神經(jīng)外科手術(shù)物品擺放架1)

張 芳,孫奉剛

進(jìn)行神經(jīng)外科包括神經(jīng)顯微外科手術(shù)時,器械護(hù)士總是會感覺到手術(shù)器械種類多、物品種類多,手術(shù)配合過程中物品傳遞頻繁,物品擺放零亂,配合很被動。根據(jù)臨床工作的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)特別設(shè)計(jì)此器械擺放架,使神經(jīng)外科手術(shù)時手術(shù)臺整齊、干凈,物品擺放有序,器械護(hù)士傳遞物品迅速準(zhǔn)確,提高手術(shù)配合的成功率。

1 材料

采用不銹鋼材料,可高壓消毒反復(fù)使用降低成本。裝垃圾的垃圾袋采用一次性材料。

2 制作

將不銹鋼材料制作成長35 cm,寬 15 cm,高30 cm的4層結(jié)構(gòu)的框架,每層相隔大約是10 cm,固定在器械托盤上。見圖1。

圖1 神經(jīng)外科手術(shù)物品擺放架示圖

3 使用方法

3.1 第1層 放置3根小棒。消毒前小棒上串固定數(shù)量的頭皮夾。棒一端膨大另一端串好頭皮夾后固定防止脫落。3根棒放入擺放架的最上層的槽內(nèi),夾子固定防止脫落。每臺手術(shù)準(zhǔn)備3個或4個頭皮夾鉗,以便傳遞頭皮夾迅速方便。

3.2 第2層 放置長方形方盤,其左側(cè)方格內(nèi)放生理鹽水,右側(cè)有漏眼的格內(nèi)消毒前放入固定數(shù)量的腦棉片。使用時先將腦棉片倒入鹽水浸濕,用時太干可沾左側(cè)小方盤內(nèi)的鹽水。可術(shù)前多準(zhǔn)備2個或3個帶固定數(shù)量的腦棉片的相同方盤,以便能及時地更換。

3.3 第3層 放置不漏眼的分為左右兩個的長方形方盤。長方形方盤一側(cè)方盤內(nèi)可放入小藥杯,小藥杯內(nèi)可放入標(biāo)本;另一個方盤內(nèi)放骨臘、吸收性明膠海綿、腦科專用微小精細(xì)器械或物品,小心保存避免丟失。方盤容器深度要比其他的方盤深,防止物品掉落。

3.4 第4層 固定在架上,放置常用絲線、橡皮筋。絲線對折勾于第4層突起的部分可用濕墊子遮蓋其上,使用時絲線濕潤方便使用。在擺放架第4層框架內(nèi)插入帶掛鉤的小棒。小棒可根據(jù)器械護(hù)士所站的位置向左或右自由伸縮。約30 cm的小棒上懸掛垃圾袋,放手術(shù)中產(chǎn)生的垃圾。擺放架能使器械護(hù)士在手術(shù)床左右兩側(cè)都可以方便使用。最下層有2個固定架可與器械托盤牢固固定。

3.5 擺放架右側(cè)或左側(cè) 可插入長方形的儲物容器或半圓形筒(為方便器械護(hù)士兩種容器位置可左右調(diào)換)。長方形容器放入常用各型吸引器管,或常用器械等。半圓形容器內(nèi)放入沖洗用的生理鹽水、沖洗用注射器。