五維賴氨酸顆粒治療小兒厭食癥的療效觀察

張安全

五維賴氨酸顆粒治療小兒厭食癥的療效觀察

張安全

目的 觀察五維賴氨酸顆粒治療小兒厭食癥的臨床療效。方法 選取我院及寶安區松崗人民醫院自2006年1月～2009年12月收治的厭食癥患兒126例隨機分為觀察組(五維賴氨酸顆粒治療組)和對照組(常規治療組)各63例，治療周期為4周，觀察兩組患兒治療效果。結果 觀察組顯效48例，有效12例，總有效率為95.2%；對照組顯效24例，有效22例，總有效率為73.0%。兩組比較差異顯著(P＜0.01)；兩組患兒在治療過程中均未發現不良反應。結論 五維賴氨酸顆粒治療小兒厭食癥效果理想，值得臨床推廣使用。

五維賴氨酸顆粒；小兒厭食癥；療效

小兒厭食癥是指較長時期的食欲減退或消失，是由于多種因素的作用，使消化功能及其調節受到影響而導致厭食。其中不良的飲食習慣是主要原因，其他還有家長的喂養方式不當，飯食結構不合理，氣候過熱、溫度過高，患胃腸道疾病或全身器質性疾病，服用某些藥物等。本文就五維賴氨酸顆粒治療小兒厭食癥的臨床療效做出觀察，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院及寶安區松崗人民醫院自2006年1月～2009年12月收治的厭食癥患兒126例隨機分為觀察組(五維賴氨酸顆粒治療組)和對照組(常規治療組)各63例，以上患兒均符合《中藥新藥臨床指導原則》中有關小兒厭食癥的診斷標準，且排除有嚴重佝僂病、其他臟器等器質性病變引起的繼發性厭食癥者。觀察組63例患兒中男28例，女35例；年齡3月～7歲，平均4.3歲；病程2～38個月，平均12.4個月。對照組63例患兒中男31例，女32例；年齡5月～8歲，平均4.5歲；病程2～35個月，平均13.1個月。兩組從性別、年齡、病程等各方面比較差異不大(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 臨床癥狀

兩組患兒由于長期進食較少，均有不同程度精神、體力欠佳，疲乏無力，面色蒼白，體重逐漸減輕，皮下脂肪逐漸消失，肌肉松弛，頭發干枯，抵抗力差，容易發生各種感染等表現。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組

采用常規治療方法(1)一般治療 糾正不良的偏食、零食習慣，建立正常生活制度和良好習慣；糾正家長對小兒飲食不正確的態度，調節飲食，合理喂養，針對小兒的口味變換飲食品種，鼓勵孩子加強體育鍛煉等；(2)藥物治療 給予硫酸鋅口服10mg，每日1～2次；(3)發生感染時給予抗炎等對癥治療。

1.3.2 觀察組

在對照組常規治療的基礎上加用五維賴氨酸顆粒(延邊大學草仙有限公司，批號H22024346，5g/袋)口服，1歲以下：一日1次，一次1袋；1歲以上：一日2次，一次1袋，溫開水沖服。兩組治療周期均為2周。

1.4 療效評定標準

顯效：患兒食欲顯著增強，治療后患兒體重增加250g以上；有效：患兒食欲較前增強，治療后患兒體重增加少于250g；無效：患兒食欲基本無變化，治療后患兒體重基本無增加甚至減少。

1.5 統計學方法

本組數據均采用卡方進行檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

兩組療效比較見表1。

由表1可以看出，觀察組顯效48例，有效12例，總有效率為95.2%；對照組顯效24例，有效22例，總有效率為73.0%。兩組比較差異顯著(P＜0.01)。

2.2 不良反應

兩組患兒在治療過程中均未發現不良反應。

表1 觀察組與對照組治療效果比較[n(%)]

3 討論

小兒厭食癥是兒科臨床上常見的疾病之一。家長過分溺愛子女，片面追求高營養的食品，加之小兒飲食不知節制，貪吃零食，導致胃的消化功能減退而形成厭食癥。本病發病率城市高于農村，城市多因食零食所致，而農村多因斷奶晚而引起。起病多較緩慢，病程較長。其發生多無明顯的季節差異，但夏季暑濕當令，容易發生厭食癥[1]?，F代醫學認為，食欲是高級神經活動現象之一，當食欲旺盛時，胃酸分泌增加，胃肌張力增加，胃液的分泌與胃肌的張力通過迷走神經和內臟神經刺激大腦皮層和下丘腦而起調節作用。各種不良影響因素或疾病可使消化道分泌減少，酶活性下降和胃腸平滑肌舒縮功能紊亂，以致消化功能降低，也可影響中樞神經系統對消化功能的調節而引起厭食[2]。不良的飲食習慣，吃飯不定時，有偏食習慣，吃零食多，環境的變遷，均會擾亂消化吸收的固有規律，影響食欲，造成食欲不振，加之，小兒腸胃系統薄弱，飲食不知節制，更誘發了厭食癥的發生。厭食癥患兒表現為食欲低下，甚至不思飲食，對所有食物均不感興趣，甚至厭惡，嚴重者伴有消瘦、乏力、精神行為異常等。原發病表現引起厭食癥可伴有相應表現，如消化道疾病常出現腹痛、腹瀉、黑便；結核病常出現低熱、盜汗；鋅缺乏癥可伴有生長發育遲緩、嗜食癖等。

賴氨酸是人體必需的氨基酸之一，是肽激素和輔酶的前體物質之一，它可以促進體內丙酮酸的代謝過程，使其進一步氧化成乙酰輔酶A，并且有利于神經組織中乙酰膽堿的合成，促進神經遞質的代謝而興奮神經中樞。兒童厭食癥的發生多與習慣性厭食有關，正在生長發育之時，容易造成各種營養物質的缺乏，除了厭食癥狀外還可導致營養不良、倦怠、消瘦、記憶力減退等，賴氨酸能透過血腦屏障，直接進入腦組織，幫助腦神經組織的修復，促進神經細胞的再生[3]；其能影響人的呼吸系統，具有抗腦組織缺氧的功能，提高腦組織的生理功能，從而增強記憶力；其具有促進人體生長發育、增強人體免疫能力的作用。五維賴氨酸顆粒為賴氨酸的復合劑，其每包5g內包含有鹽酸賴氨酸250mg、泛酸鈣0.75mg、維生素B156mg、維生素B20.75mg、維生素B60.375mg、煙酰胺12mg。該藥可以針對兒童的生長發育特點合理補充人體所需，其所含的賴氨酸能促進生長發育，修復受損神經組織；維生素B1和B6可以參與體內輔酶的形成，促進體內新陳代謝；富含的鈣參與人體骨骼的形成、骨組織的重建、肌肉收縮、神經傳遞、凝血機制以及維持毛細血管通透性等。賴氨酸是該藥的主要成分，通過補充患兒損失的賴氨酸不但可以增強體質、提高抗病能力，而且能夠促進患兒胃蛋白酶的分泌，從而在治療過程中形成一種良性循環作用，對于小兒厭食癥的治療效果顯著，值得臨床推廣使用。

[1]李艾寧,張青青.中西醫結合治療小兒厭食癥128例臨床觀察[J].中國中醫藥咨訊,2010,9(3):46-47.

[2]黃雅.葡萄糖酸鋅結合賽庚啶治療小兒厭食癥療效觀察[J].中國農村醫學雜志,2010,13(1):124-125.

[3]趙燕鳳.雙歧桿菌四聯活菌片治療小兒厭食癥效果觀察[J].中國鄉村醫藥,2010,18(3):61-62.

Objective To observe the particle compound children lysine clinical treatment of children with anorexia. Methods In our hospital from January 2006～December 2009 126 cases of children with anorexia were admitted randomly divided into two groups (lysine particulate compound child treatment group)and control group (conventional treatment group)of the 63 cases, 4-week treatment period, patients were observed treatment effect. Results 48 cases were excellent, effective in12cases, total effective rate was 95.2%; control group, 24 cases markedly effective in 22cases, total effective rate was 73.0%. Signif i cant difference between the two groups (P＜0.01); two groups of children not found in the course of treatment side effects. Conclusion Children with compound lysine granule in treating infantile successful, worthwhile for clinical use.

Compound lysine granules; Infantile anorexia; Effect

10.3969/j.issn.1009-4393.2010.21.101

518103 深圳寶安區福永人民醫院兒科 (張安全)