健康宣教對病毒性肝炎發病率的影響研究

楊 秋

（四川省攀枝花市第四人民醫院綜合門診，四川攀枝花 617061）

為預防及降低病毒性肝炎的發病率，筆者就健康宣教在病毒性肝炎發病率中的影響效果進行研究，選取我區2005年3月～2009年2月病毒性肝炎的發病情況進行調查，并將其與相關知識知曉率及發病率的連慣性進行研究，現總結報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我區2005年3月～2009年2月病毒行肝炎的發病情況進行調查，將其根據年份分為2005年3月～2006年2月組（A組）、2006年 3月～2007年2月組（B組）、2007年 3月～2008年2月組（C組）和2008年3月～2009年2月組（D組）。A組共調查1298名居民，其中男699名，女599名，年齡12～73 歲，平均（40.3±3.3）歲；B 組共調查 1302 名居民，其中男 687 名，女 615 名，年齡 11～75 歲，平均（41.4±2.8）歲；C 組共調查1276名居民，其中男678名，女598名，年齡13～72歲，平均（39.9±4.1）歲；D組共調查1312名居民，其中男701名，女 611 名，年齡 14～71 歲，平均（40.7±3.5）歲。 四組患者在基本情況方面比較，無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

隨著年份的增加，對患者不斷加強健康宣教，后對所有人員進行檢測及調查，并進行無記名問卷的方式進行調查，檢測內容包括病毒性肝炎感染情況，而問卷內容包括病毒性肝炎的相關性知識的知曉率。

1.3 統計學方法

統計學處理采用統計學軟件包SPSS 10.0進行，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為有顯著性差異，P＜0.01為有非常顯著性差異。

2 結果

將四組人員的病毒性肝炎相關知識知曉率及發病率進行統計分析，并加以比較，具體比較結果見表1。

由表1可見，隨著年份的增加及健康宣教程度的增強，病毒性肝炎相關知識知曉率呈上升趨勢，A組非常了解人員所占比例與B組比較，P＜0.05，有顯著性差異，與C組及D組比較，P＜0.01，有非常顯著性差異；A組發病率與B組比較，P＜0.05，有顯著性差異，與 C 組及 D 組比較，P＜0.01，有非常顯著性差異，說明隨著健康宣教程度的加強，發病率呈下降趨勢。

表1 四組人員相關知識知曉率及發病率比較[n(%)]

3 討論

病毒性肝炎（viral hepatitis）是由多種不同肝炎病毒引起的一組以肝臟損害為主的傳染病，根據病原學診斷，肝炎病毒至少有5種，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分別引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，即甲型肝炎（hepatitis A）、乙型肝炎（hepatitis B）、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎（hepatitis E）。另外一種稱為庚型病毒性肝炎，較少見。病毒性肝炎的分布遍及全世界，但在不同地區各型肝炎的感染率有較大差別[1]。我國屬于甲型及乙型肝炎的高發地區，但各地區人群感染率差別較大。其感染與人群的不良生活習慣及多方面因素有關，除了應加強飲食衛生管理，水源保護、環境衛生管理以及糞便無害化處理，提高個人衛生水平外，對于健康宣教的加強也應該引起重視[2-3]。

本文中，筆者就健康宣教在降低病毒性肝炎發病中的作用進行研究，發現隨著年份的增加，健康宣教的程度加強，人群的病毒性肝炎的相關知曉率呈上升趨勢，而發病率卻呈明顯下降的趨勢，兩者呈負性相關。隨著年份的增加，對于病毒性肝炎的相關知識非常了解的人群比例顯著上升，尤其是2005年3月～2006年2月調查結果與隨后的3年比較，發病率明顯較高，P＜0.01，有非常顯著性差異。這些數據充分說明了健康宣教在降低病毒性肝炎發病率中的作用，因此應引起居民及義務工作者的重視，加強此方面的工作，加大健康宣教的力度。宣教關于加強飲食衛生管理，水源保護、環境衛生管理以及糞便無害化處理，提高個人衛生水平的相關知識等。同時應加強對血液及血液制品的管理，做好血液制品的HBsAg檢測工作，陽性者不得出售和使用。非必要時不輸血或血液制品。漱洗用品及食具專用。接觸患者后用肥皂和流動水洗手[4]。保護嬰兒切斷母嬰傳播是預防重點，對HBsAg陽性尤以HBeAg亦呈陽性的產婦所產嬰兒，出生后須迅即注射疫苗[5-6]。

綜上所述，筆者認為加強健康宣教，對于提高患者相關知識知曉率及降低發病率有著積極的意義，應引起廣大醫務工作者的重視，并應進一步加強此方面的宣教及工作。

[1]Jiang YG，Wang YM，Liu TH，et al.Association between HLA classⅡgene and serity of thronichepatitis B[J].World Gastroenterol,2004,12:622-625.

[2]Bondini S,Younossi ZM.Non-alcoholic fatty liver disease and hepatitis C infection[J].Minerva Gastroenterol Dietol,2006,52:135-143.

[3]林建英.影響慢性乙型肝炎患者生存質量的相關因素分析[J].中國當代醫藥,2008,15(23):119-120.

[4]陳冬梅,高冀榮,都特,等.HLADQA1基因多態性與HBV感染結局相關[J].基礎醫學與臨床,2006,26(5):494-498.

[5]Shi JP,Fan JG,Wu R,et al.Prevalence and risk factors of hepatic steatosis and its impact on liver injure in Chinese patients with chronic hepatitis B[J].J.Gastroenterol Hepatol,2008,23(9):1419-1425.

[6]曲莉.新生兒黃疸發病原因及治療體會[J].中國現代醫生,2009,47(22):137-138.