社區免費服藥精神病人治療情況對照研究

趙暉

(江蘇省無錫市蠡湖街道社區衛生服務中心 江蘇無錫 214074)

社區免費服藥治療精神病患者是針對貧困精神病患者采取的一項防治措施,關系到廣大人民群眾身心健康和社會穩定,對保障社會經濟發展,構建社會主義和諧社會具有重要意義。為將免費服藥實施項目做得更好、更實,本文對社區內免費抗精神病藥物治療的精神病患者在服藥前后的癥狀和社會功能情況做以比較,以證實免費服藥對改善病人癥狀,維持社區和諧的作用。

1 對象與方法

1.1 對象

來源為無錫市濱湖區蠡湖街道持證精神病人中經濟特別困難,符合低保的貧困精神病人37例,經市精神衛生中心確診,制定治療方案,由本中心負責監督,落實服藥情況,實施全年免費服藥。男14例,女23例,年齡22～63歲;精神發育遲滯2例,雙相障礙2例,癲癇伴精神分裂2例,精神分裂31例。

1.2 方法

37例患者均根據病情及表現給予口服氯丙嗪9例,氯氮平13例,茴拉西坦12例,舒必利13例,安坦6例,碳酸鋰4例等治療。患者服藥均由家庭中經過培訓的人員監督執行。每月定期發藥并進行隨訪,對病情發生變化的,聯系精神衛生中心醫生,及時調整治療方案。

2 評價指標與結果

37例患者于治療前和治療6、12和24個月根據江蘇省殘聯十一五精防工作量表,對其治療情況、康復情況、家庭影響進行評估,結果,見表1。

3 討論

精神疾病易復發,目前尚無有效的根治方法。調查發現在>15歲人口中精神分裂癥城市總患病率8.18%,農村5.18%。在社區中精神病的致病率高、致殘率大,影響社區的安定團結。而專業的精神衛生中心的床位數明顯滿足不了病人的需求,在家庭中接受精神病藥物治療的比例也不是很高。因此提高貧困家庭精神病患者的治療比例是提高社區精神病患者治療率的有效方法之一,本文通過兩年的對比分析,通過財政救助對貧困精神病患者實施免費抗精神病藥物治療,加強社區和家庭的監督治療后,其精神癥狀的改善和家庭社會功能的恢復效果明顯,不但緩解了疾病給患者帶來的痛苦,同時減少精神病患者意外事件的發生,減輕社會壓力,而且能使部分患者能夠回歸社會。可見對貧困精神病患者實施免費抗精神病藥物治療既有醫療價值又具有很大的社會意義。

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表1 37例患者治療前與治療6、12、24個月后的治療評估結果[例（%）]