太極拳對老年人脂代謝、骨代謝、糖代謝影響的研究現狀與展望

李千里劉靜

（上海體育學院武術學院，上海200438）

太極拳對老年人脂代謝、骨代謝、糖代謝影響的研究現狀與展望

李千里劉靜

（上海體育學院武術學院，上海200438）

文章運用文獻資料研究方法,對運動影響老年人身體機能方面和太極拳對老年人脂代謝、骨代謝、糖代謝影響的研究現狀進行闡述與展望；為開展全民健身活動、建立健身評估制度、制定科學健身評價方法提供參考，為建立適合中國國民體質特別是老年群體的太極拳運動處方提供參考和依據。

太極拳老年人代謝研究現狀

1 老年人概念的界定

目前國際上，老年人社會界定的標準有兩個。一個是在1956年聯合國推薦的65歲，另一個是1982年世界老齡問題大會上推薦的60歲。前者一般被發達國家所采納，后者則被大多數發展中國家所接受。這兩個界定具有全球性。在中國，1964年第一屆全國老年學與老年醫學學術研討會規定60歲為老年期；1981年第二屆會議又建議65歲為老年期的起點年齡，但迄今尚未得到認可。國際上通常采取65歲為標準；中國屬于發展中國家,社會經濟水平低,老年人的死亡率高于發達國家,因而把老年人的起點定于60歲更符合中國的實際情況。

2 老年人機體代謝的變化特征

老年人的基礎代謝：隨著年齡的增長，基礎代謝都呈下降趨勢。在脂質代謝方面：Werner等通過對3000人的研究，發現血清膽固醇含量在20歲以后隨增齡逐漸增多；在骨代謝方面：中老年人骨的無機鹽含量下降，導致骨密度降低。在糖代謝方面：隨著人體的衰老，體內糖代謝障礙的出現率也隨之升高，據Pozetsky等報告，老年人的耐糖量明顯低于中、青年；內分泌系統的變化：在衰老過程中，促甲狀腺激素、甲狀腺素（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）的合成和分泌減少，使甲狀腺的效應功能減退；老年人胰島素的生物學活性明顯降低，組織細胞膜上的胰島素受體數也逐漸減少，是導致老年人患糖尿病的原因。

3 運動對老年人人體代謝的影響

3.1 運動對老年人脂代謝的影響

唐德偉等[1]，研究通過對部分老年人進行迪斯科健身舞鍛煉的對照觀察,發現長期堅持迪斯科健身舞鍛煉,可以有效地提高血清HDL-ch水平,降低血清TG、LDL-ch、VLDL-ch濃度。

季麗萍等[2]，研究長期冬泳運動能夠改善脂類代謝，降低TC、TG和VLDL水平，提高HDL水平，對預防CHD的發生有一定的作用；長期冬泳運動能夠增強機體的抗氧化能力，提高老年人的健康狀況，增強體質，從而起到延緩衰老的作用。

馬學軍等[3]，研究通過對部分老年人進行健美操鍛煉的對照觀察,發現長期堅持健美操鍛煉,可以有效地提高血清HDL-ch水平,降低血清TG、LDL-ch、VLDL-ch濃度，體脂百分比明顯降低，體重接近理想數值，安靜心率減慢，心血管機能指數改善。表明長期堅持健美操鍛煉，對于改善老年女子脂類代謝和心血管機能的確具有積極作用。

3.2 運動對老年人骨代謝的影響

陳柏齡等[4]，對江門市220名女性（35～64歲,平均4716歲）進行調查,發現血清堿性磷酸酶ALP在運動人群顯著增加,而反映破骨細胞活性和骨吸收狀態的血清酸性磷酸酶（TCP）和抗酒石酸性磷酸酶（TRAP）在運動人群有明顯降低。

Snow等[5]，研究18名絕經后女性（平均年齡64歲）在通過穿負重背心（weighted vests）并參加跳躍訓練，每周3次，每年32 W，持續5年,結果發現他們股骨頸骨密度增加了1.54%。有氧訓練對骨量增加也可產生積極作用。Chien等，在對24名，年齡在48-65歲之間的絕經后骨量減少（osteopenic）的女性進行24 w有氧訓練，包括行走和隨后的踏步訓練。參與訓練的女性L2-4和股骨頸骨密度有所增加，同時增加了股四頭肌的力量、耐力和最大耗氧量，然而在對照組則有下降。

3.3 運動對老年人糖代謝的影響

不是自古有句話嗎，叫窈窕淑女，君子好逑。她的美貌依然健在呀，依然那么光彩照人，可那些人怎么也進入不了她的視線，怎么也無法打動她那顆羸弱之心。

有研究認為,運動可降低老年糖尿病患者血糖及胰島素水平。史亞麗等[6]，研究發現長期有氧運動對血糖無明顯影響,但經一年有氧運動后運動組胰島素水平明顯低于對照組,運動組訓練后胰島素水平也呈下降趨勢。

許豪文[7]，研究受試者為健康中老年人,血糖即處于正常水平,因此,胰島素具有直接的抗脂解作用,長時間運動血漿胰島素濃度降低,間接促進了其它激素的脂解作用,可防止低血糖出現。而經長期有氧運動改善了肌肉細胞對胰島素的抵抗,提高了人體對胰島素的敏感性。一方面,由于有氧運動增加了胰島素受體的活性；另一方面,胰島素受體后機制可能對胰島素受體敏感性起更大作用。所以,在胰島素水平下降時血糖水平未提高,而仍保持正常水平。

4 太極拳運動對老年人人體代謝的影響

4.1 太極拳概況

太極拳，早期曾稱為“長拳”，“綿拳”，“十三勢”，“軟手”。清朝乾隆年間，山西人王宗岳著《太極拳論》，確定了太極拳的名稱。“太極”一詞源出《周易》：“易有太極，是生兩儀”。含有至高、至極、絕對、唯一之意。關于太極拳的起源與創始人，眾說紛紜。大致有唐朝許宣平，宋朝張三峰，明朝張三豐，清朝陳王廷和王宗岳等幾種不同的說法。雖然張三豐和王宗岳各著有《太極拳論》，但現在多數拳家亦以現傳各式太極拳起源出陳式太極拳，而持陳王廷創拳之說。總的來說，太極拳的是綜合吸收了明代名家拳法，特別是吸取了戚繼光的三十二勢長拳，并結合了古代導引，吐納氣功之術和中醫經絡學說，以及古代樸素辯證唯物主義的陰陽五行學說，以道教、太極八卦等理論為太極拳的哲學基礎，使太極拳蘊含著豐富的中國傳統文化和傳統哲學思想[8]。

4.2 太極拳運動對老年人脂代謝影響的研究

王敬浩、黃叔懷[9]也曾報道，8周太極拳鍛煉后，TG水平明顯下降，HDL-C水平及HDL-C與TC比值顯著升高(P<0.05)。國外Blumenthal JA等報道,絕經期前后婦女經12周有氧和無氧訓練后發現,兩種運動對血脂水平無明顯影響,但增加了血清Apo-A及Apo-A與Apo-B比率。De2spres JP等報道了絕經前婦女以最大吸氧量55%強度運動14個月,血清Apo-A濃度明顯增加，Apo-B濃度明顯下降。

趙海軍等[10]，研究測定了長期堅持太極拳運動的中南海老年知識分子鍛煉組與非鍛煉組血脂，脂蛋白代謝等指標的變化情況。長期堅持太極拳運動的中老年知識分子女性受試者，血漿TG顯著低于對照組。兩組受試者TC均處于正常范圍，組間無明顯差異，但太極拳組HDL-C及HDL-C之TC比顯著高于對照組，而LDL-C無統計學意義。常年堅持太極拳運動的中老年知識分子女性受試者Apo-A顯著高于對照組，而Apo-B顯著低于對照組。

4.3 太極拳運動對老年人骨代謝影響的研究

龔敏等[11]，對60名中老年人太極拳鍛煉者進行了研究，結果表明，老年男性、女性太極拳練習組各部位骨密度高于普通組，且有顯著性差異;太極拳練習年限超過5年以上，鍛煉年限與各部位骨密度無明顯關系。說明太極拳練習可以有效地增高老年人的骨密度；隨著年限的延長，太極拳練習對老年性骨質疏松癥的預防作用比較有限。

陳啟明等研究報道，6個月太極拳練習確能減低負荷肢體（脛骨）的骨礦物質丟失率，有效地減低骨折的發生機會，另外練習太極拳能顯著改善肌肉力量柔韌性，從而達到防治骨質疏松和由于摔倒而引起的早老性骨折的目的，常年從事太極拳運動，可對骨骼肌肉運動系統形成良好刺激，有效地減少體內骨礦物質的自然丟失，使骨密度多年保持穩定，有效調節骨鈣，血鈣，血鈣平衡。

陳志斌等研究發現,老年人常年堅持太極拳運動和籃球運動都可以對骨骼系統形成良性刺激,有效地減少體內骨礦物質的自然丟失,使老年人骨密度保持穩定,并有效調節骨鈣與血鈣間動態平衡。

4.4 太極拳運動對老年人糖代謝影響的研究

王敬浩等[12]研究結果：（1）長期太極拳鍛煉在維持糖尿病患者正常的胰島素分泌水平的基礎上,能有效降低血糖水平；（2）胰島素受體活性的增加可能是太極拳運動對II型糖尿病產生療效的一種機制。

王敬浩等[13]研究發現：（1）長期太極拳運動可以有效降低高脂血癥患者合并II型糖尿病患者的TG水平，升高HDL-C水平和HDL-C/TC比值，改善脂代謝紊亂；（2）長期太極拳運動在維持正常的分泌水平的Ins基礎上，能有效降低血糖水平,促進糖代謝；（3）太極拳運動主要是通過改善Ins抵杭機制而對高脂血癥合并II型糖尿病的治療起作用的。

4.5 太極拳運動對老年人內分泌的影響

王敬浩[14]等，通過對老年肥胖II型糖尿病患者血漿神經膚Y水平的對比研究表明，太極拳運動改善老年肥胖II型糖尿病患者代謝紊亂的機制與其對機體神經內分泌系統的調節密切相關。

許勝文等研究，結果：常年堅持鍛煉的太極拳組老年人，血清甲狀腺素濃度（T3）睪酮水平、血清垂體激素濃度（TSH、FSH）等指標均較對照組有明顯的增高，其中垂體激素（TSH、FSH）指標高于成年對照組。筆者認為靶腺激素水平隨年齡的增高而下降，但促激素（TSH、FSH、LH）則升高，這提示垂體代償反應增強。靶腺T、T3水平較高，對正常代謝、延緩衰老有積極的意義，并能改善神經——內分泌的調節功能。

5 運動方案的研究

科學的運動方案（運動處方）對人體有積極的影響，不同的運動強度、運動時間、運動頻率對人體會產生不同的影響。

5.1 運動處方的制定及運動處方的實施

在進行運動處方的制定前，必須對其進行健康診斷和體力測定，包括體格檢查和運動測試。運動測試中可采用臺階試驗等方法。運動處方的制定時主要從以下幾方面入手：運動項目(運動方式或運動類型)，運動強度，運動頻度，運動持續時間，運動進度及運動的監控和調整[15]。運動處方制定的要有針對性，運動的形式必須是參加者容易接受的；運動處方的制定必須具體、嚴密。科學的運動方案（運動處方）對人體有積極的影響，不同的運動強度、運動時間、運動頻率對人體會產生不同的影響。

5.2 確定運動強度的方法

（1）年齡減算法：即運動適宜心率=180或170-年齡。

（2）采用心率百分比：即使心率達到本人最高心率數的（0-80）%的強度作為標準進行鍛煉的方法，運動強度適宜心率=（220-年齡）×（70-80）%。

（3）庫珀（cooper）提出了使用于不同年齡結構鍛煉時的最佳心率：即鍛煉時最佳心率=（最大心率-安靜時心率）×70%+安靜時心率。

（4）卡沃南法計算運動時心率：運動時心率=（按年齡預計的最大心率-安靜時心率）×60%+安靜時心率。

（5）卡爾森運動強度心率測定法：持續耐力訓練適宜心率=（最高心率-運動前安靜心率）/2+運動前安靜心率。

6 結語

從以上分析可以看出，人體進入老年期后，基礎代謝都呈下降趨勢，老年人的各個器官和循環系統都隨著年齡的增長而衰退，而運動可以改善老年人的健康狀況，增強體質，從而起到延緩衰老的作用。然而不是所有的運動項目都適合老年人。太極拳運動在眾多體育運動中具有特殊的功能，非常適合體弱者和老年人，研究發現，太極拳能夠改善多種器官和循環系統的功能，促進身心健康，延緩衰老。本文通過太極拳運動對老年人的膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯、轉脂蛋白和骨密度、骨強度、血清骨鈣素以及血糖水平影響的研究，給制定太極拳運動的運動處方提供參考和依據。為開展全民健身活動、建立健身評估制度、制定科學健身評價方法提供參考。通過科學的太極拳運動方案（運動處方），可以培養進行自我鍛煉的良好習慣，培養終身體育意識，使需要康復和健身的鍛煉更科學、更安全、更合理而有效。期望通過對太極拳類傳統體育項目的研究，揭示太極拳運動的健身機制，給建立適合中國國民體質特別是老年群體的太極拳運動處方提供參考和依據。

[1]唐德偉．迪斯科、健身舞對老年女子血清脂蛋白和血液流變學指標的影響[J]．體育學刊，1997（4）：26-28．

[2]季麗萍等．冬泳對老年人血脂及脂質過氧化的影響[J]．浙江體育科學，2003（1）．

[3]馬學軍，馬向軍．健美操鍛煉對老年女子脂類代謝的影響[J]．曲阜師范大學學報，2000（3）．

[4]陳柏齡，等．女性體力活動水平和骨礦物質及骨代謝關系的研究[J]．中國運動醫學雜志，2002（6）：579．

[5]SnowGM，ShawJM，Winter KM，et al．Long2termexercise usingweighted vests prevents hip bone loss in postmenopausal women. JGerontol，2000（55）：4892-491．

[6]史亞麗，等．有氧運動對中老年人血糖、胰島素及血脂的影響[J]．體育科學，2004（4）．

[7]許豪文．運動生物化學進展[M]．上海：華東師范大學出版社，1990．

[8]沈家楨，顧留馨，等．太極拳全書[M]．北京:人民體育出版社，1988．

[9]王敬浩，黃叔懷．太極拳運動對高脂血癥合并Ⅱ型糖尿病患者的療效觀察及其機理探討[J]．體育與科學，2001（1）．

[10]趙海軍，牛曉梅．太極拳鍛煉對中老年人血脂、脂蛋白代謝的影響[J]．體育學刊，2003（6）：61-62．

[11]龔敏，張素珍，等．長期太極拳練習對老年人骨密度的影響[J]．中國臨床康復，2003（15）：2238-2239．

[12]王敬浩，等．太極拳鍛煉對2型糖尿病的療效觀察及其機制探討[J]．中國運動醫學雜志，2002（4）：357-359．

[13]王敬浩，黃叔懷．太極拳運動對高脂血癥合并2型糖尿病患者的療效觀察及其機理探討[J]．體育與科學，2001（2）：61-64．

[14]王敬浩，曹陽．太極拳運動對老年肥胖II型糖尿病患者神經膚Y的影響[J]．體育與科學，2003（4）：67-72．

[15]高春東．如何制定運動處方[J]．軍事醫學，2004（2）．

Present Research Situation and Forecast of Taijiquan Influence on Senior Citizen Fat Metabolism,Bone Metabolism,Sugar Metabolism

Li QianliLiu Jing
（WuShu School,Shanghai University of Sport,Shanghai 200438）

With the method of literature,this paper expatiates the research of the influences of sports on the senior citizen body functions and Taijiquan on the senior citizen fat metabolism,bone metabolism,the sugar metabolism.It provides a reference for carrying out all-fitness program,the establishment of fitness evaluation system and the formulation of fitness science.And it provides reference and basis for building Taijiquan exercise prescription for Chinese national physique,especially the senior citizens.

Taijiquansenior citizenmetabolismresearch present situation

G85

A

1004—5643（2010）01—0047—03

1.李千里（1982～），男，在讀碩士研究生。研究方向：武術教學理論與方法。