黃芪注射液、鐵鋅鈣氨基酸輔助治療反復呼吸道感染療效觀察

陳中東

（江西省玉山縣人民醫院兒科，江西玉山 334700）

1997年全國兒科呼吸會議制定的反復呼吸道感染診斷標準，1年內發生呼吸道感染10次以上或肺炎3次以上者稱為反復呼吸道感染（RRI）。約有40%的RRI與非特異性免疫、體液免疫、細胞免疫低下有關。營養失衡，微量元素缺乏等均需鈣、鋅、鐵、磷的補充糾正。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2008年1月～2010年1月在本院就診的反復研究呼吸道感染的210例患兒為研究對象，所有患兒均符合1997年全國兒科呼吸會議制定的反復呼吸道感染診斷標準。年齡1.5～12.0歲，平均3.5歲。將210例患兒隨機分為治療組及對照組各105例，治療組男55例，女50例；對照組男56例，女49例。入院時均以發熱、咳嗽為主要表現。

1.2 治療方法

對照組給予抗感染支持治療。治療組在對照組治療基礎上根據體重、年齡，加黃芪注射液、鐵鋅鈣氨基酸，療程為1個月。

1.3 療效判斷

顯效：治療后半年內無呼吸道感染；有效：治療后半年內呼吸道感染≤3次；無效：治療后半年內呼吸道感染≥4次。

1.4 統計學方法

采用SPSS 11.0統計軟件包進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

總有效率治療組為95.8%，對照組為72.0%，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。隨訪治療結果：治療組91例（87%）食欲改善，對照組32例（29%）食欲較前改善。

3 討論

小兒反復呼吸道感染病因較復雜，是多種因素綜合作用的結果。小兒全身免疫功能和呼吸道局部免疫功能均不足，如肺巨噬細胞，T淋巴細胞數量減少，且功能差，殺菌與吞噬功能低下。嬰兒呼吸道分泌物中的溶菌酶、乳鐵蛋白、補體、干擾素等可抵抗病原，微生物的物質含量較低，故易發生反復呼吸道感染。

黃芪為臨床常用的補氣藥，具有益氣固表、利水消腫的作用。主要成分為黃芪多糖（APS）和黃芪皂苷，它不僅能通過提高巨噬細胞活性而發揮免疫調節作用。黃芪可誘導α、γ元素構成人體組織成分，每種元素都起重要的作用。對兒童的生長發育來說，尤其是嬰兒，最受重視的就是鈣磷。較受重視的是鋅、硒、碘、鐵。必需微量元素雖然在體內含量很少，卻影響著酶的活性，以及激素、蛋白質、維生素的合成代謝。鈣構成骨骼、牙齒的重要成分，影響體內許多酶活性。鋅缺乏在發展中國家兒童中普遍存在，鋅不僅復制核酸的合成，在多核糖體、金屬酶、細胞功能、細胞膜中起至關重要的作用，因此認為鋅在細胞生長和免疫系統功能方面有核心作用。鐵鋅鈣氨基酸補充機體微量元素及營養，增進食欲，參與免疫球蛋白的合成，糾正貧血，增加機體抵抗力，有免疫調節的保健功能。精氨酸對維持腸黏膜形態與功能的完整性有重要作用。缺鐵可引起細胞免疫功能缺陷，抵抗力差，使胃酸分泌減少，影響消化能力，降低血液攝氧能力。

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