乳腺癌的臨床病理分析59例

朱勇

乳腺癌是女性臨床常見的一種惡性腫瘤，近年來(lái)發(fā)病呈上升的趨勢(shì)，發(fā)病年齡也呈年輕化趨勢(shì)，位居女性惡性腫瘤首位。現(xiàn)以我院確診的乳腺癌病理資料為依據(jù)，對(duì)乳腺癌臨床病理資料進(jìn)行分析，為臨床治療提供有力依據(jù)，提高臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院自2008年6月至2009年11月收治乳腺癌患者59例，均為女性，發(fā)病年齡28～62歲，平均年齡45歲，病變均為單側(cè)，左側(cè)乳腺癌38例，右側(cè)乳腺癌21例，臨床分期有9例I期、43例為Ⅱ期、7例為Ⅲ期，伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的有23例。

1.2 方法 乳腺癌手術(shù)切除標(biāo)本采用ABC法和免疫組化，對(duì)59例乳腺癌進(jìn)行ER、p53、PR、CerbB-2幾個(gè)方面檢測(cè)，數(shù)據(jù)結(jié)果采用χ2檢驗(yàn)，對(duì)其表達(dá)情況做詳細(xì)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 59例乳腺癌中 p53、CerbB-2表達(dá)相關(guān)性分析 其中p53D的陽(yáng)性與陰性表達(dá)患者，其CerbB-2的陽(yáng)性率為75%、38.7%，p53表達(dá)與 CerbB-2表達(dá)，有顯著性差異，P ＜0.01。見表1。

表1 乳腺癌59例中CerbB-2與p53表達(dá)相關(guān)性分析

2.2 59例乳腺癌中對(duì)p53、CerbB-2表達(dá)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的分析 由表2可以得到，p53、CerbB-2共同表達(dá)陽(yáng)性者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽(yáng)性率為57.24%，CerbB-2、p53共同表達(dá)陰性者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為22.05%，見表2。

表2 59例乳腺癌中p53、CerbB-2表達(dá)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的統(tǒng)計(jì)分析

2.3 在臨床分期I期中p53、CerbB-2共同表達(dá)陽(yáng)性率為0，在Ill期中p53與CerbB-2共同表達(dá)陽(yáng)性率為80.2%，在II期中p53與CerbB-2共同表達(dá)陽(yáng)性率為60.8%，見表3。

表3 59例乳腺癌臨床分期與p53、CerbB-2表達(dá)的關(guān)系

3 討論

近幾年臨床資料顯示，乳腺癌發(fā)病日趨年輕化，報(bào)道30歲以下者乳腺癌發(fā)生率約占1.5%［1］，在診斷中不能只考慮年齡因素而疏忽檢查。乳腺癌發(fā)病高峰年齡為40～59歲，隨著年齡的增長(zhǎng)，乳腺癌的發(fā)病率也增高，40歲以上的婦女應(yīng)該每年接受專科醫(yī)生檢查1次［2］，尤其對(duì)中、老年患者出現(xiàn)乳房腫塊要引起高度重視。通過研究ER、p53、PR、CerbB-2在乳腺癌中的表達(dá)，發(fā)現(xiàn)p53在正常或良性乳腺腫塊中含量很少，乳腺癌中其免疫組化法陽(yáng)性檢出率為20%～60%［3］，據(jù)范萍等［4］研究報(bào)道，p53 的表達(dá)水平與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移關(guān)系密切。何春燕等研究認(rèn)為與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，臨床期別有顯著相關(guān)性，姜保成等［5］研究表明CerbB-2表達(dá)與臨床期別、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移關(guān)系不密切，現(xiàn)經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)其表達(dá)與組織學(xué)分級(jí)有顯著相關(guān)性，而與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無(wú)相關(guān)性。乳腺癌在臨床如果早期診斷，并且得到恰當(dāng)?shù)闹委煟A(yù)后還是很有希望的。

在臨床準(zhǔn)確做到早期診斷、早期治療，是十分重要的，尤其是在乳腺癌臨床前期能被確診，可以提高臨床治療效果，大大提高長(zhǎng)期生存率。

［1］高慶冉，張愛玲，仇長(zhǎng)敬.乳腺腫塊的診斷和鑒別診斷.濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2001，24(2):178.

［2］王鐘富.現(xiàn)代實(shí)用乳房疾病診療學(xué).河南科學(xué)技術(shù)出版社，2000:362.

［3］李樹玲.乳腺腫瘤學(xué).北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2000:112.

［4］Fan P，Wu ZY，Zha XM，et al.Comparision of nuclear accumulation of p53 protein with mutations in the p53 geneof human breast cancer tissues.J Nanjing Med Univ，2001，15(2):91.

［5］姜保成，張一楚.乳腺癌p53基因表達(dá)的實(shí)驗(yàn)室研究.上海第二醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2000，20(1):70.