對我院58例內科患者采用地巴唑片治療的多種臨床療效觀察

顧玉潛

地巴唑片適用于多種內科臨床治療，對血管平滑肌有直接的松弛作用，可使外周阻力降低而致血壓下降，對胃腸平滑肌也有著一定的解痙作用[1]。其適應證為輕度高血壓、腦血管痙攣、胃腸平滑肌痙攣、脊髓灰質炎后遺癥、外周面神經麻痹，也可用于妊娠后高血壓綜合征。下面將我院對內科患者采用地巴唑片治療后的多種療效觀察結果總結如下。

1 臨床資料

自2008年4月～2009年6月間，我院共收治采用地巴唑片進行治療的內科患者58例，其中，男性34例，女性24例；年齡19～60歲，平均39.5歲?；颊咧校?1例神經性頭痛，7例胃腸神經官能癥，3例頸椎痛，6例肩關節周圍炎，10例腰肌勞損，11例輔助治療高血壓。在治療期間，患者均無其他并發癥，均在醫囑下進行用藥治療。

2 療效觀察

2.1 神經性頭痛效果觀察

以偏頭痛為例。偏頭痛是一類有家族發病傾向的周期性發作性疾病，臨床上多用地巴唑（芐苯并咪唑，Dibazol）片和三維B片配伍。治療方法如下：地巴唑片10mg，每天3次，三維B片2片，每天3次，飯后半小時服用。在治療期間不使用皮質類固醇激素及中藥，針灸，理療等。21例患者在醫囑下治療后，只有3例有輕度的胃腸不適，沒有發現惡心、嘔吐、腹痛、嗜睡等反應。疼痛減輕，效果顯著。

2.2 胃腸神經官能癥的療效觀察

胃腸神經官能癥又為胃腸道功能紊亂，當胃腸痙痛時，服用地巴唑片每次10～20mg，每天3次，可解除胃腸平滑肌痙攣。7例患者中除1例有輕度惡心外，其他6例患者均無不良反應，在發作時療效顯著。

2.3 頸椎痛、肩關節周圍炎的療效觀察

頸椎病是在人體退變的基礎上，由于各種附加因素加速而成的。肩關節周圍炎是一種常見的關節囊粘連性炎癥，導致關節僵硬、活動受限，服用地巴唑片可緩解椎管內的壓力，從而減輕頸椎受壓迫引起的疼痛、消除炎癥、緩解癥狀。3例頸椎病患者在服用后均使癥狀緩解，效果顯著，且無并發癥的發生。6例肩關節周圍炎患者除2例有輕度不適外，均無不適癥狀。

2.4 腰肌勞損的療效觀察

腰肌勞損也就是腰部的肌腱和韌帶受損的小關節拉傷，治療以消炎、止痛、營養為主。地巴唑片2片，輔以雙氯滅痛25mg，維生素B1片20mg。10例患者在服用后，疼痛癥狀可緩解，效果明顯。

2.5 輔助治療高血壓患者的療效觀察

我國高血壓人群血壓水平分布大約為：1級、2級和3級高血壓患病率分別為8.47%、3.1%和1.62%，靠單一的抗高血壓藥物難以將血壓控制在理想水平，而適當的添加輔助用藥可增加降壓效果。輔助用藥地巴唑片可用于治療1度高血壓，口服，1次10～20mg，每日3次?？捎行Ы档屯庵茏枇χ卵獕合陆怠?1例患者在服用后均表示降壓效果好，并無其他并發癥，值得推廣。

表1 地巴唑片多種臨床效果中產生的副作用（例）

3 討 論

地巴唑片是一種臨床應用數十年的老藥，毒性低，安全度高，有舒張血管、降低血壓及解除平滑肌痙攣和興奮脊髓的作用，用于高血壓、心絞痛、妊娠毒血癥、胃腸道痙攣、脊髓灰質炎后遺癥及外周性面神經麻痹等，對于血管硬化患者忌用。在用法及用量上應根據不同的病情采用相應的服用方法和劑量[2-6]。如用于高血壓心絞痛、胃腸痙攣，口服：每次10～20mg，每日3次；若用于神經系統疾病：口服每次5～10mg，每日3次；服用地巴唑片可能會產生惡心、頭暈、輕度頭痛、面部潮紅、血壓下降等不良反應，反應輕者可就地休息，不需用采用其他的治療措施，若重者需立即通知醫生，采取有效的補救措施。

我院采用地巴唑片進行治療的58例患者在服用后，不同癥狀均有所減輕，且產生的副作用較小，對于患者來說，治療方法簡單、方便、起效快、副作用少、經濟，適用于門診一線，尤其是基層醫療單位，是有效的治療方式。

[1] 戴自英.實用內科學(下冊)[M] .第9版.北京:人民衛生出版社,1995:2101-2103.

[2] 劉新民.實用臨床治療藥典[J] .遼寧:科學技術出版社,2003:170.

[3] 衛生部藥典委員會.藥品標準[M] .北京:人民衛生出版社,1989:32.

[4] 國家藥典委員會.中華人民共和國藥典[M] .2005年版(二部).北京:化學工業出版社,2005:附錄75.

[5] 胡德福,孫華,劉裴.地巴唑片溶出度測定方法的研究[J] .中國藥品標準,2004,5(3):36-37.

[6] 李世文,康滿珍,李億.老藥新用途[M] .第2版.北京:人民軍醫出版社,2003:37.