左旋肉堿與運動減肥研究進展

鄭巖?オ?

摘要：左旋肉堿（L-carnitine）是一種人體必需的營養素，其功能與人體器官和組織的代謝密切相關。近年來，左旋肉堿作為一種新型的機能性食品添加劑風靡，主要用于抗疲勞、提高運動表現和減肥等方面。然而研究表明，左旋肉堿應用于減肥和提高運動表現的效用存在疑問。以“左旋肉堿”、“肉堿”、“運動”、“減肥”為關鍵詞在中國學術期刊全文數據庫和萬方學位論文全文數據庫的搜索相關文獻，以“carnitine”、“exercise”、“obesity”為關鍵詞在PUBMED搜索相關文獻。現就左旋肉堿的生理功用和應用于減肥和提高運動表現的效用作簡要綜述。

關鍵詞：左旋肉堿；減肥；運動

0引言

左旋肉堿（L-carnitine）是一種人體必需的營養素，其功能與人體器官和組織的代謝密切相關。它作為載體以脂酰肉堿形式將中、長鏈脂肪酸從線粒體膜外轉運到膜內，在線粒體的基質內進行β-氧化，從而達到降解脂肪的效果。

1985 年在芝加哥召開的國際營養學術會議上，將左旋肉堿指定為多功能營養品。近年來，左旋肉堿作為一種新型的機能性食品添加劑風靡。由于其安全、穩定性好，左旋肉堿作為一種人體營養強化劑和補充物正受到有關方面的重視，為世界各國普遍接受，國內也有含肉堿的嬰兒奶粉及營養品上市。左旋肉堿主要添加于嬰兒奶粉、老年人食品及運動員、高強度作業者食品和飲料中，或用于肥胖者以及糖尿病患者的食品等。

1 左旋肉堿的生理作用

左旋肉堿在脂肪代謝過程中能夠促進脂肪酸進入線粒體氧化分解，可以說是轉運脂肪酸的載體。其次，左旋肉堿還可以促進支鏈氨基酸的氧化利用，可以改變線粒體內呼吸酶的活性，從而提高機體有氧氧化供能的能力，緩解疲勞。另外，左旋肉堿還能提高血液中的高密度脂蛋白水平，有助于清除體內的膽固醇，保護血管，降低血脂，同時也可降低高血壓患者的血壓。

2 左旋肉堿與運動的關系

2.1左旋肉堿與抗疲勞

左旋肉堿是人體長鏈脂肪酸進入線粒體氧化燃燒供能的必需因子，就其功能推測，左旋肉堿應具有抗疲勞功能。動物實驗表明左旋肉堿能明顯延長小鼠負重游泳時間，確有抗疲勞功效。在人體實驗中，Atalay等的實驗研究了不同劑量左旋肉堿對足球運動員一次性力竭運動的影響，結果表明3g劑量的左旋肉堿為足球運動員在力竭運動中提供了很好的抗氧化能力。Parandak等研究也得出了相似的結論，左旋肉堿的使用減輕了年輕男性受試者一次性大強度運動后的脂肪過氧化反應和肌肉損傷。

2.2 左旋肉堿與運動能力

國內外有的研究證實，補充左旋肉堿可以提高受試者有氧或無氧運動能力，但具體效果存在爭議。左旋肉堿提高人體運動能力的生理機制主要體現在以下幾個方面：1）有利于節省肌糖原 2）加速丙酮酸的氧化利用，減少乳酸的累積 3）促進支鏈氨基酸的氧化利用，維持運動時的能量平衡 4）促進乳酸和氨的消除，有利于疲勞的恢復。

2009年Jacobs等對有訓練男性受試者短期服用左旋肉堿后的運動能力進行了測試，結果表明服用左旋肉堿提高了被試的無氧功率并減少了乳酸的累積。隨后2010年Jacobs等又設計了有訓者服用左旋肉堿后的運動能力實驗，旨在明確服用劑量，雖然未明確解答服用左旋肉堿的劑量問題，但證明了左旋肉堿有益于無氧能力的提高。Pandareesh等的動物實驗也表明左旋肉堿有助于提高高脂飲食小鼠的耐力。但部分研究則表明運動確有助于提高運動能力和防止疲勞的產生，但效果不明顯。郭殿武對有訓者進行左旋肉堿干預后的運動中的相關指標做了分析，結果表明左旋肉堿干預前后心率和每搏出量沒有顯著性差異。

3 左旋肉堿與減肥

由于體內肉堿缺乏，脂肪代謝紊亂，一方面會造成肌肉供能不足產生機體疲勞及相關的心血管疾病；另一方面還會造成脂類物質在肌纖維和肝臟中積累產生肥胖、脂肪肝等。20世紀70年代就有把左旋肉堿用于治療肥胖癥的報道，以左旋肉堿為主要成分的減肥健身食品或非處方藥廣泛應用。

Tipi-Akbas等對118名女性左旋肉堿干預減肥的效果進行了評價，結果表明補充左旋肉堿有益于肥胖的受孕前女性減重減脂。Amin等做了動物實驗，表明基于時間控制飲食和左旋肉堿補充利于小鼠減重。楊敏等對1997-2010年的7篇國內外關于左旋肉堿減肥的隨機對照試驗進行了系統評價和meta分析，結果表明左旋肉堿干預減肥的減重減脂效果良好，不良反應發生概率較低且沒有顯著性差異，說明左旋肉堿用于減肥安全、有效。但該系統評價納入的研究中，2個為中等質量證據，5個為低質量證據，尚缺乏高質量證據進一步證實左旋肉堿在減肥方面的作用。

4 小結

作為一款運動補劑，左旋肉堿具有在運動中抗疲勞的作用，但對運動能力的提高存在疑問，其對于減肥的效果缺乏高質量數據證實。

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（作者單位：首都體育學院，北京 100088）