論醫(yī)療設備的科學化、規(guī)范化管理

唐 晞

成都市第五人民醫(yī)院設備科，四川成都 610051

論醫(yī)療設備的科學化、規(guī)范化管理

唐 晞

成都市第五人民醫(yī)院設備科，四川成都 610051

本文從購置、驗收、使用、維修、檔案、報廢以及計量管理制度七個方面來論述如何科學化、規(guī)范化管理醫(yī)療設備，以促進醫(yī)院的全面建設。

醫(yī)療設備管理；使用；保養(yǎng)；維修

醫(yī)療設備不僅關系到醫(yī)院的醫(yī)療和教學科研的效果和質(zhì)量，也是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要硬件保證。時下，現(xiàn)代醫(yī)療技術水平形勢下，各類先進的醫(yī)療設備在醫(yī)院中得到廣泛的應用。因此，必須加強醫(yī)療設備管理，采取多種有效措施，才能最大限度發(fā)揮設備的作用，提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。

1 建立和完善醫(yī)療設備的購置制度

1）完善組織，健全規(guī)章制度，醫(yī)院應成立醫(yī)療設備委員會，制訂《醫(yī)療設備委員會工作制度》，對醫(yī)療設備及器械的購買、使用、保養(yǎng)、維修以及報廢等情況進行監(jiān)督。同時堅持做好每年的設備購置計劃必須經(jīng)過醫(yī)院設備委員會的論證，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃確定購置項目，以減少醫(yī)療設備的閑置。

2）在選擇購買醫(yī)療設備時應注重所選購的醫(yī)療設備要兼顧以下幾個方面：

（1）使用效用和適用性問題：醫(yī)療設備的選擇要以滿足醫(yī)院醫(yī)療的需要為基礎，在注重試應醫(yī)療和科研同時，提高醫(yī)療設備的使用效率，對一些使用率偏低的設備可以采用借用和協(xié)助合作等方法解決，提高醫(yī)療設備的合理性、適用性水平；（2）選擇技術成熟型的可靠性醫(yī)療設備，性能是否可靠，市場占有量，應保證應有的精度、部件耐用，使用安全可靠等；（3）售后：售后影響到該設備維護維修的及時性和費用，以及該設備在使用過程中是否需使用耗材，如需使用耗材則應注意該耗材是否為封閉式或是否供應及時；（4）配套性：使用設備必須配套，設備裝備要結(jié)構(gòu)緊湊，操作靈活；（5）節(jié)能原則：醫(yī)療設備盡量要使能源利用和耗材消耗處于最少狀態(tài)；（6）綠色環(huán)保：醫(yī)療設備要盡量使用環(huán)境污染小、噪音小的設備，還應該對設備匹配治理“三廢”治理的附屬設備。

2 完善醫(yī)療設備的驗收制度

醫(yī)療設備的驗收制度是醫(yī)療設備管理制度全過程中重要環(huán)節(jié)，也是保證引進的設備質(zhì)量安全使用的重要保證。因此，必須建立完善的設備驗收制度，加強設備的現(xiàn)場點驗和技術驗收，建立起由工程技術人員、設備管理人員和操作人員共同參與完成的驗收工作制度，確保醫(yī)療設備的質(zhì)量和使用安全，在保證醫(yī)療設備購銷合同順利執(zhí)行的同時，切實維護好醫(yī)院利益。

3 提高醫(yī)療設備的使用率，使醫(yī)療設備發(fā)揮它的最大效能

1）建立健全醫(yī)療設備使用管理制度，實落到人、責任到人；2）做好設備的使用登記備案制度，嚴格醫(yī)療設備操作規(guī)程；3）加強統(tǒng)計設備使用情況整理和監(jiān)督，特別是一些大型設備，應根據(jù)使用情況開展使用效益分析，為醫(yī)院相關領導和主管部門了解設備情況和相關決策提供依據(jù)。效益分析的方法是：首先確定使用效益分析的內(nèi)容，然后收集各項數(shù)據(jù)，進行統(tǒng)計匯總，計算使用率，再將統(tǒng)計數(shù)據(jù)列表分析，最后根據(jù)綜合分析寫出設備使用情況報告，并提出提高使用率的建議；

4 建立健全醫(yī)療設備的維護保養(yǎng)與維修制度

1）建立各種維修制度，完善維修登記制度，加強對設備操作人員的監(jiān)督管理和技術指導。

2）加強醫(yī)療設備的維護保養(yǎng)工作，降低設備故障發(fā)生率，延長其使用壽命：（1）在設備的日常保養(yǎng)方面，要保持設備表面的清潔和機械部位的緊固和潤滑；（2）一級保養(yǎng)方面。要清除機器內(nèi)部灰塵，做好電路板腳的氧化層清潔工作，光學醫(yī)療設備及其相關電位器的清潔也要注意保持；（3）二級保養(yǎng)：應由醫(yī)療設備管理人員聯(lián)系該醫(yī)療設備的廠家，請廠家派專業(yè)維修工程師定期到場對該醫(yī)療設備的性能進行檢查，預防設備因小故障而產(chǎn)生的大故障。

3）采用預防性維修和事后維修等多種維修手段，針對不通的醫(yī)療設備制訂相關的維修方法，努力提高醫(yī)療設備的完好程度，做好設備的保養(yǎng)維護，使得醫(yī)療設備的技術壽命和物質(zhì)壽命得以延長，切實提高設備使用效益。

4）加強醫(yī)療身邊技術人員的培訓，通過參加技術培訓、對外技術交流、繼續(xù)教育等各種形式，建立一支業(yè)務水平高，技藝精湛的醫(yī)療設備技術隊伍。

5 建立醫(yī)療設備的檔案管理制度，確保有據(jù)可依，有理可查，化解因醫(yī)療設備而產(chǎn)生糾紛矛盾

1）將醫(yī)療設備檔案管理制度納入醫(yī)療檔案管理制度的組成部分，并設立相關部門和醫(yī)療設備檔案管理員崗位，專人負責。

2）做好設備檔案管理的分類，保證設備檔案的齊全。將一套完整的設備檔案，如設備申購報告、可行性分析論證報告、設備購銷合同、設備裝箱清單、合格證、使用說明書、維修手冊、相關資質(zhì)證件等，如設備為進口還應提供相關設備的報關單。

3）做好醫(yī)療設備相關數(shù)據(jù)的統(tǒng)計收集，如設備發(fā)展現(xiàn)狀、產(chǎn)品動態(tài)信息等，為更好的引進先進的醫(yī)療設備提高決策的一手資料信息，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術的發(fā)展，一些高精尖且價格昂貴的新型醫(yī)療設備不斷增多，使得設備的更新?lián)Q代速度加快，這就要求設備管理人員應該對有關醫(yī)療設備的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢有所了解，整理和收集相關資料，進行分類整理，存入相應檔案。

6 規(guī)范醫(yī)療設備的報廢制度

要根據(jù)醫(yī)院的實際情況，結(jié)合醫(yī)療設備物質(zhì)壽命和技術壽命程度，正確的對一些工作效率低、經(jīng)濟效益差、維修成本高等負面影響大的醫(yī)療設備進行報廢處理，建立設備的報廢制度，對符合設備報廢條件的，由醫(yī)院相關使用科室提出報廢申請，再由固定資產(chǎn)報廢鑒定小組鑒定后報上級單位審批，確定通過后方可報廢及殘值處理.

7 醫(yī)療設備的計量治理

醫(yī)療設備的計量治理要符合國家相關的法律法規(guī)政策，積極協(xié)助和做好計量檢測部門對醫(yī)療設備的力學計量、光學計量、聲學計量、電子計量、電離輻射計量檢定工作。

對那些陳舊老化、超過使用年限、經(jīng)計量檢定不合格的設備應進行報廢處理；對超過使用年限，但計量技術指標仍然合格的設備應縮短計量檢定周期，確保使用設備的正常運行。

總之，醫(yī)療設備管理是一項復雜而又艱巨的系統(tǒng)工程，不乏技術管理和效益管理的雙重性，只有在堅持醫(yī)療設備的科學化、規(guī)范化管理原則下，才能有效的促進醫(yī)院的全面建設，取得良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

[1]種銀保，王義輝.現(xiàn)代醫(yī)療器械管理使用手冊.

[2]陳乙尤，陳冠，茍秦渝.醫(yī)院醫(yī)療設備維修保養(yǎng)管理模式 的探討[J].醫(yī)療設備信息，2005(5)：45-46.

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A

1674-6708（2010）24-0052-02