用電子秤測量重量1)解決引流袋刻度問題的臨床研究

胡愛招,胡 野,吳玲玲

用電子秤測量重量1)解決引流袋刻度問題的臨床研究

胡愛招,胡 野,吳玲玲

1)為浙江省教育廳課題,編號:ZC200805733。

引流量是臨床護士病情觀察的重要內容,引流量的多少是判斷病情變化的重要指標之一。準確測量并記錄引流量,對病情做出正確判斷,為醫師制訂治療方案提供依據是臨床護士的主要工作任務之一。一次性引流袋因其透明、直觀、造價低廉、操作簡單、避免交叉感染、處理方便等優點而廣泛應用于臨床,但在實際應用中發現一次性引流袋的刻度標量與實際引流量有較大誤差。一次性引流袋屬于非線型容器,但袋體的標志量為線形刻度。以線形刻度測量非線型容器,必將造成引流袋刻度標量與實際引流量之間的差異[1]。不準確的標量既可誤導醫護人員,也給病人及家屬造成恐懼、懷疑心理。針對以上情況,目前的臨床對策主要有兩種:需要準確計量時倒出后用量杯量,這是臨床上正在使用的一種補救法,但這種方法不僅耗時耗力,更主要的是在操作過程中容易造成污染,感染不易控制[2];對不需要準確計量的病人通過制作并粘貼一張累積標量與實際累積平均量的對照卡,來縮小差量,以求得量的相對準確,這種方法操作簡單、直觀、快捷,在觀察記錄引流量時可直接讀取數據,但不同產地、不同規格的引流袋,刻度線印刷的起始部位不同,其誤差也不相同。同時還應指出,為記錄方便,一次性引流袋標量對照卡采用的是整零數數據,勘誤后仍有較大誤差[3]。

根據引流液重量、體積和比重之間的關系:引流液的重量=引流液的體積×引流液的比重可以推算出引流液的體積=引流液的重量/引流液比重,不同性質的引流液比重不同,但根據引流液性質可以估計比重,引流液的重量可以使用電子秤進行快速準確測量。電子秤是采用現代傳感器技術、電子技術和計算機技術一體化的電子稱量裝置,能滿足并解決臨床工作中提出的“快速、準確、連續、自動”稱量要求,同時有效地消除人為誤差,并且準確度、分辨率高,可以精確到0.1 g;且維護簡單、體積小、護士使用方便。相對引流袋上20 mL的感量和讀數的誤差,通過電子秤測量引流液的重量來計算引流液的體積應該更客觀、快速和準確。

1 實驗方法

1.1 用物 金華衡器廠生產的1.5 kg的電子秤,感量0.1 g,外部敏感度1 500 mL引流袋采用的是揚州華夏醫療器械有限公司生產的YZB/蘇揚0065-2005和 Q/321027CSA02-2001,以及德清縣新德意醫療器械有限公司生產的10 mL、20 mL、50 mL注射器。

1.2 方法

1.2.1 確定引流液比重 通過文獻檢索和臨床試驗找出最常見引流液的比重,分別采集不同的引流袋引流液標本各10份,用電子秤稱出實際重量,然后用注射器精確測量容量,計算不同引流液的比重,發現引流液比重都在文獻檢索的引流液比重范圍內。因此,我們以文獻檢索的常見引流液比重為標準:尿液的比重為1.015～1.025,血液的比重為1.050～1.060,胃腸減壓液比重1.006～1.009,膽汁引流液比重為 1.007～1.020,胸腹腔常見引流液比重為1.012～1.024,腦脊液比重為1.002～1.005[4]。

1.2.2 臨床驗證試驗 ①根據電子秤測量引流液重量直接代替引流袋引流液刻度,在電子秤使用時先稱出引流袋的重量,然后用去皮鍵稱出各種引流液的重量,直接用重量代替體積,小數點后的數字根據四舍五入的原則去除,最后用注射器準確測量引流液體積,計算兩者之間的誤差,同樣對引流袋刻度進行讀數,計算和真實引流量之間的誤差,對兩組誤差進行t檢驗,我們在鄖陽醫學院附屬太和醫院的4個外科病房進行了臨床驗證。②我們請了10位不同工齡的護理人員做了一個試驗,給10個不同引流刻度的引流袋進行讀數并計時,同樣這10個人用電子秤對10個引流袋進行稱重讀數,也進行計時,然后進行時間的比較。

2 結果

2.1 不同引流液的比重(取平均值)、重量和體積之間的關系(見表1)

表1 不同引流液重量和體積的數值關系mL

2.2 不同引流液稱重誤差和引流袋刻度讀數誤差比較(見表2)

表2 不同引流液稱重誤差和引流袋刻度讀數誤差比較

2.3 護士稱重讀數和引流袋刻度讀數時間比較 10名護士引流袋刻度讀數時間3.51 s±0.44 s,電子秤稱重讀數時間2.59 s±0.32 s,兩樣本比較有統計學意義(t=5.304,P<0.001)。

3 討論

從表1可以看出,盡管不同性質的引流液比重不同,但差距并不大,當引流液在500 mL內時單純用引流液的重量代替體積其最大誤差也只有26 mL,除了血液其他引流液用重量直接代替體積在1 000 mL內誤差都小于20 mL,結果完全小于引流袋刻度讀數和真實引流液的誤差。

用電子秤稱重量估計引流液量比引流袋刻度更客觀、準確,比臨床上使用的其他方法更科學,并且速度更快,能減輕護士的工作量。因此,在臨床上每個科室備一臺電子秤,在計算引流液量的時候用電子秤稱引流液的重量來代替引流袋刻度是完全可行的。

[1] 謝少清,黃珍寶,郭麗鈞.對一次性引流袋標量失真的思考[J].安徽醫學,1999,20(6):69.

[2] 施丹華.一次性引流袋計量誤差分析[J].實用護理雜志,2002,1(3):65.

[3] 王月萍.引流袋計量誤差表的臨床應用[J].護理與康復,2006(5):397-398.

[4] 李景林.中華醫學檢驗全書[M].北京:人民衛生出版社,2000:1.

(本文編輯 孫玉梅)

Clinical research on weight measurement with an electronic balance scale to solve the problem of drainage bag graduation

Hu Ai'zhao,Hu Ye,Wu Lingling
(Medical College of Jinhua Vocational Technical College,Zhejiang 321017 China)

[目的]尋找一種能快速準確測量引流液、減輕護士工作量、減少感染機會的方法。[方法]采用文獻檢索和電子秤測量的臨床試驗研究。[結果]用電子秤測量引流液重量和直接引流袋刻度讀數的誤差比較有統計學意義,電子秤測量誤差較小;稱重讀數和引流袋刻度讀數時間差異比較有統計學意義,稱重讀數時間較少。[結論]用電子秤測量引流液的重量來代替引流刻度評估引流量不僅準確而且省時。

引流袋;刻度;引流液;測量;電子秤

R473.2

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2010.22.018

1009-6493(2010)8A-2011-02

胡愛招(1971—),女,專業主任助理,副教授,副主任護師,研究生,從事護理工作,工作單位:321017,金華職業技術學院醫學院;胡野、吳玲玲工作單位:321017,金華職業技術學院醫學院。

2010-03-24)