激發學習興趣，提高“藥理學”教學效果

王文雅，饒進軍，楊迎暴，吳少瑜，呂 琳

（南方醫科大學藥學院臨床藥理研究所，廣東廣州 510515）

不管是大學還是小學，不時地聽到教師們抱怨現在的學生難教。的確，現在的學生有著鮮明的“時代特色”，最明顯的就是信息時代的到來，使人手一支手機成為可能。手機和電腦已成為生活必需用品，而它所帶來的“副作用”也是不容忽視的。當然，學生最初購買電腦都是為了學習，但是調查發現，大部分學生在購買電腦的初衷和實際用途上有很大的差異[1]，其中用于學習的明顯減少，用于娛樂的明顯增多，且在實際使用中男生比女生用于學習的少，用于娛樂的多。男生往往沉迷于網絡游戲，三五成群、夜以繼日、樂不思蜀地游蕩于“反恐”、“魔獸”、“星際”的虛擬世界。待在虛擬世界的時間長了，停留在教室的時間自然就要減少。恰好，大學學習又完全是一種自主學習，沒有教師盯著。于是，他們以各種各樣的理由逃課，逃的課比上的課還要多，真實再現了“來無影，去無蹤，神龍見首不見尾”的“高深功夫”。考試前臨時抱佛腳，臨考前通宵達旦地看書。運氣好的勉強過關（通常還是憑借作弊）；運氣不佳者只得重整旗鼓來年再戰。試問，這樣的學生能學到什么？而對于操縱著患者生命健康的醫學院學生，我們又有什么辦法把他們吸引回教室呢？

有人說：如果你想造一艘船，先不要雇人去收集木頭，也不要給他們分配任何任務，而是去激發他們對海洋的渴望——這就是興趣的力量。孔子說過：知之者不如好知者，好知者不如樂知者，可見興趣是效率之源，興趣是學習的動力。也就是說，我們要想方設法激發學生學習“藥理學”的興趣，調動他們學習的積極性，使其主動參與教學，讓學習成為一種享受而不是負擔。那么，如何才能激發和培養學生對“藥理學”的學習興趣呢？筆者認為可以從以下幾個方面做起：

1 轉變教育觀念，加強師生溝通，提升教師個人魅力

以前讀大學的時候，只有在課堂上才有機會見到老師，才有時間去“解惑”，因此老師基本上就是陌生人。教師手中一支粉筆，上課鈴響走進教室；下課鈴一響，粉筆一扔，瀟灑轉身，下節課再見，如今這種態度卻不行。教師要主動親近學生，了解學生，力爭做到“上課是學生的引路人，下課是學生的知心人”[2]。筆者會在每個學期的第一次課上留下辦公室電話、手機號碼和E-mail，鼓勵他們有問題隨時聯系；也會利用課前時間和學生交談，了解他們的學習、生活情況，進行簡短的“攻心戰”，加深感情。筆者會比平日更加注意儀表，著式樣莊重、顏色素雅的服裝，化淡妝；講課時注意滿懷激情，進入角色。面帶微笑，用自己的心去“碰撞”學生的心，用自己的情去“溝通”學生的情。記得筆者學“藥理學”時，聽其他班的同學說他們的藥理老師講得非常好，一直好奇，終于有機會見識后覺得很奇怪，怎么一位老太太在前面手舞足蹈的，興奮得很，像幼兒園的阿姨？而同學們似乎也變小了，全都興致勃勃地直盯著老太太，似乎怕錯過點什么。那時的不解直到自己也站在講臺上才醒悟：只有教師本人情緒高昂了，才能調動學生的情緒，活躍課堂氣氛，激發學生的學習興趣。總之，要讓學生把你當成朋友，從內心喜歡你，最起碼不能讓學生討厭。我們都有切身體會，當你討厭哪個老師時，他（她）所講授的那門課你肯定也學不好。

2 合理安排教學時間，創造寬松和諧的課堂氛圍，激發學生的學習興趣

導入的新穎別致是關鍵，新穎有趣、幽默詼諧、富有知識性和啟發性的導語，能引人入勝、誘發興趣，調動積極性，為課堂教學營造氛圍[3]。因此，在40分鐘的課堂教學中，筆者會特別注意2個地方：一是上課后的幾分鐘，一般以能引起學生興趣的話語或能引起他們思考的問題作開場白，使全體學生都能自覺地或不自覺地進入上課狀態。比如講到抗結核藥物時，就先提到《紅樓夢》中的林黛玉，問她是怎么死的？大家都知道是肺結核，于是提醒大家回憶林黛玉平日的表現，引出肺結核的臨床表現，然后追問她為什么沒有治好病。同學們也知道那時沒有合適的藥物，于是很順暢地引入目前臨床使用的抗結核藥物。二是在講課的過程中，時刻觀察學生的表情神態，從中了解他們是否在認真聽講，能否聽得懂，對所講的問題是否有興趣。遇到有些學生產生疲倦、松懈的情緒時，筆者會提問讓學生思考、解決，或者插入生活中相關的趣事，提高大家的情緒。筆者發現在課堂上多次提問，不失時機地多贊揚，在鼓勵中引導，教師與學生的情感可以產生共鳴，調動了學生的精神因素，引發了學習動機，使學生產生學習動力。心理學上稱這種由于我們的期望所產生的在對象身上發生的影響為皮格馬利翁效應[4]。皮格馬利翁效應也被總結為：說你行，你就行，不行也行；說你不行，你就不行，行也不行。因此，教師應該不吝嗇于表揚。

3 運用靈活多樣的教學手段和教學方法，使教學內容形象化、生活化，培養學生的學習興趣

心理學研究表明，學生接受知識時，看到的比聽到的印象深刻，容易記憶[5]。因此，筆者想方設法把枯燥的內容形象化、生活化。筆者認為，首先應當充分利用一切可以利用的教具，如掛圖、模型、VCD、DVD、電腦制作多媒體課件等進行教學，使教學生動、直觀、形象，從而吸引學生的注意，激發學生的學習興趣，活躍課堂氣氛，幫助學生理解。現在筆者的理論教學全部采用多媒體課件，并在藥理學教學中安排了 “麻醉”、“氯丙嗪”、“有機磷酸酯類中毒與解救”和“心血管系統用藥”等內容的電教片，甚至我們還自行拍攝教學短片：如利用家兔，先使用嗎啡造成中樞性呼吸抑制，然后使用不同濃度的呼吸興奮藥，先觀察其抗中樞性呼吸抑制的效應，再觀察大量呼吸興奮藥引起家兔驚厥的不良反應。學生由此對呼吸興奮藥的用途和主要不良反應就印象深刻了。其次，筆者還積極學習、不斷探究新的教學方法，如自主、合作、探究的學習方式，是當前教學中最常見的。筆者曾布置以寢室為單位合作完成“生活中常用的消毒防腐方法”以及“如何滅菌有利于減少營養破壞，并論述其原理”的課后作業。通過大家對資料的收集，掌握了基本的消毒、防腐方法；并且也明白短時超高溫的滅菌乳的營養價值不如巴氏殺菌奶以及巴氏殺菌奶的保質期短，并且需要低溫運輸與保存的原因。這樣，學生不僅學習了教學大綱要求的基本內容，而且聯系實際生活又拓寬了知識面，這也正是問題式教學（problem-based learning，PBL）的方法，強調把學習設置到復雜的、有意義的問題情景中，通過學習者的合作來解決真正的問題，從而學習隱含在問題背后的科學知識，培養學生解決問題的能力和自主學習的能力[6]。

4 領悟教學內容實質，把復雜知識簡單化，提高學生的學習興趣

“藥理學”作為一門基礎學科，具有知識點理論性強、抽象、難以理解的特點。在藥理學教學中，使用恰當的比喻講解重點、難點的內容，把抽象的內容形象化，把復雜的內容簡單化，可達到事半功倍的效果[7-8]。比如，藥物的跨膜轉運包括主動轉運和被動轉運等，這兩個概念容易混淆。筆者把主動轉運比喻為一葉小舟逆流而上，“小舟”即載體，“逆流而上”即表示從濃度低的一側向濃度高的一側轉運，必然要消耗能量，通過這種形象的比喻，合理的聯想，學生們都能很快掌握而且記憶深刻。為了幫助同學們掌握每次課的主要內容，在下課前，筆者都會做出小結，把重點內容作一系統的歸納。當然，這種歸納都很簡潔，便于學生記憶。例如：阿托品的主要藥理作用歸納為“心、平、眼、腺”四個字；強心苷的藥理作用以“一正二負”總結（一正即正性肌力也就是加強心肌收縮力，二負指負性頻率和負性傳導作用）；鎮靜催眠藥的小結則編成順口溜“鎮靜催眠巴比妥，苯二氮類安定；抗驚抗癲抗焦慮，中樞肌松地西泮。劑量不同效有異，過量中毒快搶救，洗胃補液又給氧，堿化尿液促排泄”。

5 適當的課后練習、系統檢測，強化學生的記憶，提升專業知識的掌握

測試主要用于評估，也就是讓教師評估其教學效果，確定學生的學習成績。然而，認知心理學的研究表明，測試也能通過促進記憶而直接影響學習，這種現象被稱為測試效應[9]。進入大學后，學生不用再應付單元測驗、期中考試等，只需要在課程結束時參加理論及實驗考核就可以了，這使得學生平時不看書，考試前臨時抱佛腳，考試前10天比整個學期看的書還要多，這樣學到的知識很快就遺忘。最近，認知心理學研究表明，知識的反復測試能因重復學習而加深學生的記憶，特別是隨著時間的推移、延長測試的間隔時間時；并且需要努力地進行知識回顧的測試（如簡答題）要比那些需要識別的測試（如多項選擇題）能更有效地加強記憶；而測試對于記憶的好處還可以通過反饋得到進一步強化，即幫助學生糾正錯誤并確認正確的答案。Douglas認為促進學習的測試可能是醫學教育工作者促進臨床知識記憶的有效工具[9]。有鑒于此，筆者在每次課后都會留下復習題（主要是選擇題和簡答題），要求學生完成。每當完成一個系統的教學內容后，要求學生課后復習，然后做一個隨堂小測，計作平時成績，以此幫助學生加強記憶，鞏固課堂學習效果。

總之，通過上述方法的實施，我們發現學生的出勤率提高了，課堂上睡覺的現象基本杜絕，學生對課堂內外《藥理學》相關知識的興趣提升了，考核成績有了明顯的提高（表1）。

表1 不同年級護理大專班“藥理學”考核成績比較

愛因斯坦說過：興趣是最好的老師。興趣對學生的學習有著神奇的內驅動作用，能變無效為有效，化低效為高效。充分激發學生的學習興趣是當前開展素質教育、優化課堂教學、減負提質的最根本、最有效的途徑之一。孟子曰：教亦多術矣。不管我們在“藥理學”教學中采用什么方法，其目的都在于激發學生的學習熱情，點燃他們智慧的火花，讓他們主動地、生動活潑地得到發展。因為“學生不是待灌的瓶，而是待燃的火”（瑞伯雷斯）。當然，各種方法不是孤立的，而是相互聯系的。我們在教學中應該有準備地、隨機應變地綜合運用。

[1]Fire GL.關于大學生電腦使用情況調查報告[EB/OL].http://online.gxut.edu.cn/xssj/itxt/20090622/26786.html.

[2]余大友.如何活躍課堂氣氛[N].昭通日報,2008-03-08.

[3]顏宙.興趣是學習的動力[EB/OL].http://teach.suqian.gov.cn/?7877.

[4]馬映冰.皮格馬利翁效應的啟示[EB/OL].http://blog.csai.cn/user1/15347/archives/2006/7453.html.

[5]楊瑩.從教育傳播學理論看高校多媒體教學的現狀[J].龍巖學院學報,2007,25(3):104-107.

[6]Trappler B.Integrated problem based learning in the neuroscience curriculum the SUNY Downstate experience[J].BMC Med Educ,2006,6:47.

[7]王燦,王琳琳.多種教學方法在藥理學教學中的應用[J].中國當代醫藥,2009,16(19):157-159.

[8]馮學鳳.藥理學實驗教學與學生能力培養[J].中國現代醫生,2009,47(20):147-148.

[9]Douglas PL,Andrew CB,Henry LR.Test-enhanced learning in medical education[J].Medical Education,2008,42(10):959-966.