NIPRO系列血液透析機流量停止異常故障檢修

馬福生，楊生友，郭斌

甘肅省人民醫院 設備科，甘肅 蘭州 730000

0 前言

NIPRO系列血液透析機采用容量除水控制原理，具有配液速度快，除水量精確、故障率低等優點[1]。但所用的透析液、消毒液為酸、堿類腐蝕性液體，不可避免的對水路系統的各類傳感器及電磁閥、管路等造成腐蝕、老化及污垢附著等影響，從而引起壓力、電導度、溫度、漏血、流量等傳感器的測量誤差。現對其部分機型“流量停止異常”的典型故障進行分析與解決。

1 流量檢測原理

圖1 NIPRO系列血液透析機液路簡圖

NIPRO系列血液透析機的流量檢測是通過安裝在液路（見圖1）中的流量計(FM)和流量傳感器(FS)實現的。FS采用紅外光電式接近開關，安裝在FM的下端。當流量停止時，FM浮子落下，開關檢測到接近信號，開關上的紅色指示燈亮，并給系統發出流量停止信號；有流量時，FM浮子漂起來，遠離FS，開關檢測不到接近信號，紅色指示燈滅，系統得到流量正常信號[2]。透析機運行過程中，超過一定時間（硅油腔更換后20s以內或除序貫透析以外的透析程序時170s之內FM浮子落下時）FS檢測到透析液流量連續停止，發出“流量停止異常”報警。

當透析液流量過小或過大時，FS就會及時發出流量異常警報。FS檢測失誤或故障（檢測位置或浮子顏色等）以及主板發生故障時也會發出流量異常警報。

2 故障實例

根據NIPRO系列血液透析機的基本液路和FS的檢測原理，發生流量停止異常警報時，首先通過觀察和維修程序確定FS是否工作正常；然后利用維修程序檢查各部件工作是否正常；其次檢查進水壓力及減壓閥輸出水壓，查看PS閥的動作是否準確；最后檢查排水管是否通暢，水路過濾網是否堵塞。

2.1 E28透析液流量停止異常

故障現象：在透析狀態下，SURDIAL型血透機發出“E28透析液流量異常停止”報警，此時電導度值正常，透析液自動旁路。

故障排除：首先觀察 FM浮子，在配液狀態時，升起、落下順利，浮子穩定于500mL/min。流量正常說明是FS的問題。

進入維修程序4操作界面，顯示FS動作燈始終為點亮狀態。隨著浮子的升起和落下，FS動作燈沒有從點亮到熄滅的切換。拆開機器下部的側面板及前面機罩，發現FM和 FS附著很多灰塵。松開FS的兩個緊固螺絲，用干凈酒精紗布擦拭FM和 FS。重新開機自檢通過，再進入維修程序4操作界面觀察FS動作燈窗點亮到熄滅切換正常，模擬透析，機器工作正常。

故障原因分析：設備長時間使用，由于灰塵、流量計內結晶污染是紅外器件特征改變的因素，FS不能檢測到正常透析液流量，進行清潔處理后FM和FS工作正常。筆者也遇見過FS因管路漏液腐蝕損壞的情況，更換后機器工作正常[3]。

2.2 NCU-11：E32流量停止異常

故障現象：在透析狀態下，NCU-11型血透機先發出“E29保險絲熔斷”警報，消除后又發出“E32透析液流量停止異常”警報。此時FM浮子不能穩定于500mL/min。

故障排除：根據FM浮子不能穩定于500mL/min，判斷是機器內部部件出現故障，造成透析液流量不穩定。在維修模式4下手動檢查，發現V2閥吸合聲音比較弱，測定V2閥的電壓為12V（正常電壓24V），同時驅動板上的V2指示燈也不亮，確定是驅動板發生故障，更換驅動板。重新開機，自檢通過，模擬透析，20min后做生化檢測，各項值均在正常范圍。

故障原因分析：反滲水經過P1泵通過V2閥后到FM，當V2閥發生故障時，透析液流量達不到500mL/min，FS檢測到接近信號，機器發出“E32透析液流量停止異常”警報。

2.3 NCU-12：E32流量停止異常

故障現象：在自檢狀態下，NCU-12型血液透析機報“E32流量停止異常錯誤”，自檢無法繼續。

故障排除：觀察發現FM沒有透析液通過，浮子落下，確定是機器內部部件出現故障。在維修模式4下從透析機反滲水入口依次（見圖1）檢查PR閥、V1閥、NV1閥、P1泵、V2閥、V5閥、V7閥、NV2閥，供電電壓正常，動作靈活，均無明顯故障。當檢查到P2泵時發現泵體溫度過高，監測P2泵發現電壓低于正常電壓110V，確定P2泵損壞。更換后，機器工作正常。

故障原因分析：透析機長時間運行造成P2泵故障，導致透析液液路不暢，通過FM的透析液流量達不到500mL/min，機器發出“E32透析液流量停止異常”警報。

3 總結

對NIPRO系列血液透析機三個不同故障的處理和分析，我們可以發現機器發出相同的流量停止異常警報，但發生故障原因不盡相同。根據文中所述維修步驟，仔細檢查，不難確定故障所在。透析機的故障維修要積累實際經驗，確定合理維修思路，避免盲目操作[4]。

[1]楊志紅,溫海萍.NIPRO血液透析機透析液流量及電導率故障[J].醫療設備信息,2003,18(6):78.

[2]劉學軍,等.血液透析實用技術手冊[K].北京:中國協和醫科大學出版社,2006.

[3]王海洪.影響透析機透析效果的因素及其維護[J].中國醫療設備,2008,23(12):97.

[4]韓久華.蔡淑華.血液透析機的常見故障及維修體會[J].醫療裝備,2006,19(11):62.