腦血管病患者護理的認識

徐艷平

（江蘇省濱海縣中醫院，江蘇濱海 224500）

腦血管病患者護理的認識

徐艷平

（江蘇省濱海縣中醫院，江蘇濱海 224500）

隨著生活條件的提高，生活節奏的加快，腦血管方面疾病的患者與日俱增，使人喪失工作能力和生活能力，給社會及家庭造成嚴重負擔。恰當的心理分析及康復醫療護理，可以最大程度地減少腦部病變對患者正常生活的影響。

腦血管病；心理分析；心理護理；認識

腦血管病起病急切，治療時間長，恢復緩慢，病死率和致殘率較高，幸存者可能有偏癱、失語、吞咽困難、共濟失調和癡呆等癥狀。還有部分患者平時身體良好，很少發生疾病，因突如其來的發病，癱瘓在床，活動受限，要人照顧，常擔心久之遭家人嫌棄，精神受到巨大的打擊和壓力，失去了與疾病作斗爭的勇氣，產生悲觀消極心態，常不配合，甚至拒絕治療，更有甚者會產生輕生自殺的念頭。筆者現將近幾年實行心理護理所取得的效果，報道如下：

1 臨床資料與治療方法

1.1 臨床資料

腦血管病、心臟病和腫瘤是目前全世界公認的威脅人類生命和健康最重要的3大疾病。因腦血管而死亡者，每年約100萬人，新發現病例130萬～150萬，患患者數500萬～600萬，幸存者中約3/4不同程度地喪失勞動能力，重度致殘者占40%以上。由此可見，腦血管病對人類生命和健康威脅的嚴重性。

1.2 腦血管疾病患者的治療方法

腦血管疾病患者通常均需采用神經內科所采取的常規治療與心理護理，通常在入院當天就要派專人開始對腦血管疾病患者進行心理護理[1]。

1.2.1 腦血管疾病患者的宣教 要讓腦血管疾病患者了解這種類型疾病的起因、疾病過程等事項，并使其了解這一類型疾病的心理方面因素與疾病本身之間的關系。

1.2.2 掌握腦血管患者常有的心理特點 急性期：大多數患者發病時候心理失衡，經常表現為痛苦絕望、焦慮煩躁、恐懼緊張、易激動，性格也由溫和變得急躁，缺乏自信，自制能力差，非常急切地想要知道病情，希望得到及時的治療和精心的護理。小部分患者由于忽然發病，精神受到巨大打擊，失去戰勝疾病的勇氣，出現悲觀失望狀態，性格也由原來的堅強變得脆弱，暴露出絕望心理，個別人甚至有輕生的念頭。

恢復期：腦血管患者在醫護人員的精心治療和護理下，病情逐漸緩解，依賴的心理因素增強，這時候大多數患者對康復充滿希望，急切地期盼盡快治愈，然而對肢體出現偏癱、失語患者以及個別說話含糊不清等患者，恢復速度開始減慢或停止，其情緒會再度低落，重新失去信心。這些患者會出現焦躁、憂郁、自卑、絕望，甚至拒絕治療[2]。

2 心理護理的措施

2.1 洞察腦血管疾病患者的心理變化

詳細觀察這類患者的心理變化過程，常需要經常與這些患者溝通，進一步地了解患者的愛好、性格特征、病情進展和家庭環境背景等方面內容[3]。

2.2 對患者的人格關心和尊重

對腦血管疾病患者的尊重是護理人員的基本素質，需做到禮貌服務，熱情周到，使得患者心理上感受到安全感和親切感。伴有精神癥狀的患者往往性格多疑、情緒不穩定、易怒，這更加需要護士保持對患者的高度責任感和同情心,對他們表現出的幼稚行為，決不能表現出嘲笑、諷刺和愚弄等不禮貌行為。

2.3 與患者之間建立信任感

腦血管疾病患者多因精神癥狀在家中難以護理而住院，入院后由于生活環境和習慣的改變,并且離開親人，往往會使其感到陌生、恐懼、孤獨，甚至懷疑被家人拋棄，情緒易激動，害怕進醫院。醫護人員應經常同患者談心，傾心交流增加護患感情，使之正確面對現實，消除其緊張恐懼心理，穩定情緒，避免波動，提高生活自理能力。

2.4 加強與患者有效溝通與交流

患者由于腦血管疾病后，常常還會有語言障礙，而其常因為語言交流困難產生自卑的心理，而不愿進行語言交流，護士就更要用親切鼓勵性的語言與患者交談。患者進行嘗試和成功后要表揚，可以先使用簡短的句子，并給予患者充足的思考時間，再循序漸進[4]。

2.5 適當安排訓練活動

可以根據患者的不同狀況，采取不同的訓練方法。可以進行簡單的定位、認知、日常自理能力的訓練。可以對發病較輕的患者進行知識講座，經常給他們播放輕松愉快的音樂，講一些積極向上的故事，通過神經系統的感官作用，對腦血管疾病患者起到輔助治療作用[5]。

3 結論

通過這一系列的心理方面的護理，腦血管疾病患者明顯表現得比原來隨和、樂觀，而且患者的情緒穩定，生活態度也變得積極，并且能夠主動積極地配合醫院治療，精神狀態也變得愉悅，其生活質量進一步提高。因此，患者精神愉悅是腦血管疾病患者心理健康的基本標準，通常也是腦血管病患者最終能否得到康復的基礎，為此，心理護理在臨床治療上應該大力推廣。

[1]顧海杰.現代護理藝術性簡論[J].實用護理雜志,2000,16(3):1-2．

[2]韋春燕.高血壓性腦出血患者的治療及護理進展[J].護理研究,2005,3(19):383-385．

[3]趙曉春,蘇靈芝.腦水腫的護理體會[J].現代中西醫結合雜志,2005,14(5):682．

[4]姜小芬,宋光太.高血壓腦出血術后并發腦梗死的護理[J].浙江預防醫學,2004,5(16):77．

[5]華陵莉,王素芬.患者焦慮的評估及處理[J].實用護理雜志,1999,15(11):46.

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1674-4721（2010）09（a）-118-02

2010-06-10)