞與惡性腫瘤細胞。同時對病變部位進行取材、快速冷凍后細胞密集的薄切，纖維多細胞稀的可稍為厚切，一般為5～10 μm[2]，冰凍切片附貼于載玻片后，立即放入恒冷箱中的固定液中固定1 min后即可染色，染色后鏡下分辨核內的各種物質。將兩種檢測結果進行統計分析，并對結果進行比較研究。

1.3 統計學方法

采用SPSS 12.0統計學軟件包處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對30例患者其分別采用快速脫落細胞學及冰凍病理切片進行檢測，快速脫落細胞學法查找到癌細胞總共15例（50.0%），查找到可疑癌細胞共7例（23.3%），冰凍病理切片查找到癌細胞23例（76.7%），快速脫落細胞學法查找到癌細胞與可疑癌細胞所占總比例為73.3%，與冰凍病理切片診斷比例（76.7%）比較，P＞0.05，差異無統計學意義。

3 討論

脫落細胞即由機體整體或某器官掉下來的細胞。對脫落細胞進行檢查，可以幫助診斷許多疾病。脫落細胞學檢驗是對人體各部位，特別是管腔器官表面的脫落細胞或對病變器官及腫物通過細針穿刺的方法獲得的細胞，經染色后，在顯微鏡下觀察這些細胞的形態，從而作出臨床診斷的學科[3]。脫落細胞學診斷過程中因細胞有其自身的形態等特點，具有較高的診斷價值。癌瘤組織代謝高，癌細胞的表面缺乏鈣和透明質酸酶，彼此黏著力比正常細胞低，易于脫落[4]。據統計，肺癌檢出率為85%，食管癌為90%，子宮頸癌為95%以上[1]，所以近年來其被廣泛用于婦科檢查診斷。但脫落細胞也有一定的局限性，常受取材制片的隨機性、細胞形態變異大、細胞辨認經驗不足等因素的影響，有一定的誤診率。通過不斷發展，近年來其診斷率也呈現不斷上升的趨勢，越來越受到認可。本文中筆者就快速脫落細胞診斷在婦外科手術中的應用價值進行研究，發現其具有較高的診斷率，對于快速的要求也可以基本滿足，因此在婦科的外科治療中的應用率呈現上升趨勢，同時診斷率也上升。筆者認為快速脫落細胞診斷在婦外科手術中的應用較為可靠，對于快速診斷有一定的作用和意義。

[1]陳爰東.57例卵巢瘤合并腹水術前細胞學診斷及處理[J].井岡山醫專學報,2002,9(5):29.

[2]Yoshida Y,Kokubu A,Suzuki K,et al.Molecular markers and changes of computed tomography appearance in lung adenocarcinoma with groundglass opacity[J].Japan J Clin Oncol,2007,37(12):907-912.

[3]杜蕓,劉鹿寧,蘇萍,等.液基細胞學在非婦科領域的應用分析[J].臨床實驗與病理雜志,2008,24(4):495.

[4]Yoshikawa M,Sukoh N,Yamazaki K,et al.Diagnostic value of Endobronchial ultrasonography with a guide sheath for peripheral pulmonary lesions without X-Ray fluoroscopy[J].Chest,2007,131:1788-1793.

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1674-4721（2010）09（a）-158-01

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