慢性前列腺炎的護(hù)理及自我保健

侯玉霞

（吉林省四平第一人民醫(yī)院，吉林四平 136001）

慢性前列腺炎的護(hù)理及自我保健

侯玉霞

（吉林省四平第一人民醫(yī)院，吉林四平 136001）

目的：探討慢性前列腺炎的護(hù)理及自我保健方法。方法：根據(jù)每個(gè)患者的具體情況如得病原因、病情輕重、文化程度、品德修養(yǎng)、興趣愛(ài)好、家庭環(huán)境、職業(yè)等建立個(gè)人護(hù)理檔案，制定出不同的護(hù)理方案，幫助患者克服心理障礙，學(xué)會(huì)自我保健。結(jié)果：本組84例患者通過(guò)護(hù)理均取得滿意的治療效果。討論：對(duì)前列腺炎患者實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理是提高前列腺炎治愈率的重要保證。

慢性前列腺炎；護(hù)理；心理護(hù)理；自我保健

前列腺炎是較難治療的男性疾病，藥物治療往往效果不理想，患者心理負(fù)擔(dān)嚴(yán)重，通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理，特別是心理護(hù)理和教會(huì)患者自我保健，對(duì)此病的康復(fù)很有益。本文中筆者就慢性前列腺炎的護(hù)理及自我保健體會(huì)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組84例患者中，年齡22～63歲，平均49.5歲。病程6個(gè)月～10年，平均4.5年。臨床表現(xiàn)排尿疼痛，淋漓不盡29例，會(huì)陰部脹痛25例，尿道口有白色液體溢出11例。前列腺液常規(guī)檢查：白細(xì)胞10～30個(gè)/HP 39例，31～50個(gè)/HP 10例，鏡下堆積狀15例，膿細(xì)胞23例，均有卵磷脂小體比例下降。

1.2 慢性前列腺炎常見(jiàn)的發(fā)病原因

1.2.1 感染

各種原因引起的外界細(xì)菌、病毒、病原微生物感染。其中包括未及時(shí)治療的泌尿生殖系以外的炎癥擴(kuò)散。其中細(xì)菌最為常見(jiàn)，侵入途徑以血行感染為主。

1.2.2 前列腺充血

1.2.2 .1 性生活不正常 性生活過(guò)頻，性交被迫中斷，性生活過(guò)度節(jié)制。

1.2.2 .2 直接壓迫會(huì)陰部 長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)、騎馬、久坐，致局部血流瘀滯。

1.2.2 .3 不健康的生活方式 吸煙、酗酒，長(zhǎng)期食用刺激性食物，喜油膩食物等導(dǎo)致濕熱內(nèi)生，蘊(yùn)積于生殖器官而使其充血。

1.2.2 .4 前列腺部位受涼 前列腺管收縮而妨礙前列腺液排泄產(chǎn)生淤積性充血。

1.2.3 尿液刺激

尿液中含有多種酸性化學(xué)物質(zhì)，當(dāng)患者長(zhǎng)期憋尿，膀胱內(nèi)壓力增高，前列腺管開(kāi)口處損傷時(shí)，就會(huì)造成尿酸等刺激性化學(xué)物質(zhì)反流進(jìn)入前列腺內(nèi)，誘發(fā)慢性前列腺炎。

1.2.4 免疫因素

有些自身免疫反應(yīng)可引起免疫性前列腺炎。久病、疲勞等抵抗力低下者易發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，誘發(fā)前列腺炎。

1.2.5 其他

目前緊張快速的生活方式，使人們的工作生活壓力較大，精神長(zhǎng)期處于緊張高壓狀態(tài)也是誘發(fā)前列腺炎的原因之一。

1.3 心理狀態(tài)

由于前列腺局部血運(yùn)較差，目前治療前列腺炎療效慢，病程長(zhǎng)。加之長(zhǎng)期排尿疼痛，淋漓不盡，尿頻，性功能障礙等，患者往往出現(xiàn)急躁、緊張、憂慮等不良情緒[1]。

1.4 護(hù)理方法

1.4.1 一般護(hù)理與健康宣教

1.4.1 .1 飲食護(hù)理 緊止飲酒，少吸煙，不吃油膩、辛辣、酸性的食物，以避免前列腺及膀胱頸反復(fù)充血，加重局部脹痛感，多吃蔬菜、水果、堿性高的食品，多食粗糧及大豆制品、蜂蜜，以保持大便通暢，因大便秘結(jié)可能加重前列腺炎墜脹癥狀。適量食用牛肉、雞蛋，多吃子類（南瓜子）保養(yǎng)前列腺。

1.4.1 .2 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣 ①注意保暖。足部更應(yīng)注意保暖，不要久坐涼石，因寒冷可以使交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，導(dǎo)致尿道內(nèi)壓增加引起尿液逆流。②多飲水。前列腺炎多以疼痛癥狀為主，患者常因尿痛而減少飲水量，不利于濕熱之邪排出，應(yīng)鼓勵(lì)患者大量飲水，每天攝入量大于3 000 ml，可起到?jīng)_洗尿道的作用。③不憋尿，以避免化學(xué)性前列腺炎。④節(jié)制性生活，不縱欲也不要禁欲。避免前列腺反復(fù)充血，給予前列腺充分恢復(fù)和修整的時(shí)間。⑤教會(huì)患者放松的方法，使其適量地進(jìn)行體育鍛煉，精神放松，減輕壓力感。因生活壓力可能會(huì)增加前列腺腫大的機(jī)會(huì)。臨床顯示，當(dāng)生活壓力減緩時(shí)，前列腺炎癥狀會(huì)得到舒緩。⑥洗溫水澡可舒緩肌肉與前列腺的緊張，減輕不適癥狀。如果每天用溫水坐浴會(huì)陰部1～2次，同樣可以收到良好的效果。本院采用中藥保留灌腸、坐浴，療效更佳。附方劑及方法：萆薢、土茯苓、薏苡仁、野菊花、苦參、馬齒莧、黃柏、蒲公英各30 g，用清水500 ml浸泡，水煎煮濃縮至200 ml，過(guò)濾去渣，20 ml保留灌腸，每晚1次[2]。用提取灌腸液后的中藥渣加清水再煎，過(guò)濾后坐浴30 min，每晚1次。坐浴液溫度43～46℃為宜。老年患者局部感覺(jué)遲鈍，經(jīng)常反復(fù)坐浴，對(duì)熱刺激反應(yīng)敏感度逐漸降低，坐浴前應(yīng)測(cè)量藥液溫度，防止?fàn)C傷。前列腺部位用超短波、短波、紅外線、離子透入等理療可改善前列腺的血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收和消散。⑦保持清潔，注意個(gè)人衛(wèi)生。避免不潔的性接觸，包皮要經(jīng)常清洗，預(yù)防上行感染。⑧避免摩擦，會(huì)陰部摩擦?xí)又厍傲邢傺装Y狀。應(yīng)少騎自行車(chē)，更不能長(zhǎng)時(shí)間或長(zhǎng)距離地騎自行車(chē)或摩托車(chē)[3]。

1.4.2 心理護(hù)理

慢性前列腺炎是一種身心疾病，心理護(hù)理對(duì)治療慢性前列腺炎尤為重要。建立個(gè)人護(hù)理檔案，將患者的病因、心理狀態(tài)、文化程度、生活條件、性格特征等詳細(xì)記錄。記錄治療各階段的心理狀態(tài)及心理護(hù)理措施。針對(duì)不同的患者制定不同的護(hù)理方案，根據(jù)治療中出現(xiàn)的情況及時(shí)做出相應(yīng)的調(diào)整。護(hù)士應(yīng)根據(jù)每個(gè)人的情況與其進(jìn)行情感交流，合理勸導(dǎo)，鼓勵(lì)患者樹(shù)立康復(fù)的信心，消除焦慮、緊張的情緒。

1.4.2 .1 與患者進(jìn)行有效的溝通 多用治療性語(yǔ)言與患者交談解釋病情，疏導(dǎo)患者思想癥結(jié)，明確回答患者所提問(wèn)題，果斷表態(tài)，與患者交談時(shí)避免使用傷害性語(yǔ)言，如譏諷、嘲弄、消極暗示及含糊其辭的解釋等。并要重視非語(yǔ)言交往的技巧，如眼神、肢體動(dòng)作等。

1.4.2 .2 建立良好的護(hù)患關(guān)系 護(hù)士應(yīng)端莊、誠(chéng)懇、和善、友好，對(duì)患者做到多關(guān)心，多服務(wù)，多鼓勵(lì)，讓患者體會(huì)到護(hù)士的同情心和責(zé)任心。

1.4.2 .3 尊重患者的權(quán)利和人格 為患者保守秘密，尊重患者的隱私權(quán)，與患者平等相處，取得患者的信任。

1.4.2 .4 溫馨舒適的環(huán)境 給患者創(chuàng)造一個(gè)溫馨的治療環(huán)境，使其保持心情愉快，情志舒暢，臟腑氣血功能旺盛，可以促使患者早日康復(fù)。

1.4.2 .5 明確告知患者前列腺炎可治 對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)疾病的醫(yī)學(xué)常識(shí)介紹，使患者對(duì)自己所患疾病有初步認(rèn)識(shí)，了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，如何治療，如何預(yù)防保健。前列腺炎與前列腺癌沒(méi)有必然的聯(lián)系，不影響男性激素的分泌代謝，一般不影響性功能，即便有性功能障礙，通過(guò)正規(guī)治療是可以康復(fù)的。

1.4.2 .6 疏導(dǎo)啟發(fā)患者增強(qiáng)自我調(diào)控能力 引導(dǎo)患者將注意力從疾病上轉(zhuǎn)到其他方面，做一些有益身心健康的活動(dòng)。約50%的前列腺炎患者有焦慮、恐懼等過(guò)度緊張癥狀，特別是年輕患者精神負(fù)擔(dān)明顯大于年齡大的患者，這種不利情緒直接影響到治療的效果。

1.4.3 自我保健

慢性前列腺炎療程較長(zhǎng)，除了在醫(yī)院治療，也要做好家庭自我保健。做到“六不”、“六注意”、“七防”。六不：不久騎自行車(chē)、不久站、不久坐、不飲酒、不吸煙、不憋尿 。六注意：注意保暖、注意睡前排尿、注意勤洗換內(nèi)衣褲、注意多飲水、注意鍛煉身體、注意適當(dāng)房事。七防：防感冒、防失眠、防過(guò)勞、防尿路感染、防便秘、防腹瀉、防前列腺部位著涼[4]。多吃對(duì)前列腺保養(yǎng)有利的食品，如南瓜子、車(chē)前草糖水、燈心花苦瓜湯、冬瓜海帶薏米湯、蒲公英銀花湯。

2 結(jié)果

本組84例患者通過(guò)常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理相結(jié)合的方法，患者的生活質(zhì)量明顯改善，提高了療效。通過(guò)心理護(hù)理解開(kāi)了患者的心結(jié)，使其愉快地接受治療，對(duì)疾病康復(fù)起到了推動(dòng)作用。

3 討論

慢性前列腺炎是成年男性常見(jiàn)的泌尿系疾病。病因復(fù)雜，病程較長(zhǎng)，常反復(fù)發(fā)作。患者存在不同程度的心理問(wèn)題，護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)分析患者的具體情況，掌握其發(fā)病原因、心理狀況、文化程度等，并建立個(gè)人護(hù)理檔案，因人施護(hù)。通過(guò)心理護(hù)理消除其緊張焦慮等不良心理狀況，對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高了治愈率。

[1]王營(yíng),姜永貴,李曉波.醫(yī)學(xué)心理學(xué)教程[M].長(zhǎng)春:吉林科學(xué)技術(shù)出版社,1995:287.

[2]侯玉霞.中藥洗劑治療前列腺炎84例[J].中國(guó)保健,2008,16(17):821.

[3]徐波,付偉,歐陽(yáng)虹.前列安合劑治療慢性前列腺炎的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,6(12):62-63.

[4]王小銘,李永科,沈琳.綜合治療非淋菌性尿道炎合并前列腺炎療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(27):11-12.

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