紅花注射液治療急性腦梗死100例臨床觀察

廉超玲 廉 霞 范波勝

河南焦作煤業集團中央醫院 焦作 454000

我院2009年以來在西醫治療基礎上,加用紅花注射液治療急性腦梗死100例,取得理想效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組200例急性腦梗死病人患者,均符合1996年全國第四屆腦血管病會議修訂的診斷標準[1],且經腦CT證實為腦動脈系統血栓性梗死,排除心房纖顫或嚴重心功能不全及出血性梗死者,均為首次發病,病程在24 h以內,隨機分為治療組與對照組:治療組100例,男78例,女 22例,年齡45～71歲,平均57.6歲;基底節區梗死 76例,腦葉梗死8例,腦干梗死 2例,多發性梗死 14例,梗死灶直徑＜20 mm 者84例,≥20～50 mm者 16例;伴高血壓75例,糖尿病31例。對照組100例,男 80例,女 20例,年齡 44～67歲,平均58.1歲;基底節區梗死80例,腦葉梗死 6例,腦干梗死2例,多發性梗死12例;梗死灶直徑＜20 mm 80例,≥20～50 mm 20例;伴高血壓病 79例,糖尿病36例。經統計學處理2組病人在性別、年齡、病程、梗死部位、梗死灶大小等方面差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法 對照組給予腦梗死常規治療,包括抗血小板聚集、抗凝、擴充血容量、降血脂、降血糖、對癥及支持等治療。治療組在上述治療基礎上加用紅花注射液(太原華衛藥業有限公司生產,國藥準字Z20053009)20mL加入5%葡萄糖注射液250mL(并發糖尿病者用0.9%鹽水)靜滴,14 d為1療程。

1.3 療效評定 按照美國國立衛生研究院卒中量表(NIHSS)評分及有效率評定。基本治愈:神經功能缺損評分減少91%～100%;顯著進步:神經功能缺損評分減少46%～90%;進步:神經功能缺損評分減少18%～45%;無變化:神經功能缺損評分減少或增加＜17%;惡化:神經功能缺損評分增加＞18%。總有效率=(基本治愈+顯著進步)/總例數。

1.4 統計學處理 采用SPSS11.5統計軟件包進行統計學處理,采用χ2檢驗及 t檢驗。

2 結果

2.1 治療前、后NIHSS評分 治療前2組NIHSS評分比較差異無統計學意義(P＞0.05);經治療后第 14、28 d 2組NIHSS評分之間差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 2組治療前、后NIHSS評分比較 ()

表1 2組治療前、后NIHSS評分比較 ()

組別 n 治療前 治療14 d 治療28 d治療組 10015.11±3.338.79±1.90 5.65±1.22對照組 10015.34±3.6110.01±2.117.06±1.69 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 治療28 d后對2組患者進行療效評定 見表2。

表2 2組腦梗死臨床療效比較 [例(%)]

2.3 不良反應 紅花注射液治療100例患者,未發現明顯不良反應,僅有皮膚搔癢2例,皮膚潮紅1例,患者均能忍受,無需特殊處理,也未出現血象、肝腎功能變化。

3 討論

目前,腦卒中已成為我國第一大致殘和第二大致死疾病,給社會和家庭造成巨大的經濟負擔,其中缺血性腦卒中占60%～80%,且呈上升趨勢;缺血性腦卒中是由于腦部血液供應障礙、缺血缺氧而引起的局部腦組織的缺血性壞死,其中血液濃縮、血小板功能亢進以及血液高凝狀態是缺血性腦血管疾病的危險因素。紅花為菊科植物紅花的干燥花,性溫味辛,入心肝經,具有通經活血、化瘀止痛的作用,是活血化瘀的傳統中藥之一[2]。紅花中所含的紅花黃色素具有擴血管、降壓、抗血栓、耐缺氧、免疫抑制等多種藥理功效[3],并對內源性和外源性凝血均有明顯抑制作用,可顯著延長凝血酶原時間和凝血時間,對凝血過程中的血小板黏附、血栓形成、纖維蛋白交聯等過程均有抑制作用,對缺血缺氧狀態下的腦組織有保護作用,減輕腦水腫、維護腦循環自動調節作用,改善腦功能,是治療缺血性腦血管病的理想藥物。

本組資料中,經統計學處理,治療組總有效率與對照組差異具有統計學意義(P＜0.05)。因此,筆者認為在西醫治療的基礎上加用紅花注射液治療急性腦梗死能有效改善神經功能缺損,且不良反應小,值得借鑒。

[1]中華神經科學會,中華神經外科學會.各類腦血管疾病診斷要點[J].中華神經科雜志,1996,29(6):379-380;381-383.

[2]閆鵬.低分子肝素鈣與紅花注射液預防溶栓后再梗死療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志,2009,12(12):48-49.

[3]車振勇,王慧敏.紅花注射液治療急性缺血性腦血管病[J].中國實用神經疾病雜志,2008,11(4):103-104.