射頻治療宮頸糜爛的臨床護理

張立賀 ，崔洪英 ，李 艷

（1.大慶市紅崗區杏樹崗鎮計劃生育服務站，黑龍江大慶 163511；2.大慶油田總醫院手術室，黑龍江大慶 163001）

我院近年來采用射頻治療宮頸糜爛取得良好效果，現將臨床資料及相關護理對策總結分析，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2005年1月～2009年12月間收治宮頸糜爛患者638例，患者年齡21～54歲，平均33.85歲。根據患者自身意愿將患者分為射頻治療組及對照組。其中，射頻治療組患者324例，對照組患者314例，兩組患者年齡、病程等無顯著性差異。兩組患者宮頸糜爛程度見表1。

表1 兩組患者宮頸糜爛程度(例)

1.2 治療方法

射頻治療組應用多功能射頻治療儀進行治療，將治療儀功率設置為30 W，患者排便、排尿后取截石位，常規消毒患者外陰及陰道，顯露宮頸，去除宮頸分泌物并進行消毒處理，以自凝刀在糜爛面上由內向外滑動，治療范圍超過糜爛面2 mm左右，治療后表面進行消毒，若伴有納氏囊腫，則需刺破囊腫，去除囊腫內容物后再行射頻治療。

對照組應用高頻電刀，功率設置為50 W，常規方法治療。兩組患者術后均給予抗感染及止血治療。

1.3 療效評定標準

患者宮頸糜爛面完全消失，表面光滑，納氏囊腫消失判定為治愈；患者宮頸糜爛程度變淺，糜爛面積明顯縮小判定為有效；患者宮頸糜爛程度及面積無好轉判定為無效。

1.4 護理對策

1.4.1 心理護理 大部分患者會產生不同程度的恐懼、緊張、焦慮等情緒[1]，護理人員應向患者詳細介紹其治療原理、方法、注意事項及術后療效,并向患者介紹其操作時間短、無出血、安全無痛苦、副作用小、治愈率高等優點[2]，消除患者不良情緒，使其以積極的心態配合治療。

1.4.2 術前準備 術前進行宮頸刮片病理檢查，除外惡性腫瘤[3]，進行白帶常規檢查，對急性陰道炎癥先行治療后再行射頻治療，治療時間宜選擇在月經干凈后3～7 d。備好治療所需儀器、物品。術前囑患者排尿、排便。

1.4.3 術中護理 術中密切觀察患者的面色、反應，注意患者術中出現的不良反應，鼓勵患者分散其對操作的注意力，以減輕患者的疼痛感。

1.4.4 術后護理 ①若患者在術后出現不同程度的腰骶酸痛及下腹墜痛，可囑患者臥床休息，疼痛于術后1～2 d后可自行緩解[4]。②術后第6～10天可因痂皮脫落引起患者陰道出血量多于平時月經量，可適當給予止血治療[5]。③若患者陰道分泌物伴有異味，白帶常規檢查提示感染，可進行抗感染治療并行宮頸局部碘伏消毒。患者術后休息半小時無異常可離院。

1.4.5 健康指導 囑患者預防發生便秘，勤換內褲，每天清洗外陰，術后2個月內禁性生活及盆浴，避免沖洗陰道，避免負重和劇烈運動。囑患者按時服藥，向患者介紹術后1個月內發生陰道少量出血或流液屬正常現象[6]，月經干凈后3～7 d進行復查，連續3個月。如出現陰道出血過多或陰道分泌物增多并伴有異味，需及時就診，以便及時處理。

2 結果

兩組患者治療效果見表2。

3 討論

總之，射頻治療組治療宮頸糜爛療效確切，正確的護理方法是有效的輔助手段。

表2 射頻治療組與對照組治療效果比較[n（%）]

[1]郭惠仙,謝月霞.射頻自凝刀治療宮頸糜爛300例觀察及護理[J].齊魯護理雜志,2009,15(10):7-8.

[2]李建,厲霄燕,倪曉虹.射頻治療宮頸糜爛的臨床觀察及護理[J].海軍醫學雜志,2007,28(3):218-220.

[3]張玲莉.自凝刀射頻加保婦康栓治療宮頸糜爛療效觀察[J].海南醫學,2007,18(1):49.

[4]張東濤.微波治療宮頸糜爛320例療效觀察[J].中國現代藥物應用,2009,3(22):38-39.

[5]孫英,朱潔,崔遠榮.宮頸糜爛防治[J].中國實用醫藥,2009,(31):208-209.

[6]王云,楊浩,李萍.射頻消融治療慢性宮頸炎228例[J].淮海醫藥,2008,26(3):16.