城市老年女性高血壓及相關疾病家族史調查研究

王 珍,沈旭慧,張 紅,顧菊觀,潘 音,藏學萍

據世界衛生組織報道,全球大約有 10億人患有高血壓,每年大約有 710萬人死于高血壓[1]。中國 2002年成人高血壓患病率已上升到 18.8%,估計全國患病人數已達到 1.6億,在我國高血壓已成為總死亡率第一危險因素[2]。但國人對高血壓的知曉率、治療率及控制率仍然很低,目前,我國的高血壓防治任務非常艱巨[1]。鑒于我們在長期的社區服務工作中發現很多患者對自己如何患上高血壓以及患上高血壓之后會出現哪些危險知道的很少,為此我們在城市社區開展了老年女性常見慢性病及相關危險因素的調查研究,作為在社區開展女性健康教育工作的基礎材料。本研究主要針對老年婦女高血壓患者與非高血壓者一級親屬心血管疾病患病情況進行調查研究。

1 資料與方法

1.1 對象 2008年 7月在湖州城區采用方便整群法抽取愛山、飛英和龍泉三個街道年齡在 60～75歲女性 2 200人,共收回有效調查問卷 1 982份,有效率為 90.09%。

1.2 方法 參照世界衛生組織 《慢性疾病危險因素的階梯監測》調查自行設計的 《本市中老年人群慢性病危險因素調查問卷》,內容包括:一般情況、飲食習慣、鍛煉活動情況、家族史、遺傳史、吸煙史、飲酒史、高血壓史、糖尿病史、高血脂史、心血管疾病史、腦卒中、腎病史等,主要針對老年婦女中高血壓患病與相關疾病家族史進行比較分析。

1.3 調查方式 由經過專業培訓并考核合格的調查員入戶對老年婦女進行問卷式調查,由調查員填寫問卷。老年婦女有無高血壓,其一級親屬有無慢性疾病均由老年婦女及其家屬提供。

1.4 統計學方法 調查數據經指導教師審核后由兩名學生進行雙遍數據錄入和校對,錄入數據用 EXCEL 3 000,采用 SPSS 12.0統計軟件進行校對與統計分析,數據不一致者查閱原始資料進行改正。計數資料比較采用 χ2檢驗,以 P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 老年婦女中高血壓患病情況與家族成員中高血壓患病情況比較 老年婦女高血壓患者與無高血壓者一級親屬 (父母、兄妹)中高血壓的患病情況比較,差異有統計學意義 (χ2=108.57,P=0.00,見表 1)。

2.2 老年婦女中高血壓患病情況與家族成員中心臟疾病患病情況比較 老年婦女高血壓患者與非高血壓者其一級親屬心臟疾病患病情況比較,差異有統計學意義 (χ2=16.38,P=0.00,見表 2)。

2.3 老年婦女中高血壓患病情況與家族成員中糖尿病疾病患病情況比較 老年婦女高血壓患者與非高血壓者其一級親屬糖尿病患病情況比較,差異有統計學意義 (χ2=7.58,P=0.02,見表 3)。

表 1 老年婦女有無高血壓者其家族成員高血壓患病情況比較 [n(%)]Tab le 1 Comparison of prevalence of hypertension between the first-degree relatives of hypertensive and non-hypertensive objects

表 2 老年婦女有無高血壓者其家族成員心臟疾病患病情況比較 [n(%)]Tab le 2 Comparison of prevalence of heart disease between the first-degree relativesof hypertensive and non-hypertensive objects

表 3 老年婦女有無高血壓者其家族成員糖尿病患病情況比較 [n(%)]Tab le 3 Comparison of prevalence of diabetes between the first-degree relatives ofhypertensive and non-hypertensive objects

2.4 老年婦女中高血壓患病情況與家族成員中高脂血癥患病情況比較 老年婦女高血壓患者與非高血壓者其一級親屬高脂血癥患病情況比較,差異無統計學意義 (χ2=1.49,P=0.48,見表 4)。

2.5 老年婦女中高血壓患病情況與家族成員中卒中患病情況比較 老年婦女高血壓患者與非高血壓者其一級親屬卒中患病情況比較,差異無統計學意義 (χ2=4.63,P=0.10,見表5)。

表 4 老年婦女有無高血壓者其家族成員高脂血癥患病情況比較 [n(%)]Tab le 4 Comparison of prevalenceofhyperlipidemia between the first-degree relativesof hypertensive and non-hypertensive objects

表 5 老年婦女有無高血壓者其家族成員卒中患病情況比較 [n(%)]Tab le 5 Comparison of prevalence of hyperlipidemia stroke between the first-degree relatives of hypertensive and non-hypertensive objects

3 討論

鑒于目前國內開展的針對老年女性這一特殊群體高血壓與非高血壓一級親屬心血管疾病患病情況方面的報道較少,我們在長期的社區服務工作中發現很多患者對自己如何患上高血壓以及患上高血壓之后會出現哪些危險知道的很少,故在城市社區開展老年女性常見慢性病及相關危險因素的調查研究,可作為在社區開展女性健康教育工作的基礎材料。本研究主要針對高血壓患者與非高血壓者一級親屬心血管疾病患病情況的調查分析:高血壓患者的一級親屬高血壓、心臟病和糖尿病患病情況明顯高于非高血壓者,高血壓患者中一級親屬患有高血壓的占 49.7%,患有心臟疾患的占 13.3%,患有糖尿病的占9.6%,患有高脂血癥的占 5.0%,患有腦卒中的占 5.3%。高血壓患者與非高血壓者相比,他們的一級親屬 (父母、兄妹)除了高血脂和腦卒中患病情況無差異,其余,包括高血壓、心臟病和糖尿病的患病情況是有差異的。說明老年婦女是否患高血壓與其一級親屬是否患有心血管疾病有關。

本研究存在的局限性主要為以下兩方面:一是大多數老年婦女在調查員上門調查時出現了拒絕情況,研究對象不是隨機抽樣取得的,因此,研究的結果可能缺乏代表性;二是僅通過詢問老年婦女及其家屬獲得相關信息,因此,有些老年婦女可能并不知道自己的血壓狀態屬于哪種水平,可能存在信息偏倚。

1 全屏壽.冠心病及其危險因素防治備忘錄 [M].北京:人民軍醫出版社,2008:348-349.

2 趙秀麗,陳捷,崔艷麗,等.中國 14省市高血壓現狀的流行病學研究 [J].中華醫學雜志,2006,86(16):1148-1152.