超聲檢查在健康體檢中的作用

孟智彬 ，南 蕾 ，徐凌忠

（1.包頭醫學院第一附屬醫院，內蒙古包頭 014010；2.山東大學，山東濟南 250100）

健康體檢是對社會絕大多數沒有主觀自覺癥狀的人群進行德技的醫學檢查業務，通過檢查盡可能早期發現不易覺察的疾病或潛在的疾病隱患，做到無病早防，有病早發現、早診斷、早治療，從而達到預防保健及控制疾病發展的目的。近年來，超聲檢查已成為健康體檢中不可缺少的檢查項目，因其經濟、方便、無創、可重復性好，超聲檢查已廣泛的被應用于健康體檢中，在健康體檢中發揮著越來越重要的作用[1-2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2007年1～12月在我院進行超聲檢查的健康體檢者2356例，其中，男1360例，女986例，年齡20～78歲。

1.2 儀器與方法

使用HP 5500和TOSHIBA SSA-340超聲診斷儀，凸陣探頭，探頭頻率3.5 MHz。體檢項目：肝、膽、胰、脾、腎。受檢者禁食8～12 h。患者取仰臥位、左側臥位及右側臥位，對受檢者各部位進行多切面掃查，所檢出的惡性腫瘤均經手術后病理證實。

2 結果

2356例健康體檢者中，體檢異常者729例，疾病檢出率為30.93%，其中，男性異常者469例，占64.3%；女性異常者259例，占35.53%。健康體檢中發現各種不同疾病[3]，見表1。檢出的少見病有肝癌1例，腎癌1例，膽囊癌1例，馬蹄腎1例。健康體檢者隨著年齡增大患病率呈上升趨勢，見表2。

3 討論

本次體檢結果顯示脂肪肝的檢出率居榜首，脂肪肝多因過量飲酒、肥胖、蛋白質缺乏、慢性肝病、藥物性作用等引起的肝細胞內脂肪堆積。男性脂肪肝檢出率明顯高于女性，這可能與體檢人群中男性所占比例較大，男性在工作中經常參加應酬，生活無規律，工作和生活壓力大，吸煙、過量飲酒，缺乏體育運動，不良的生活方式以男性表現尤為突出有關。

表1 疾病的種類及分布[n（%）]

表2 不同年齡疾病檢出率

本組資料膽囊結石發病率為7.13%，較陳紅婭[4]報道（3.89%）的高，可能與人們生活水平提高，高蛋白、高膽固醇、高熱量類飲食攝入較多有關[5]。腎結石發病率為3.82%，腎結石由飲食中攝入過多可形成結石的成分引起。目前超聲檢查仍是診斷膽、腎結石的首選方法。膽囊息肉發病率為3.06%，超聲能對大多數膽囊息肉作出定性診斷，超聲可清晰顯示病變的大小、形態、部位，并能動態觀察其變化，對早期膽囊癌的診斷有重要的臨床價值，本組檢出膽囊癌1例。肝囊腫是一個良性病理化過程，超聲顯像診斷較容易，且優于其他的圖像診斷法，超聲對腎囊腫的檢出在各種影像診斷方法中占領先地位[6]。超聲可動態觀察肝、腎囊腫變化，當囊腫增大到50 mm以上，引起壓迫癥狀時，可行超聲引導下囊腫穿刺治療術。

超聲檢查能早期發現無癥狀的惡性病變，本組檢出無癥狀惡性腫瘤3例，原發性肝癌1例，位于肝右葉，大小約35 mm×32 mm，其周圍可見聲暈，彩色多普勒超聲顯像（CDFI）可見動脈血流信號。右腎腎癌1例，回聲不均，大小約52 mm×43 mm。膽囊癌1例，大小約15 mm×12 mm，形態不規則，似菜花樣。3例惡性腫瘤均經MRI、CT及手術后病理證實。

從表2可見，隨著年齡的增大，患病率呈上升趨勢，這一現象符合年齡對疾病的影響[7]。年齡越大，暴露于危險因素的時間越長，受不良生活方式因素作用的時間也越長，相對危險度也增大[8]。另外隨著年齡增大，機體器官逐漸老化，抗病能力減弱，故表現為隨著年齡的增加慢性病患病率增高[9]。

隨著人們生活水平的提高，工作壓力的加大，人類健康問題越來越突出，為了早期發現身體潛在的疾病，定期做健康體檢是非常有必要的。人到中老年，功能開始衰退 疾病逐漸增多，不僅中青年時期所患疾病到老年會加重，心臟代謝性疾病以及腫瘤的發病率也隨年齡增長而增高。這些疾病發病隱匿，發展到一定程度才顯示出癥狀。因此，定期到醫院體檢，發現一些尚未出現癥狀的隱匿性疾病，這樣可以做到早期診斷、早期治療，提高生活質量，保證健康長壽[10]。

通過超聲健康體檢無疑對疾病的早發現、早診斷、早治療、早預防提供了科學依據，對促進全民的健康、提高人們的生活質量有著積極的意義。在開展體檢、普查疾病的同時，積極地進行健康指導，以提高人們對疾病“預防為主”的認識。超聲檢查作為健康體檢的必查項目，具有簡便、經濟、無創、可動態觀察的優點，能早期發現無癥狀的惡性腫瘤，具有重要的臨床價值。

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[4]陳紅婭.腹部B超在健康人群體檢中的作用及臨床分析[J].中國現代醫生,2008,46(8):128-129.

[5]肖春華,李久益,金明華.腹部超聲在健康體檢中的應用價值[J].云南醫藥,2005,26(1):35-36.

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