穴位注射治療女性盆腔炎癥的療效觀察

尹金芬

盆腔炎是指女性生殖器官(包括子宮、輸卵管和卵巢及其周圍結締組織、盆腔腹膜等部位)所發(fā)生的炎癥，屬于祖國醫(yī)學“帶下”、“瘕聚”等范圍[1]。臨床根據(jù)起病原因與病程，癥狀體征將盆腔炎分為急性和慢性兩種。急性盆腔炎起病急驟，致病菌常為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等，病理表現(xiàn)為內(nèi)生殖及盆腔組織充血、水腫、炎癥滲出液，周圍組織粘連；慢性盆腔炎常因急性盆腔炎未經(jīng)治療或治療不徹底復發(fā)所致，病理以子宮附件增厚、粘連變硬為主。筆者選擇來我院婦科門診就診患盆腔炎的患者68例，對治療組32例采用了穴位注射藥物治療，取得了顯著的療效，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

68例患盆腔炎癥病例，年齡19～51歲，平均年齡28歲，病程均在4～22d。根據(jù)患者自愿選擇分為治療組和對照組，其中治療組32例，急性盆腔炎12例，慢性盆腔炎20例；對照組36例，急性盆腔炎14例，慢性盆腔炎22例。兩組急、慢性盆腔炎的比例差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準

參照《婦產(chǎn)科疾病診療要點》[2]。急性期病例起病急，常有體溫、血象升高、血沉加快、怕冷發(fā)熱、下腹疼痛拒按，陰道分泌物增多，呈血性或膿稠、味臭穢。慢性期一般有急性盆腔炎病史，下腹部或兩側隱痛、墜脹、腰部酸痛，性交痛或經(jīng)期加重，輸卵管阻塞可繼發(fā)不孕，全身癥狀不明顯，常反復發(fā)作。子宮后位，活動受限或粘連固定，附件增厚、觸痛[3]。

1.3 治療方法

1.3.2 對照組：于肛門塞用盆炎清栓劑(為四川亞寶光泰藥業(yè)有限公司生產(chǎn))，每日1次，10次為1療程，同時聯(lián)合靜脈滴注與治療組相同類的抗生素，用藥1周，病情嚴重者可連續(xù)用2～3療程。

1.4 療效評估

1.4.1 急性盆腔炎：治愈：下腹痛消失，體溫血象正常，體檢下腹無壓痛，宮頸無舉病，附件區(qū)無壓痛，B超示附件區(qū)異常聲影消失[4]。有效：上述癥狀體征明顯消失。無效(轉慢性)：上述癥狀體征消失不明顯。

1.4.2 慢性盆腔炎：有效：下腹墜脹、疼痛、腰骶部酸痛消失。無效：上述癥狀消失不明顯。復發(fā)：上述癥狀消失后又重復出現(xiàn)。

2 結果

治療結果見表1。兩組治療有效率比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，治療組明顯優(yōu)于對照組。

表1 兩組療效比較

3 討論

盆腔炎是多發(fā)生于生育期婦女及有不潔性生活史婦女的生殖系統(tǒng)感染，也可因性病的滋生漫延，經(jīng)期衛(wèi)生不良、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染及婦科小手術無菌操作不夠等均可導致盆腔炎。當急性盆腔炎未及時治療易轉為慢性盆腔炎，慢性盆腔炎治療不徹底易復發(fā)。因此聯(lián)合使用抗生素治療急性盆腔炎應達到足量、足療程[5]。一般除對因對癥處理外，采用局部用藥物聯(lián)合靜脈滴注抗生素的療效更佳。本組病例治療組采用了穴位注射給藥法，是取決于穴位注射藥物的獨特性，它優(yōu)于口服、肌注、皮下注射的藥效，接近甚至超出了靜脈給藥。穴位注射具有經(jīng)絡和腧穴的特異性、歸經(jīng)性、放大性、直達性等優(yōu)點，它具有使藥物作物的特殊傳遞渠道，見效快、特異性好，不良反應少。筆者以治療組采用穴位注射給藥聯(lián)合靜脈滴注抗生素的療效達90.6%，優(yōu)于對照組的75.0%，由此說明穴位注射給藥可使藥物直接作用于炎癥部位，其操作方法簡單、經(jīng)濟、快捷、臨床療效好、無明顯不良反應，值得臨床應用。

[1]溫木生.穴位注射療法[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2004:383.

[2]范紅霞.婦產(chǎn)科疾病診療要點[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2005:135.

[3]尼瑪卓瑪,楊華光,尹國武,等.氧氟沙星、替硝唑等聯(lián)合腹腔灌注治療慢性盆腔炎臨床觀察[J].實用婦產(chǎn)科雜志,2002,18(2):124.

[4]王淑玉.實用婦產(chǎn)科診療規(guī)范[M].南京:江蘇科學技術出版社,2003:18.

[5]李丹志,王新.合理用藥治療急性盆腔炎(附98例臨床用藥分析)[J].實用婦產(chǎn)科雜志,2000.16(5):261.