縣醫(yī)院護理人力資源動態(tài)調(diào)配的實施效果

楊淑芬,孫雙玲

人力資源是各種資源配置的第一資源[1],其配置是否科學(xué)合理直接影響著其他資源的開發(fā)和利用護士人力資源管理是護理管理的重要部分。由于醫(yī)院體制和各種條件限制,目前我國二級醫(yī)院護士配置均不到位,尤其是在新形勢下,醫(yī)改賦予了護士更多的責(zé)任和任務(wù),如何將現(xiàn)有的人力資源開發(fā)利用已成為緩解護理人力匱乏的當(dāng)務(wù)之急。2007年起,我院護理部在全院實施了護士人力資源動態(tài)調(diào)配,對護士緊缺的狀況得到緩沖,極大限度地保證了護理工作完成的質(zhì)量和效率。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料 我院是所二級甲等醫(yī)院,臨床病區(qū)15個,現(xiàn)有護士120人,年齡18歲～54歲;學(xué)歷:中專42人,大專51人,本科27人;護士21人,護師 51人,主管護師 45人,副主任護師 3人。2008年護士動態(tài)調(diào)配78人次,2009年護士動態(tài)調(diào)配96人次。

1.2 方法 2007年 10月—2008年 12月,實施護士人力資源動態(tài)配制前為對照組:采用傳統(tǒng)的護士調(diào)配方法,即在遇到突發(fā)事件需臨時增設(shè)病區(qū)或臨時補充護士時,護理部從各科隨機抽調(diào)護士,在科室護士休假或病區(qū)病人高峰時段,一般不增加護士。2009年1月—2010年3月,實施護士人力資源動態(tài)配制后為實驗組,與評優(yōu)、晉升、績效、考核等掛鉤,參加動態(tài)調(diào)配的護士,在每月護理部綜合考評中要加2分,當(dāng)月績效工資年終評優(yōu),晉升時以每月考評分為依據(jù)。其方法如下。

1.2.1 成立護士人力資源動態(tài)調(diào)配庫 根據(jù)我院護士結(jié)構(gòu)的特點,護理部實行護士輪轉(zhuǎn)制度,要求低年資護士(畢業(yè)后5年護士)在全院各個科室輪轉(zhuǎn),要求晉升主管護師的護士在急診科、ICU、兒科進行輪轉(zhuǎn),輪轉(zhuǎn)結(jié)束后經(jīng)護理部統(tǒng)一考核,考核合格者成為護士人力資源動態(tài)調(diào)配庫成員,該成員基本掌握了各科室的工作特點,能夠完成各科室的護理任務(wù)。

1.2.2 突發(fā)事件時的動態(tài)調(diào)配方案 院方在遇到突發(fā)事件,如集體中毒事件,多名學(xué)生發(fā)熱事件,群死群傷、災(zāi)難救援等成批病人需要救治時,護理部應(yīng)立即啟動突發(fā)事件時的動態(tài)調(diào)配方案。即護理部接到有關(guān)信息后,應(yīng)充分了解其主要的護理任務(wù),根據(jù)任務(wù)的不同確定調(diào)配哪些科室的護士,然后電話通知該科護士長,科內(nèi)動態(tài)調(diào)配庫成員采取自愿主動報名的方式由護士長上報護理部,由護理部統(tǒng)一安排。

1.2.3 常規(guī)狀態(tài)下的動態(tài)調(diào)配方案 在科室病人遇到高峰期,搶救重病人需特護、護士休假人數(shù)多造成護士人數(shù)相對不足時立即啟動此方案。護理部根據(jù)科室人員情況、重病人情況及護理工作量,在全院統(tǒng)一調(diào)配護士,原則上分系統(tǒng)調(diào)配,即外科系統(tǒng)缺護士從外科系統(tǒng)科室調(diào)配,內(nèi)科系統(tǒng)缺護士從內(nèi)科系統(tǒng)調(diào)配。

1.2.4 定期組織培訓(xùn) 人是具有多方面行為特征的復(fù)合體。有的護士平時急救技術(shù)一流,但遇到突發(fā)事件,救援現(xiàn)場變換工作環(huán)境時卻手忙腳亂,無法正常發(fā)揮。護理部定期組織該庫成員培訓(xùn)和學(xué)習(xí),進行心理學(xué)訓(xùn)練和心理衛(wèi)生知識教育,使其能夠主動調(diào)節(jié)自己的情緒和工作狀態(tài),從容應(yīng)對和快速適應(yīng)新的護理工作環(huán)境。

1.3 效果評價 根據(jù)我院制定的護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn),護理部每月對科室進行護理質(zhì)量檢查,包括護理質(zhì)量、護理差錯,病人和護士滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)錄入SPSS 13.0軟件包,采用t檢驗進行統(tǒng)計學(xué)分析。

2 結(jié)果(見表1)

表1 兩組護理質(zhì)量、護理差錯及滿意度比較±s)

表1 兩組護理質(zhì)量、護理差錯及滿意度比較±s)

項目 護理質(zhì)量分護理差錯起病人滿意度分醫(yī)護滿意度分對照組 91.40±5.72 4.88±2.32 90.73±2.65 80.64±9.43實驗組 96.82±2.98 2.08±1.02 96.03±3.62 92.12±3.48 t值 3.27 4.31 4.61 4.45 P <0.01 <0.01 <0.01 <0.01

3 討論

3.1 合理有效地配置人力資源,使護理質(zhì)量明顯提高 護理人力資源主要包括護理人員數(shù)量、學(xué)歷層次、職稱層次和健康狀況等方面[2],護理人力資源的數(shù)量是保證護理工作質(zhì)量的基本條件。在科室護士相對不足時通過及時地調(diào)配,保證了護理工作的質(zhì)量。本結(jié)果顯示,實施護士人力資源動態(tài)調(diào)配后,科室護理質(zhì)量明顯提高,最終為病人提供了優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),同時帶來了很大的管理效益。

3.2 保證人員配備,實行定員定崗,使護理差錯明顯減少 護理人力資源的缺乏,加上病人需求的不斷增多,必定使護士超負(fù)荷工作,造成護士注意力不集中,環(huán)節(jié)質(zhì)量無法控制[3],服務(wù)不到位,帶來安全隱患。護士人力資源動態(tài)調(diào)配后,保證了定員定崗定責(zé)的實施,改變了過去因為護士不足而致各個班次護士職責(zé)隨意變動及護理質(zhì)量大打折扣的現(xiàn)象。結(jié)果顯示,實施前后全院護理差錯明顯減少。

3.3 充分調(diào)動了護士積極性,使病人和醫(yī)護人員的滿意度提升實施護士人力資源動態(tài)調(diào)配,不僅與績效、晉升、評優(yōu)、考核等掛勾,而且護士在輪轉(zhuǎn)各科室過程中,更多地掌握了多學(xué)科護理知識,定期組織學(xué)習(xí)和培訓(xùn),能夠提升護士自身素質(zhì),滿足其成就感,肯定其自身價值,這樣大大調(diào)動了護士工作積極性和主動性,也為病人創(chuàng)造了良好的護理質(zhì)量氛圍與環(huán)境。結(jié)果顯示,實施護士人力資源動態(tài)調(diào)配后,病人及醫(yī)護人員的滿意度均明顯提高。人力資源是醫(yī)院的戰(zhàn)略性資源,護理人力資源又是其中非常重要的一部分。實施護士人力資源動態(tài)調(diào)配,能夠使目前基層醫(yī)院護理人員緊缺的狀況得到相對地緩解,使護士人力資源得到最充分的應(yīng)用,但仍存在諸多問題,需要管理者不斷進行優(yōu)化,以更好地為病人提供高質(zhì)量的護理[4,5]。

[1]崔玉賢,張海燕.人力資源配置在護理管理中的應(yīng)用[J].護理研究,2008,22(3A):640-641

[2]張立穎,李亞潔,周宏珍.對護理人力資源的思考[J].護理研究,2006,20(11A):2891-2983.

[3]嚴(yán)雪群.護理安全隱患及其防范對策[J].醫(yī)院管理論壇,2010,27(2):43-45.

[4]張萍萍.臨床護理人力資源分級管理面臨的問題及管理措施[J].全科護理,2009,7(12C):3365-3366.

[5]喬莉,朱蘭堅.二級醫(yī)院手術(shù)室護理人力資源調(diào)查分析[J].家庭護士,2008,6(2B):390-391.