張云梅,陳雪梅,程紹健
(遵義醫學院附屬醫院 兒科,貴州遵義563000)
微量元素雖然在人體內的含量不多,但與人體的生存和健康息息相關,它們的攝入不足或缺乏都會不同程度地引起人體生理的異常或發生疾病,我院對2832人次的門診病兒進行末梢血中鐵、鋅、鈣、銅、鎂含量檢測,觀察分析本地區兒童體內微量元素的缺失情況,以指導臨床合理有效開展綜合防治措施,及時予以補充和糾正,促進兒童健康成長。
1.1 對象 我院在2007年8月至2009年11月之間對2832例兒童進行微量元素檢測,其中男孩1725例;女孩1107例;按年齡將其分為嬰兒組(29天~1歲)768例;幼兒組(1歲~3歲)960例;學齡前組(3歲~7歲)882例;學齡組(7歲~14歲)222例。
1.2 檢測方法 采用北京博輝創新興電技術股份公司生產的BH5100多通道原子吸收光譜儀,對2832例兒童手指未梢血0.04ml,采用原子吸收光譜法(atomic absorption speetrometry AAS)進行檢測。
1.3 統計學方法 所有資料均采用spss11.5統計軟件包進行數據處理進行t值檢驗,依統計分析。
2.1 2832例29天~14歲兒童5種微量元素分析情況,見表1,缺鐵居第1位65.1%;缺鋅居第2位48.3%;缺鈣占第3位9.8%;缺銅占第4位7.5%;缺鎂占第5位4.8%。
2.2 各年齡組兒童5種微量元素測量結果鐵、鋅、鈣、銅、鎂5種元素含量在4組中并沒有形成顯著的變化趨勢,見表2。

表1 2832例29天~14歲兒童5種微量元素分布情況
表2 各年齡組兒童5種微量元素檢測結果(ug/ml s)

表2 各年齡組兒童5種微量元素檢測結果(ug/ml s)
768例960例882例222例7.020±0.720 7.130±0.857 7.049±0.870 7.090±0.878 53.14±0.59 60.50±0.43 69.84±0.57 70.28±0.64 1.48±0.62 1.49±0.74 1.51±0.84 1.52±0.82 1.04±0.74 1.06±0.82 1.02±0.94 1.06±0.76 1.01±0.76 1.09±0.86 1.06±0.54 1.08±0.72
采用末稍血檢測微量元素,可以減少兒童身心負擔,已普遍被兒童家長和臨床醫生認可,我院使用原子吸收光譜法,具有靈敏度、精度高,干擾少,速度快,可實現自動化。對29天~14歲兒童2832例5種微量元素進行檢測,缺鐵1844例,占65.1%;缺鋅1348例,占48.3%;缺鈣280例,占9.8%;缺銅212例,占7.5%;缺鎂136例4.8%。
近年來由于全民補鈣意識增強,缺鈣者少,只有9.8%,銅、鎂缺乏比例較少,可能與此元素需要量不多,又較易從食物中獲得有關,微量元素鐵和鋅的檢測率則與相關報道吻合[2,3]。
本文結果顯示:兒童缺鐵、鋅比較普遍,缺鐵可出現缺鐵性貧血,可導致兒童不可逆的腦損害以及智能行為改變[2]。缺鋅能使大腦皮層發育停滯,并引起腦生化改變,從而影響腦發育,導致智力下降[4]。
兒童體內微量元素含量受體內外多種因素影響,如飲食狀況、健康狀況及體內各微量元素之間的相互作用等。人體所需要的各種元素都是從食物中得到補充。由于各種食物所含的元素種類和數量不完全相同,所以在平時的飲食中,要做到粗細糧結合和葷素搭配,不偏食、不挑食,就能基本滿足人體對各種元素的需要。因此,要高度重視兒童時期鐵、鋅缺乏的早期預防治療。
[1]胡燕玲,黃福松,陳建平.學齡前兒童行為問題與血清6種元素的關系研究[J].中國兒童健康雜志,2003,11(2):121.
[2]李廷玉.嬰幼兒鐵缺乏對腦發育的影響及作用機理[J].中國兒童保健雜志,1999,7(3):202.
[3]蘭嘵霞.鋅缺乏與嬰幼兒健康[J].國外醫學婦幼保健分冊,2003,14(14):49.
[4]劉小紅.早期營養與嬰幼兒智能發育[J].中國兒童保健雜志,2004,10(5):433.