寧波市獻血員血液質量調查分析

楊亮

（浙江省寧波市中心血站，浙江寧波 315041）

隨著臨床用血需求的增長以及我國無償獻血的普及與發展，使得我國每年無償獻血的人越來越多[1]。無償獻血雖然能為患者及時提供血液的補充，從而使得患者能順利得到治療，但同時各種疾病能通過輸血進行傳播，故存在一定的危險性，因此臨床上如何對血液質量進行有效的控制一直是臨床工作者探討的話題。本組對寧波市中心血站2005～2009年獻血員的ALT、HBsAg、抗 HCV、抗 HIV及梅毒等情況給予回顧性分析，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2005年1月1日～2009年12月31日在寧波市中心血站內及流動采血車上參加無償獻血的獻血員，年齡18~55 歲，均符合獻血標準，獻血量為 200、300、400 ml（初次獻血以200 ml或300 ml為主，再次獻血以400 ml為主）。

1.2 方法

將送檢的抗凝血標本給予2 800 r/min 15 min離心，將血漿分離。ALT用OLMPUSAU400生化分析儀進行檢測[2]，若 ALT大于40 U則為陽性；HBsAg、抗 HCV、抗 HIV給予ELISA法進行檢測；梅毒給予ELISA法和TRUST法檢測[3]。嚴格根據說明書的方法給予操作，每份標本均給予不同的試劑做初檢、復檢，若檢測后均呈陽性或一陰一陽者則為不合格者。

1.3 統計學分析

采用SPSS 12.0軟件包對所有數據進行統計分析處理，采用t檢驗，χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同年份的血液不合格率比較

初檢、復檢的人數每年均呈上升趨勢，其不合格率則每年呈下降趨勢，2005年初檢、復檢的不合格率與2008、2009年相比，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 2005～2009年血液檢測結果[n（%）]

2.2 不同年份的血液質量狀況比較

初檢、復檢的不合格淘汰率中ALT的指標最高，其中初檢中占45%左右，復檢中占55%左右；梅毒的陽性淘汰率呈上升趨勢，其中初檢、復檢的2005年淘汰率與2008、2009年相比，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2、3。

表2 2005～2009年初檢的各項檢測指標不合格情況[n（%）]

表3 2005～2009年復檢的各項檢測指標不合格情況[n（%）]

3 討論

在我國，無償獻血目前已被廣大人民所認識與熟悉，獻血人次逐年增長，本組中2005年在寧波市初檢的獻血員僅為35 217人，2007年比2006年提高了43%以上，因為2007年實行集中化檢測，寧波下屬4個縣市區采集的血液集中到中心血站檢測，因此有大幅度提高。因目前臨床的血液提供大部分來自無償獻血[4]，若對其血液質量不給予有效的控制，則會導致血液中的病毒給予傳染而對患者造成二次傷害。目前我國已有類似的報道，這樣不僅給患者帶來痛苦也給血站帶來一定的壓力，故需對獻血員的血液質量給予嚴格的控制[5-6]。2005～2009年其血液不合格率有明顯的下降趨勢，其2005年初檢、復檢的不合格率與2008、2009年相比，差異均有統計學意義（P<0.05）。血液質量不合格率的下降主要因獻血前的健康體檢，仔細對獻血者給予咨詢、若不適合者則需立即給予說明，再加上獻血站對獻血健康知識的大力宣傳等有關，從而提高了血液的質量。

本組對2005～2009年的血液質量狀況給予分析時，ALT仍是導致不合格率的重要因素，其在初檢中占45%左右，復檢中占55%左右，故在給予獻血前檢查時仍需抓緊對ALT的檢查；而梅毒的陽性淘汰率呈上升趨勢，尤其是2008、2009年的上升趨勢更為明顯，故需在獻血前檢查時還需關注對梅毒的篩查。

綜上所述，獻血員健康的生活方法、獻血前的體檢及詢問等均是影響血液合格率的重要因素，故為提高其血液質量，不僅需觀察以上因素，還需對獻血知識給予大力的宣傳，提高問詢方式方法，盡量杜絕潛在危險者獻血，從而確保臨床上能安全用血[7]。

[1]邢顏超,程維興,陳紅,等.獻血者篩查ALT活性標準研究分析[J].中國輸血雜志,2004,17(2):89-90.

[2]李晶,陳滌,孟根東.健康征詢和體格檢查檢查對無償獻血者血液檢測結果的影響[J].臨床輸血與檢驗,2006,8(1):52-53．

[3]何燕,陳海偉,馮福佳.減少街頭無償獻血者血液報廢的措施探討[J].中國冶金工業醫學雜志,2007,24(2):243-244.

[4]孫業富,夏愛萍.血站行政機構調整后降低ALT初篩血液報廢率的探討[J].臨床和實驗醫學雜志,2007,6(3):72-73.

[5]何廣文,胡曉川.赤峰市無償獻血者梅毒感染的篩查分析[J].中國醫藥導報,2006,3(33):135.

[6]呂永貞.利用無償獻血路徑開展防治高血壓健康教育的研究[J].中國現代醫生,2008,46(15):26-27,29.

[7]劉國英,鈕澤雅.血站內無償獻血者體檢情況統計分析[J].職業與健康,2004,20(7):135.