宋桂娥,何海霞(1.山西省電力公司醫(yī)保處,太原市 030001;2.重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院臨床藥理研究室,重慶市 400016)
丙泊酚(Propofol)為烷基酚類的短效靜脈麻醉藥,臨床上主要用于全身麻醉的誘導(dǎo)或短時麻醉的維持。丙泊酚目前制劑主要有脂肪乳注射劑,其微乳制劑為新近研究的產(chǎn)品,無明顯破乳現(xiàn)象,更適于臨床使用。為比較2種制劑的作用,筆者在本文中以Beagle犬為研究對象,首先對其進行了體內(nèi)藥動學(xué)比較研究,以為后續(xù)研究提供基礎(chǔ)。
實驗制劑丙泊酚微乳注射液(簡稱MBF,北京世橋生物制藥有限公司提供,批號:20071003,pH 6.7,規(guī)格:100 mg·10 mL-1);參比制劑丙泊酚脂肪乳注射液(商品名得普利麻,簡稱DBF,阿斯利康公司生產(chǎn),批號:EX109,規(guī)格:100 mg·10 mL-1);丙泊酚對照品(北京世橋生物制藥有限公司提供,批號:931028,純度:>99.5%);甲醇、乙腈均為色譜級,硫酸銨為分析純,水為三蒸水。
健康合格Beagle犬12只,♀♂各半,體質(zhì)量9~10 kg,個體間體質(zhì)量不超過±10%;由四川養(yǎng)麝研究所提供,環(huán)境設(shè)施合格證和質(zhì)量合格證號分別為川實動管第64號及川實動管質(zhì)第63號。
1100系列高效液相色譜儀,包括G1321A型熒光檢測器及色譜數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)(美國Agilent公司);SK30型低溫離心機(美國Sigma公司);BS210S電子天平(德國Sartorius公司);QL-901旋渦混勻器(上海醫(yī)療器械六廠)。
色譜柱:Agilent ZORBAX-C18(250 mm×4.6 mm,5 μm);預(yù)柱:C18(250 mm×4.6 mm,30 μm);流動相:甲醇-水(75 ∶25);柱溫:30 ℃;流速:1.0 mL·min-1;檢測波長:ex:276 nm,em:310 nm。
精密稱取丙泊酚對照品10 mg,置于100 mL容量瓶中,用乙腈定容至刻度,制備為0.1μg·mL-1標(biāo)準(zhǔn)貯備液備用。
取血漿0.2 mL置于1.5 mL帶蓋EP管內(nèi),加飽和硫酸銨、甲醇、乙腈各0.2 mL,漩渦振蕩1 min,15000 r·min-1離心15 min,取上清液0.1 mL進樣,記錄峰面積,以外標(biāo)法定量。
2.4.1 色譜行為。取“2.2”項下對照品溶液及空白血漿、空白血漿+對照品及血漿樣品進樣分析,色譜結(jié)果詳見圖1。

圖1 高效液相色譜圖A.對照品;B.空白血漿;C.空白血漿+對照品;D.血漿樣品 ;1.丙泊酚Fig 1 HPLC chromatographyA.reference substance;B.blank plasma;C.blank plasma spiked with reference substance;D.plasma sample;1.propofol
由圖1可見,在本實驗所采用的色譜條件下,血漿中丙泊酚的tR為11.5 min左右,且峰形良好,不受血漿內(nèi)源性物質(zhì)的干擾。
2.4.2 標(biāo)準(zhǔn)曲線與最低定量濃度。在空白血漿中分別添加丙泊酚對照品溶液,使血藥濃度相當(dāng)于0.01、0.05、0.25、0.5、1.5、3.5、7.0 μg·mL-1,按照“2.3”項下方法進行處理和分離測定,所得數(shù)據(jù)用加權(quán)最小二乘法進行線性回歸,得丙泊酚峰面積(Y)與丙泊酚濃度(X)的回歸方程:Y=446.5850X-4.5506(r=0.9999)。結(jié)果表明,丙泊酚血漿檢測濃度線性范圍為0.01~7.0 μg·mL-1,最低定量濃度0.01 μg·mL-1。
2.4.3 回收率及日內(nèi)與日間精密度。于空白血漿中加入高、中、低(7.000、1.500、0.050 μg·mL-1)3種濃度的丙泊酚對照品溶液,按相關(guān)方法進行實驗,評價本法測定血漿中丙泊酚濃度的方法回收率、萃取回收率及日內(nèi)、日間RSD,結(jié)果見表1。

表1 回收率及精密度實驗結(jié)果Tab 1 Results of recovery and precision test
由表1可見,3種濃度的回收率為(79.85~110.12)%,日內(nèi)、日間RSD小于15.67%。
2.4.4 穩(wěn)定性實驗。用空白犬血漿制備含丙泊酚濃度為0.05、1.5、7.0 μg mL-1的血漿樣品,在室溫、凍融條件下放置,室溫分別在0、4、8、14、20、24 h取樣,凍融分別在0、5、10、15 、21、28 d時取樣,測定丙泊酚的峰面積。結(jié)果表明,3種濃度樣品在室溫放置24 h內(nèi)穩(wěn)定,RSD分別為2.42%、3.92%、5.28%;在凍融條件下放置28 d內(nèi)穩(wěn)定,RSD分別為4.11%、3.51%、5.03%。
采用隨機交叉實驗設(shè)計,單劑量靜脈注射給藥。將12只Beagle犬隨機分為實驗制劑組和參比制劑組,每組6只,在Ⅰ、Ⅱ階段分別交叉靜脈注射2種制劑,2次給藥間經(jīng)1周清洗期。實驗前禁食12 h后,于次日晨靜脈注射4 mg·kg-1實驗制劑或參比制劑。給藥后4 h后統(tǒng)一進食。實驗期間禁食一切非實驗藥物,并由研究人員進行監(jiān)護,觀察記錄給藥后犬的一般體征狀況。于給藥后1、3、5、10、20、40、60、90、120、180、240、360、480 min采靜脈血1.5 mL,分離血漿,低溫保存(-20℃),待測。間隔1周后交叉靜注另一種制劑,按前述方法采集靜脈血。
采用3p97計算軟件,計算各個體的藥動學(xué)參數(shù),AUC按梯形面積法計算。對2種制劑的AUC進行方差分析,雙單側(cè)t檢驗,(1-2α)置信區(qū)間法進行統(tǒng)計分析,判斷兩者是否存在差異。
12只Beagle犬交叉靜脈注射2種制劑4 mg·kg-1后,2組平均血藥濃度-時間曲線見圖2。

圖2 靜脈注射2種丙泊酚制劑后的平均藥-時曲線Fig 2 Mean plasma concentration-time curves of propofol after intravenous administration
由圖2可見,2種丙泊酚制劑在Beagle犬體內(nèi)的藥-時曲線均呈二室模型,藥動學(xué)過程較為接近。
采用3p97計算機軟件(中國數(shù)學(xué)藥理學(xué)會),計算各個體的主要藥動學(xué)參數(shù),結(jié)果見表2。

表2 2種丙泊酚制劑在Beagle犬體內(nèi)的藥動學(xué)參數(shù)(n=12)Tab 2 Pharmacokinetic parameters of 2 kinds of propofol preparations in Beagle dogs(n=12)
對2種制劑的AUC經(jīng)對數(shù)轉(zhuǎn)換后進行方差分析、雙單側(cè)t檢驗及計算(1-2α)置信區(qū)間。結(jié)果,實驗制劑MBF與參比制劑 DBF 的 AUC(0~∞)分別為(29.33±13.55)、(28.66±13.76)μg·min·mL-1,經(jīng)對數(shù)轉(zhuǎn)換方差分析結(jié)果表明,差異無顯著性,F(xiàn)(1,10)為0.2042,P>0.05;雙單側(cè)t檢驗t1=3.956,t2=3.054,均大于t0.05=1.812;(1-2α)置信區(qū)間為[91.7%~115.5%]。
MBF 與 DBF的 AUC(0~t)分別為(27.67±9.60)、(21.90±10.10)μg·min·mL-1,經(jīng)對數(shù)轉(zhuǎn)換方差分析結(jié)果表明,差異無顯著性,F(xiàn)(1,10)為1.8235,P>0.05;雙單側(cè)t檢驗t1=7.231,t2=4.530,均大于t0.05=1.812;(1-2α)置信區(qū)間為[98.3%~112.8%]。以上結(jié)果表明2種制劑在犬體內(nèi)藥動學(xué)參數(shù)AUC無顯著性差異。
有關(guān)丙泊酚濃度測定的方法已有報道[1],本文在現(xiàn)有的實驗室條件下,對文獻方法進一步驗證,在所建立的色譜方法下,主藥的峰形良好,且與血漿內(nèi)源性物質(zhì)分離好,回收率高,專屬性強,完全能滿足藥動學(xué)研究要求。
由圖2及表2可見,2種丙泊酚制劑在犬體內(nèi)藥動學(xué)過程較為接近,藥動學(xué)參數(shù)經(jīng)3種統(tǒng)計學(xué)方法處理表明,2種制劑無顯著性差異。本實驗為新劑型丙泊酚微乳注射液的應(yīng)用提供了藥動學(xué)依據(jù)。
[1]王增濤.3歲以下兒童丙泊酚藥動學(xué)研究[J].中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué),2006,23(2):132.
[2]余松林主編.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:330.