康復新液與甲硝唑糊劑治療急性智齒冠周炎的臨床觀察

楊 柳，程顯達

（大連市第二人民醫院口腔科，遼寧大連 116011）

急性智齒冠周炎是口腔門診比較常見疾病，可以是由于牙齒阻生或者急性牙齦或牙周感染導致局部冠周組織充血、紅腫、溢膿等，直接影響到患者的日常生活。目前臨床常用雙氧水及生理鹽水沖洗后，冠周導入碘甘油，全身使用抗生素，但病癥持續時間較長，不能在短時間內有效控制炎癥，筆者采用康復新液加甲硝唑片制成糊劑放入冠周內進行局部治療，觀察其臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年到我科因急性智齒冠周炎就診的患者90例作為研究對象，其中，男41例，女49例；年齡17～50歲；癥狀為某一牙齒牙冠周圍軟組織紅腫、齦緣糜爛、齦溝內有分泌物、開口受限等，所有患者不伴有間隙感染或全身性疾病，1周內未服用過任何抗生素。將符合條件的患者隨機分為實驗1組、實驗2組及對照組，各30例，三組一般資料具有可比性。

1.2 分組及給藥

三組均用3%雙氧水10 ml反復沖洗齦袋，再用生理鹽水10 ml沖洗，隔濕，吸干齦溝內液體。實驗1組加入康復新液0.05 ml與甲硝唑片0.2 g片劑研磨成的粉未調拌成糊劑狀，以牙周探針導入齦袋中；實驗室2組直接導入0.05 ml康復新液；對照組導入碘甘油。上述患者均每日復診，重復上面的操作，第4天觀察療效。治療期間不全身使用抗生素，不使用漱口水。所有患者均由一名醫師操作。

1.3 檢查療效指標

療效的檢查是由3名醫師共同完成，檢查的內容有疼痛的緩解情況、冠周組織炎癥、開口度等。

1.4 療效判定標準

痊愈：牙齦無紅腫、疼痛消失，齦溝內無滲出，開口度正常。顯效：牙齦紅腫、疼痛明顯減輕，無明顯滲出，開口度部分恢復。無效：癥狀無改善或加劇，出現全身癥狀。痊愈與顯效合計為有效。

1.5 統計學處理

采用SPSS 13.0統計軟件進行數據處理，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結果

所有患者均按治療計劃進行，具體結果見表1。

表1 兩組療效比較（例）

3 討論

急性智齒冠周炎是口腔比較常見的疾病，為厭氧菌感染，目前臨床上常用氧化物沖洗后，置入碘甘油，再配合全身用藥進行治療，但見效慢，短期效果不明顯。

康復新液是一種新型中成藥，主要成分是蜚蠊提取物，可以內服外用[1]。目前許多研究結果表明，康復新通過作用于細胞外基質，激活轉化生長因子，促進纖維細胞增殖，提高機體細胞的免疫功能，減少免疫性損傷；促進肉芽組織生長及血管新生作用，加快創面愈合，還可以促進炎癥水腫消退，使滲出減少[2-3]。因此筆者根據康復新這些特性，將其用于治療急性智齒冠周炎的局部治療上，治療效果明顯好于對照組。

甲硝唑是抗厭氧菌的主要藥物，目前許多臨床工作者將它制成緩釋制劑用于牙周炎的局部治療，也有人將其藥片磨成粉未置入牙周袋中，也收到良好的治療效果[4]，但甲硝唑的口感非常苦，許多人很難接受，但康復新液口感略甜，與甲硝唑粉未混合制成糊劑，既緩解了甲硝唑的苦味，又可以延長在局部的作用時間，還可以使兩者的藥理作用得到一定的互補。筆者的實驗結果也證實了這一想法，它的有效率高達86.7%，明顯高于其他兩組，而且在3 d內的痊愈率最高，達60.0%，遠遠高于其他兩組（表1中未顯示），說明康復新與甲硝唑糊劑對于治療急性智齒冠周炎具有非常好的治療效果，尤其在短時間內可以緩解炎癥癥狀，抑制厭氧菌生長，調節局部的免疫反應，促進糜爛面的愈合。該藥可以在臨床上作為局部藥物進行使用。

[1]王建濱,孫正,關曉兵,等.康復新液治療復發性阿弗他潰瘍近期療效觀察[J].臨床口腔醫學雜志,2007,23(1):52.

[2]舒崇湘,程天民.康復新對單純皮膚創面和合并全身放射損傷時的促愈作用[J].第三軍醫大學學報,1999,21(3):1.

[3]莊學琴,劉穎.康復新治療口腔扁平苔癬臨床觀察20例[J].中國醫藥指南,2009,11(4):56.

[4]張云麗,劉艷鳳,周文華,等.康復新治療反流性食管炎的療效觀察[J].中國誤診學雜志,2009,5(15):23.

[5]李核,丁奕健,汪國華,等.康復新治療萎縮性舌炎27例臨床觀察[J].浙江中醫雜志,2009,2(2):45.

[6]李志堅,劉遠志,樓小戟.康復新思密達糊劑治療復發性口腔潰瘍療效觀察[J].中國誤診學雜志,2007,9(25):68.