顧國忠,劉長波,楊 利,白艷玲,孫蘭萍

(大慶油田總醫院,黑龍江 大慶 163001)

支氣管哮喘是多因素引起的氣道慢性炎癥,其中過敏因素尤為重要,本課題選擇我院2006-12～ 2007-11資料完整的門診及住院的確診支氣管哮喘病例53例,對其血常規中嗜酸細胞、吸入性及食如入性過敏原測定及評價,以明確大慶地區支氣管哮喘患者過敏原種類,為支氣管哮喘的防治提供指導作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2006-12～ 2007-11資料完整的門診及住院的確診支氣管哮喘病例 53例,其中男 22例,年齡44.50±46.40歲 (15～ 73歲 );女 31例 ,共統 計 29例 ,年齡 38.21±12.74歲 (13～ 66歲 ),另 2例年齡不詳。

1.2 方法

通過抽取患者靜脈血,在皮膚科實驗室,通過“敏篩”過敏原檢測儀(2004年我院皮膚科引進,生產廠家：德國Mediwiss醫療診斷有限公司 ),可迅速檢測14種吸入性及食入性過敏原,血常規在檢驗科臨檢室測取。

表1 支氣管哮喘患者過敏原測定表

2 結果

22例男性患者共有17例過敏原測試陽性,占男性人數的77.27%,其中發現一種過敏原的有 4例,占男性患者23.53%;發現兩種過敏原的有7例,占男性患者41.18%;3種過敏原及以上者 6例,占35.29%,最多一例發現過敏原 8種。31例女性患者共有29例過敏原測試陽性,占女性患者的93.55%,其中發現一種過敏原的有 12例,占男性患者41.38%;發現兩種過敏原的有7例,占男性患者24.14%;3種過敏原及以上者10例,占34.48%,最多一例發現過敏原9種。具體過敏數據見表 1。46例過敏性哮喘患者中有23例檢測血常規,其中 18例嗜酸細胞超過正常比例。占檢測的患者78.26%。

3 討論

從以上結果看出,女性支氣管哮喘病例較男性多 ,且女性支氣管哮喘患者過敏比例(93.55%)高于男性患者(77.27%)。女性患者以貓毛皮屑狗毛皮屑過敏最多,達41.38%,其次為戶塵螨粉塵螨[1]及矮豚草蒿,均占31.03%,蟑螂及點青霉分枝孢霉煙曲霉交鏈孢霉也較多見,均為20.69%;而男性支氣管哮喘患者以矮豚草蒿最多見,占男性患者的 52.94%。其次為貓毛皮屑狗皮屑,可達41.18%,戶塵螨粉塵螨及點青霉分枝孢霉煙曲霉交鏈孢霉也較多見,分別占29.41%及23.53%。食入過敏因素也有一定比例,較吸吸入過敏原少見。男性發現2種過敏原作多見,女性發現1種過敏原多見,同時具備3種及以上過敏原在男女兩性病例中也較多見。另外在已知過敏因素的哮喘患者中,血常規嗜酸細胞比例增高病例占78.26%。總之,吸入性過敏因素[2],是支氣管哮喘重要致病因素,女性支氣管哮喘患者尤為重要,貓毛皮皮屑狗皮皮屑是女性支氣管哮喘患者最主要過敏原,矮豚草蒿是男性支氣管哮喘患者最多見過敏原。血常規嗜酸細胞增高在過敏性支氣管哮喘患者中所占比例較高,可作為過敏性支氣管哮喘患者較敏感指標之一。

[1]殷凱生.支氣管哮喘現代診療 [M].南京：江蘇科學技術出版社,2000,12

[2]黃茂.實用呼吸吸病診療指南 [M].南京：南京大學出版社,2001,47