實習(xí)護士職業(yè)形象與護士長的管理

鄒樹芳，蔣 艷，干錦華

（瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，四川瀘州 646000）

護士職業(yè)形象是指護士群體或個人在實踐中的外表、思想、語言、行為、知識等體現(xiàn)，包括有形的外在形象和無形的內(nèi)在形象。它不僅體現(xiàn)在護士的儀表、風(fēng)度、行為舉止和姿態(tài)等外在形象中，而且反映了護士的職業(yè)道德品質(zhì)、知識、心理狀態(tài)等內(nèi)在素質(zhì)[1]。隨著社會的發(fā)展和文明程度的提高，人們對護理的需求和要求也不斷上升，傳統(tǒng)的護士職業(yè)形象在許多方面與時代的發(fā)展不相適應(yīng)，需要在護理實踐中不斷地進行總結(jié)和提高，以使護士職業(yè)形象的塑造與社會的發(fā)展同步前行，只有這樣，才能滿足患者對護士職業(yè)形象的需求。要構(gòu)建良好的護士群體形象應(yīng)該從護理教育入手，從實習(xí)護士抓起。實習(xí)護士的職業(yè)形象代表著醫(yī)院的形象和護理教育的成果，在人們的健康和患者的康復(fù)中起著一定的作用。為了解患者對實習(xí)護士職業(yè)形象的評價，我們對一所三甲醫(yī)院和一所二甲醫(yī)院的住院患者進行了問卷調(diào)查，通過調(diào)查找出存在的問題，提出護士長管理的策略。

1 對象與方法

1.1 對象

隨機抽取2009年11月在一所三甲醫(yī)院和一所二甲醫(yī)院的住院患者共580名。

1.1.1 性別 男268人，占46.2%；女312人,占53.8%。

1.1.2 年齡 小于20歲42人，占7.2%；21~30歲92人，占15.9%；31~40歲80人，占13.8%；41~50歲96人，占16.6%；51~60歲117人，占20.1%；60歲以上153人，占26.4%。

1.1.3 文化程度 小學(xué)128人，占22.1%；初中76人，占13.1%；高中92人，占15.9%；大專150人，占25.9%；本科以上134人，占23.1%。

1.1.4 職業(yè) 農(nóng)民116人，占20.0%；工人123人，占21.2%；教師56人，占9.7%；干部97人，占16.7%；學(xué)生53人，占9.1%；其他135人，占23.3%。

1.2 方法

1.2.1 問卷調(diào)查表設(shè)計 自行設(shè)計調(diào)查問卷表[2]，內(nèi)容分三個模塊設(shè)計，即一般資料、患者對實習(xí)護士職業(yè)形象的評價及患者認為應(yīng)加強對實習(xí)護士培訓(xùn)的內(nèi)容，共18項內(nèi)容。

1.2.2 調(diào)查表信度、效度測定 在研究正式開始前，選擇一個住院病區(qū)的30位二級護理和三級護理的患者做預(yù)試驗，進行信度測定，測定的信度為0.83。請一位從事禮儀教學(xué)的老師和三位副主任護師進行內(nèi)容效度的測定，內(nèi)容效度為0.89。

1.2.3 調(diào)查表收集方法 8名調(diào)查人員經(jīng)培訓(xùn)后，分別對患者進行一對一問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷580份，實際回收580份，有效回收率為100%。

表1 患者對實習(xí)護士職業(yè)形象的評價結(jié)果(n=580)

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 10.0軟件包對原始資料數(shù)據(jù)進行整理和統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

患者對實習(xí)護士職業(yè)形象的評價結(jié)果見表1。在調(diào)查中，25.2%的患者認為實習(xí)護士的服務(wù)質(zhì)量未達到期望的標準。有75.2%的患者認為應(yīng)加強實習(xí)護士護理技能培訓(xùn)，70.3%的患者認為應(yīng)加強實習(xí)護士語言溝通能力的培訓(xùn)，63.4%的患者認為應(yīng)加強實習(xí)護士職業(yè)禮儀的培訓(xùn)。

3 護士長的管理

3.1 加強職業(yè)道德修養(yǎng)，樹立正確的人生觀和價值觀

此次調(diào)查中有21.0%的患者認為實習(xí)護士服務(wù)時沒有考慮患者的需求與方便，護士長應(yīng)通過滲透教育來提高實習(xí)護士對護理專業(yè)的認識，使實習(xí)護士自覺地培養(yǎng)自己的職業(yè)道德，善待生命，以誠摯的善良之心面對患者，樹立以患者為中心，患者至上的觀念，尊重患者的權(quán)利，服務(wù)要考慮患者的需要與方便，要站在患者的立場上，想患者所想，急患者所急，滿足患者的需求，這是實習(xí)護士形成積極護理情感的基礎(chǔ)。護士長應(yīng)引導(dǎo)實習(xí)護士樹立正確的人生態(tài)度和積極的職業(yè)理想目標，把對專業(yè)的認識和需要轉(zhuǎn)化為自己個性的一部分，把患者的康復(fù)看作是對自己工作的最高獎賞，從而促進護理職業(yè)情感和個性的和諧發(fā)展。

3.2 重視科室的人文環(huán)境，營造良好的文化氛圍

護理教育的實踐性決定了學(xué)生必須在醫(yī)院接受數(shù)月至一年的臨床實習(xí)，所以學(xué)生實習(xí)科室的人文環(huán)境無疑會對學(xué)生產(chǎn)生最為直接和深遠的影響。優(yōu)美的病區(qū)環(huán)境，護士的規(guī)范操作以及全體醫(yī)務(wù)人員優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度，形成了科室良好的文化氛圍。在心理上可以造就人的責(zé)任感和榮譽感，到該科室的實習(xí)護士就會更加嚴格要求自己。因此，加強科室的文化建設(shè)，構(gòu)建優(yōu)秀的科室文化，充分發(fā)揮科室文化對學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)作用，讓他們在臨床工作中切實體會到人文素質(zhì)的重要性和必要性，自覺培養(yǎng)人文素質(zhì)和人文精神。

3.3 不斷提高實習(xí)護士的專業(yè)知識和技能，積極消除負面形象影響

護士的專業(yè)技能是護士形象的核心部分，加強知識與技能的積累是實習(xí)護士能為患者提供滿意服務(wù)的基礎(chǔ)，也是構(gòu)建實習(xí)護士良好職業(yè)形象的前提。此次調(diào)查中25.9%的患者認為實習(xí)護士技術(shù)操作不熟練、欠輕柔，護士長應(yīng)要求實習(xí)護士在不斷學(xué)習(xí)完善知識結(jié)構(gòu)的過程中，加強操作技能訓(xùn)練，通過實踐使理論變成自己實際的工作能力，達到理論與實踐的完美結(jié)合。護理形象的整體性易受到一些負面特征的影響，如出現(xiàn)護理差錯、護理糾紛等，因此護士長要重視對負面形象特征的管理，對差錯事故苗頭要立即根除，注重護患之間的溝通交流，運用心理學(xué)的原理，針對不同文化層次的患者，采取不同的談話方式，耐心傾聽患者的訴求，力所能及地幫助患者解決實際問題，改善實習(xí)護士與患者之間的關(guān)系。

3.4 積極樂觀，維護實習(xí)護士最佳心理狀態(tài)

護士長應(yīng)該認識到情感在護理實踐中所發(fā)揮的作用，要注重個人的心理調(diào)節(jié)，控制好個人情緒，不能將不良情緒帶到工作中，而影響整個護理團隊的氣氛，要以良好的心態(tài)去面對工作，使科室始終處于穩(wěn)定向上、愉快、健康的環(huán)境中，從而提高工作質(zhì)量及工作效率，在做好自我情感管理時，應(yīng)維護實習(xí)護士的最佳心理狀態(tài)，在實習(xí)護士情緒低落時，護士長應(yīng)注意換位思考，穩(wěn)定實習(xí)護士的情緒，及時鼓勵她，喚起她對工作的激情，使其感到自身的價值，對未來充滿希望，并帶動其他護士關(guān)心她，愛護她，幫助她，使她感受到集體的溫暖，用積極樂觀的態(tài)度去克服工作中的壓力和困難，培養(yǎng)自己堅強的意志品質(zhì)和豁達的職業(yè)個性。

3.5 加強職業(yè)禮儀培訓(xùn)，樹立良好的實習(xí)護士職業(yè)形象

此次調(diào)查中有27.9%的患者認為實習(xí)護士說話語氣欠親切，24.0%的患者認為實習(xí)護士與患者交流時表情沒有親和力，從這個調(diào)查結(jié)果顯示實習(xí)護士需要加強職業(yè)禮儀培訓(xùn)。職業(yè)禮儀要求護士上崗時服裝整潔、儀表端莊、舉止有度、和藹可親、精神飽滿，這樣一個群體展示的不僅是外在形象，更使人感到其嚴密的管理，嚴謹?shù)淖黠L(fēng)和可信賴的技術(shù)。要達到職業(yè)禮儀的要求，護士長就是標桿，身教重于言教，護士長嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、高尚的護理情操、端莊、文雅、大方的舉止、文明的語言、柔和的語氣潛移默化地影響著周圍的人，用以患者為中心的服務(wù)意識鞭策著每一位新來的實習(xí)護士，使實習(xí)護士認識到社會對護士的期望，培養(yǎng)實習(xí)護士帶著良好的服務(wù)意識走進病房，真正做到急患者所急，想患者所想，給患者一種可親、可信的感覺，塑造出外在美與內(nèi)在美和諧統(tǒng)一的護士形象，使護理職業(yè)形象美得以最大限度地釋放。

實習(xí)護士職業(yè)形象管理是一個長久的工程，需要護理教育者和護理管理者的重視，需要科學(xué)規(guī)范的管理制度，實習(xí)護士以良好的職業(yè)形象為患者實施護理服務(wù)過程中，可提高社會公眾及患者對護理工作的滿意度，提高護理工作的美譽度。

[1]姜小鷹.護理美學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:137.

[2]朱幼平.現(xiàn)代護士職業(yè)形象調(diào)查分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2007,23(5):20-22.

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[4]王艷萍.更新護理服務(wù)觀念提高護理質(zhì)量[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(7):91,90.

[5]吳清華.禮儀培訓(xùn)對提高護士綜合素質(zhì)的影響[J].中國當代醫(yī)藥,2009,16(17):91.