中醫院校研究生醫學英語的學習情況調查分析

張玉峰* 葉坤英

河南中醫學院（450008）

中醫院校研究生的培養目標應該是掌握深厚的中醫理論和現代醫學知識，能夠跟蹤國內外最新進展，進行中醫藥創新性研究。而跟蹤國內外最新進展就必須掌握醫學英語，這是毋庸置疑的。那么，在目前的培養模式下，國內中醫院校研究生的醫學英語程度如何，能肩負起跟蹤國內外最新進展，進行創新性研究嗎？筆者通過電子郵件對100名國內中醫院校臨床研究生進行了一次問卷調查。這些研究生均來自北京、上海、廣州、成都中醫院校臨床醫學院，一般都有不少于14年的英語學習經歷，具有較廣泛的代表性。

1 調查內容

①你能正確閱讀外文期刊或醫學原著嗎?

A 完全可以 B 大部分能看懂 C 看懂一點 D 看不懂

②你能用英語進行專業交流嗎?

A 完全可以 B 基本可以 C 會一點 D 不能

③你學習醫學專業英語的主要途經是什么?

A 課堂學習 B學術交流C 課外自學 D 沒有

④你掌握的醫學英語詞匯多少?

A 10000以上 B 5000以上 C 1000以上 D 1000以下

⑤你學習醫學英語的機會和場合多嗎?

A 很多 B 較多 C 較少 D 沒有

⑥你覺得有必要加強醫學英語的學習嗎?

A 很有必要 B 可以學一點 C 無所謂 D 沒有必要

⑦你認為應該采用原版教材學習嗎?

A很有必要 B 不知道 C無所謂 D沒有必要

⑧你認為與西醫院校研究生醫學英語有差距嗎？

A 沒有 B 較大 C 較小 D 不知道

⑨你學過醫學英語嗎?

A 很多 B 較多 C 很少 D 從來沒有

⑩你認為醫學英語學習的關鍵是什么

A 醫學基礎知識 B 醫學術語 C 構詞法 D 臨床醫學常用詞匯

2 調查結果

見表1。

3 分 析

通過這次調查，我們發現現有的模式培養的中醫研究生無法掌握和跟蹤世界專業進展，這表現在學生在回答第一題時有45%的同學選D，52%的同學選C，僅有3%學生選B。我們知道國際上約80%的文獻語言是英語，中文僅占5%，如果不能熟練閱讀英語，就無法跟蹤了解本專業領域最新進展，調查結果顯示，中醫研究生基本上不能閱讀外文期刊或醫學原著，這意味著肩負中醫創新使命的中醫學研究生不能夠跟蹤了解世界范圍內醫學最新進展。究其原因，52%的研究生從來沒有系統學習過醫學英語，僅10%的研究生自學了少量詞匯，85%的研究生醫學英語詞匯量在1000以下，69%的研究生從來沒有機會進行醫學英語交流，作者認為主要是中醫院校的研究生培養定位存在的問題。現有的中醫研究生培養理論認為學習英語目的就是對外宣傳中醫藥文化，而不是跟蹤國際醫學發展前沿。在這樣的體制和氛圍中，中醫院校研究生大部分僅學習少量中醫詞匯，醫學英語知識幾乎是空白。中醫藥必須與時俱進才才能取得發展。第二題顯示有27%的同學選D，72%的同學選C，僅有1%學生選B，表明中醫研究生還不能熟練進行專業交流。第四題里顯示85%的同學選D，15%的同學選C，沒有研究生選A和B。這表明中醫研究生醫學英語詞匯量普遍較少。在研究生學習階段，許多中醫院校將中醫英語作為專業英語課程進行教學。作為中醫學研究生掌握中醫英語是必需的，但目前許多中醫的英譯存在中文式英語的問題，外國人看不懂。因為中醫學知識體系在英文中是不存在的，沒有對應的事物，要交流就必需用純正的英文來解釋給外國人，而不是中文式英文；如何將古老的中醫理論，用簡單明了、恰如其分的英語表達清楚，不僅要求有良好的中文、中醫理論功底，更要求有西醫理論與醫學英語技能。所以中醫院校加強醫學英語學習勢在必行。

表1 問卷調查結果( %)

通過這次調查，我們發現中醫研究生學習醫學英語的途徑比較雜亂，基本是沒有系統的學習，這表現在學生在回答第三題時有52%的同學選D，22%的同學選B，21%的同學選C，只有5%的同學選A。中醫研究生沒有受到醫學英語系統訓練，學校又不要求，沒有教材，所以學生主要通過自學一些教材、輔導資料。所以中醫院校研究生課程很有必要開設醫學英語課程，制定教學大綱，羅列出研究生畢業必須掌握的醫學英語詞匯，在研究生3年學習期間進行系統學習，畢業考試時將醫學英語作為重要課程進行考試。只有這樣才能培養出合格的研究生。

在回答第七題時有53%的同學選A，25%的同學選B，13%的同學選C，只有9%的同學選D。目前國內一流醫學院校已經開展了國外醫學原著課程和全英文授課，這勢必影響中醫院校研究生對醫學英語學習的熱情。這次調查表明，中醫研究生很希望能夠開設國外醫學原著課程，這樣對于他們接觸學習到原滋原味的醫學英語，盡快地習慣醫學英語語言大有裨益。

在回答第九題時有69%的同學選D，25%的同學選C，5%的同學選B，只有1%的同學選A。調查結果表明中醫院校臨床研究生臨床中沒有機會學習英語，國內三甲中醫院臨床活動中很少有醫學英語應用，這導致研究生的醫學英語應用更是非常匱乏。作為培養臨床醫學研究生的教學中醫院，應該在臨床活動中開展英語查房、英語交接班、英語病例討論，鼓勵研究生積極參加。

4 結 語

通過以上分析，我們不難看出，由于中醫院校研究生培養的目標設置過低，導致中醫院校研究生醫學英語匱乏，無法掌握和跟蹤國際專業進展，影響了中醫學的創新和發展。在中醫院校學生的學習階段，往往是他們自身發現問題，尋找解決辦法，而不是中醫教育體系管理者或部門，中醫教育體系管理者或部門存在責任感的缺失。研究生在學術交流中深感醫學英語的不足，他們有學習醫學英語的需要和動力；中醫院校研究生的英語基礎與其他院校研究生沒有區別，而且他們有更強的危機感和責任感。所以在中醫院校開展醫學英語學習完全是可行的，通過醫學英語的學習不僅有利于中醫學的創新和發展，而且對于增強中醫院校研究生自信心、培育科學探索精神，重塑大學精神具有非常重要的現實意義。

5 幾點建議

基于以上的原因，筆者認為應該采取以下措施來解決目前中醫院校的問題。

5.1 適當減少公共英語學時

當前在校大學生花費將近1/3時間學習公共英語，而實際上由于學生在中學階段已經打下了扎實的詞匯和語法基礎，具有很強的自學能力，完全可以利用課外時間自學。相反醫學英語和公共英語有很大的不同，大學生對醫學英語往往還很生疏甚至有畏懼心理，因此中醫院校應該大幅減少公共英語課時，增加醫學英語課時，加強醫學英語教學。事實將會證明，通過這種改革，學生醫學英語將會得到很大的提高，公共英語水平也不會受到任何的影響。

5.2 擴大醫學詞匯量

針對中醫院校學生醫學詞匯不足的現狀，應將專業詞匯的學習作為教學的突破口。根據醫學詞匯的結構特點，擴大詞匯量應首先從掌握詞匯的詞素著手。醫學詞匯總量龐雜，總數大約幾百萬，剛起來讓學生望而生畏。但醫學詞匯基本上以詞根、前綴、后綴為構詞根本，靠詞根、前綴、后綴的相互組合派生出新詞匯來。詞根和詞綴的組合有一定的規律性，并具有其特定的含義，牢記其含義比牢記單詞意義更為重要。所以醫學詞匯的學習在于分析構詞方法教學應有計劃地安排構詞法學習，通過詞綴分析字義，可以舉一反三，觸類旁通，取到事半功倍的效果。可以根據各院校的實際情況，選擇比較常用的詞根、前綴、后綴編匯成冊，或選擇相關的教材作為學習資料。選拔醫學英語基礎好，且有一定臨床經驗的帶教老師進行授課，對詞根、前綴、后綴進行分析講解，并進行詞義的延伸，教授學生學習時善于分解整合醫學詞匯的詞根、前綴、后綴，培養學生推導新詞含義的能力。先選擇2000個詞根、前綴、后綴，要求學生反復背誦和記憶，直到完全掌握。臨床科室根據專業情況選出常用詞匯以供學生記憶背誦，然后本著由點到面，由易到難的原則進行學習，可先選擇學生自己比較熟悉、了解的專業詞匯進行學習，再到相對比較熟悉的專業詞匯。要求在本科室實習期間必須掌握基本詞匯，出科時進行考試。

5.3 選擇合適閱讀材料，指導閱讀

醫學英語的教學重點不再是語法分析，除了闡明醫學英語的基本語言特點與構詞法外，主要任務是讓學生閱讀大量載有最新專業知識的各種醫學文獻，在此過程中，學生不僅累積了醫學同匯，而且學到了最新醫學知識。筆者認為，閱讀材料的選擇最好選自國外近年出版的經典臨床醫學專著和核心醫學期刊，內科可考慮選擇原版的《哈里森內科學》、《希氏內科學》，這些著作反映了新理論、新觀念、新進展，而且語言地道、行文流暢。以課堂講授結合學生自學相結合的形式進行學習，授課教師以這些醫學原著為基礎，結合臨床實際講課，既能讓學生學到原滋原味的醫學英語，又能從另一個角度熟悉國外醫療臨床實際，這對于提高醫學生歷史使命感、責任感以及職業自豪感是很重要的。定期布置任務并組織檢查，要求學生反復閱讀，出科考試以這些醫學原著為主。

5.4 臨床教學貫穿英語學習

除了詞匯的積累和英語原著的閱讀之外，在臨床教學活動中加強專業英語的應用對于醫學生應用和提高醫學英語水平十分重要。可以先選拔英語、臨床水平較高的老師進行示范，以點代面，促進科室的英語帶教能力的提高。查房開始時實習醫師用英語匯報病歷，臨床帶教老師與患者溝通病情、查體，然后向實習醫師用英語提問相關問題，實習醫師用英語回答，然后帶教老師進行點評，并結合基礎和最新進展用英語進行講解，在此過程中對學生的一些發音和詞匯進行糾正。這樣的教學活動一方面促使帶教老師不斷地學習新的知識、最新進展，跟蹤國際最新動態，從而使本科技術趕超世界先進水平具有非常重要的作用。對于實習醫師來說不僅學到了最新進展，而且專業英語得到了提高，反復匯報英語病歷的過程對實習醫師用英語思考問題、養成英語本能反應具有重要作用。

5.5 開展形式多樣的全英語學術活動

為了鼓勵激發學生參與醫學英語學習的積極性，學校和醫院應該開展形式多樣的學術活動。如在實習期間組成學習小組，每個小組互相交流，鼓勵開口讀說，一改以往英語教學只注重讀寫的弊端，最后由老師糾正發音，使每個學生在掌握詞匯的同時，具備標準的口語發音；每天查房前安排各種英語教學活動，由英語程度好的醫師講授國外最新進展，由研究生介紹國外核心雜志文章，要求實習學生參加學習；每周舉行一次典型病例討論會和疑難及死亡病例討論等，以英語為主要應用語言；全院每周召開一次英語學術交流活動，主要講述各領域的醫學進展，讓實習醫師及時了解各科醫學發展動態。