應用燈盞花注射液治療腦梗死療效觀察

李曉玲

黑龍江省雞東縣人民醫院（158200）

腦梗死又稱缺血性腦卒中，包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等。引起腦梗死的主要原因是供應腦部血液的顱內或顱外動脈發生閉塞性病變超過一定時限后，未能得到及時、充分的側支循環供血，使局部腦組織發生缺血、缺氧現象所致[1]。雞東縣人民醫院從2009年1月至2010年1月對46例腦梗死患者應用燈盞花注射液治療，取得了滿意的療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選病例為雞東縣人民醫院收治的急性腦梗死住院患者，全部符合第四屆全國腦血管病會議修訂的腦梗死的診斷標準，均經頭顱CT證實。92例中男55例，女37例，年齡40～75歲，平均（62±4）歲。梗死部位：腦葉梗死16例，丘腦梗死9例，基底節梗死56例，腦干梗死2例，小腦梗死9例，均無腎臟疾病病史、腎功、尿常規等均正常。采用隨機方法將92例分成治療組46例，對照組46例，兩組治療前的性別年齡梗死部位、梗死面積大小等比較差異均無顯著性（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法

治療組在常規內科治療的基礎上采用燈盞花注射液50mg加入0.9%氯化鈉注射液250mL靜脈滴注，1次/d，14d為一療程，對照組在常規內科治療基礎上用維腦路通0.6g，丹參16mL加入0.9%氯化鈉注射液250mL靜脈滴注1次/d，14d為一療程。

1.3 療效評定

按1995年第四界全國腦血管學術會議制立的神經功能缺損評分和日常生活能力評價的標準[2]。①基本痊愈（功能缺損評分減少90%～100%）病殘程度0級。②顯著進步（功能缺損評分減少46%～89%）病殘程度1～3級。③好轉（功能缺損評分減少16%～45%）。④無效（功能缺損評分減少可增加15%以內）。

2 結 果

2.1 兩組療效評定結果

見表1。

表1 兩組療效評定組別

兩組療效結果經統計學處理，Uc=2.034，P＜0.05，有顯著差異。治療中有9例心電圖顯示心肌缺血患者，治療后好轉。

2.2 不良反應

治療組患者用藥后肝腎功能無明顯變化，有2例患者一過性皮膚潮紅，3例出現頭痛。

3 討 論

急性腦梗死發病率高，病殘率高，病死率高，是一種威脅人類健康的疾病，病因復雜，其中主要病因是在動脈粥樣硬化或動脈為基礎上，合并動脈痙攣或血液內凝血因子改變血液自凝。腦梗死后氧自由基、細胞內鈣超載等多種因素損傷神經細胞，內皮細胞及微血管，同時“無復流現象”及過度炎性反應致繼發性神經元損傷和梗死擴展。燈盞花注射是單味純中藥制劑，其主要成分為總黃酮、藥理作用有抑制PKC過度激活和位移激活，我們知道PKC過度激活或位移激活會引起細胞內鈣超載，血管活性物質釋放，氧自由基損傷，興奮性氨基酸堆積，這些因素就可引起心腦血管痙攣，神經細胞壞死，血液高凝狀態，心肌細胞壞死、血栓形成等。燈盞花又有擴張微血管，增加動脈血流量，降低血管阻力降低血黏度，改善腦側支血管循環作用[3]。通過對46例腦梗死患者應用燈盞花注射液治療療效觀察，總有效率達84.8%，與對照組相比，有顯著差異。且應用安全無明顯毒副作用，可作為缺血性腦血管疾病選擇性使用的純中藥制劑。

[1] 楊期東.神經病學[M].北京:人民衛生出版社,2004:127-128.

[2] 中華神經學會、中華神經外科學會.腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準(1995)[J].中華神經科雜志,1996,29(6):281-383.

[3] 賈公孚.臨床藥物新用聯用大全[M].北京:人民衛生出版社,2003:89-90.