貞芪扶正顆粒治療嬰幼兒感染相關性粒細胞減少癥66例

鄭 偉

（河南省洛陽市中心醫院藥劑科，河南 洛陽 471009）

粒細胞減少癥是指由于血循環中性粒細胞絕對值計數低于正常而出現的一組疾病，會導致機體對細菌感染的易感性增加，這種細菌感染與粒細胞減少的程度呈正比，且與機體的免疫功能相關。粒細胞減少癥的病因復雜，感染最為常見。我院兒科應用貞芪扶正顆粒治療嬰幼兒感染相關性粒細胞減少癥66例，療效較好，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院兒科于2006年3月至2008年3月共收治感染相關粒細胞減少癥患兒163例。粒細胞減少癥的診斷標準參照《實用兒科學》[1]，即中性粒細胞絕對值1歲以內低于1.0×109/L，1歲以上低于1.5×109/L，在連續3次的血常規檢查中發現任何一次粒細胞減少符合以上診斷標準即可確診。入選病例除外曾服用引起粒細胞減少的藥物及接觸毒物，有免疫功能缺陷病史。入選病例共132例，按入院順序隨機均分為兩組，各66例。治療組男38例，女28例；年齡小于1歲26例，1～3歲40例；原發病為急性上呼吸感染37例，幼兒急疹8例，急性支氣管炎6例，急性支氣管肺炎4例，皰疹性口炎、支氣管哮喘急性發作伴感染各3例，毛細支氣管炎、急性腸炎各2例，傳染性單核細胞增多癥1例。對照組男39例，女27例；年齡小于1歲18例，1～3歲48例；原發病為急性上呼吸感染34例，幼兒急疹11例，急性支氣管炎9例，急性支氣管肺炎5例，毛細支氣管炎、皰疹性口炎各2例，支氣管哮喘急性發作伴感染、急性腸炎、傳染性單核細胞增多癥各1例。兩組一般資料對比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組均給予抗感染（包括抗病毒、抗菌）及對癥治療。治療組在此基礎上加貞芪扶正顆粒（吉林修正藥業有限公司），用法為1歲以下每次1/4包、每天2次，1歲以上每次1/2包、每天2次。治療后第5天檢查血常規。

1.3 療效判定

顯效：粒細胞計數達正常值；有效：粒細胞計數比治療前提高100%；無效：粒細胞計數比治療前提高低于100%?？傆行?顯效+有效。

1.4 統計學處理

采用χ2檢驗。

2 結果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較[例（%）]

3 討論

粒細胞減少癥可分為先天性和后天獲得性[2]，兒童以后天獲得性為主，其中感染所致最多見。中性粒細胞是機體最重要的防御細胞，是機體抵御病原微生物入侵的第一道屏障，主要功能是吞噬和殺傷細菌，中性粒細胞低于0.5×109/L的易導致嚴重甚至危及生命的感染，因此應予以積極治療。

祖國醫學的辨證論治在于綜合調理人體機能，提高自身免疫力，緩解癥狀，減輕患者痛苦，提高患者生存質量。貞芪扶正顆粒成分為黃芪、女貞子。黃芪為豆科植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的干燥根，始載于《神農本草經》，列為上品，目前仍為中醫臨床治療常用的藥物之一。黃芪含有多種活性成分，主要有多糖、皂苷、黃酮類似物、氨基酸和微量元素等，其中黃芪多糖等成分能顯著改善患者淋巴細胞功能，增強機體非特異性免疫。女貞子性涼，能補腎滋陰、養肝明目，對多種微生物有抑制作用，有效成分齊墩果酸也具有免疫調節作用。因此，貞芪扶正顆粒不但具有保護骨髓、腎上腺皮質和肝臟的功能，可刺激骨髓增生，提高造血因子的分泌，同時還具有增強非特異性免疫功能和機體抵抗力的作用，是良好的免疫調節劑。對于急性粒細胞減少癥患兒，貞芪扶正顆粒不僅具有改善粒細胞減少的作用，而且還能提高免疫力，值得推廣。

[1]胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學[M].第7版.北京：人民衛生出版社，2002：1 785-1 787.

[2]于 潔，徐酉華.感染相關粒細胞減少癥臨床研究[J].重慶醫學，2005，34（2）：176-178.