中藥蒼艾合劑熏蒸消毒效果的臨床研究

劉天樂

湖南省衡東縣白蓮鎮衛生院，湖南 衡東 421431

近年來，由于適應環境衛生學和臨床消毒學發展的需要，作為生物消毒劑中的植物消毒劑越來越受到人們的關注[1]。當前，空氣消毒常用方法有空氣層流凈化器、三氧滅菌消毒機、照射紫外線和化學氣體熏蒸等幾種方法。前兩種價格較貴，后兩種對人體有一定的副作用。按照中醫學理論，我們采用蒼術、艾葉熏蒸用于消毒室內空氣，并且與傳統的紫外線消毒進行對比，觀察其效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 空氣消毒包（成分為蒼術、艾葉，北京四環藥業股份有限公司生產）、金屬缸、96%酒精、紫外線燈管（光明牌20—40w，波長210～276mm）、定時表、8cm瓊脂培養器皿（醫院檢驗科配備）。

1.2 方法

1.2.1 選擇消毒房間與分組 選取我院病區標準的三人間病房。隨機分三組對照：空氣消毒包無人情況組、有人情況組及紫外線組。

1.2.2 操作方法 用量按空氣消毒包以1000mg/m3放入金屬器皿中，讓其浸濕放入少量96%的酒精，點著煙熏，禁忌不要發生明火。煙熏3h取樣本。紫外線燈管的數量是＞2.5w/m3，燈管離地面2米，擦拭燈管表面灰塵在使用76%酒精前，開始記時為燈亮5-6分鐘，進行1h的消毒。

1.2.3 檢測方法 樣本各采15次，使用空氣平板暴露法將8cm培養皿5個依次放在中間和四周，距墻及地面各1米在四周安放，每次都是一樣的高度，同樣的布點位置。培養器皿要打開，6分鐘暴露時間，進行菌落記數采用我院檢驗科細菌室的37℃恒溫箱進行24h培養，計算菌落平均數，計算殺菌率。殺菌率=（消毒前菌落平均數減去消毒后菌落平均數）/消毒前平均菌落數乘以100%。

1.2.4 評定標準 各類空氣環境衛生標準依據《消毒管理辦法》衛生部擬定的標準：Ⅱ類環境≤200cfu/m3，III類環境≤500cfu/m。

2 結果

2.1 比較開門開窗活動時空氣消毒包煙熏前后細菌菌落總數的情況（表1）

表1 比較有人時消毒包消毒前后菌落總數情況

從表1可以看出，空氣消毒包煙熏3小時后采樣15次中，50%符合II環境。

2.2 比較空氣消毒包組與紫外線組消毒前后菌落平均及殺菌率（表2）

表2 比較空氣消毒包組與紫外線組前后菌落平均數及殺菌率

從表2中可以看出，空氣消毒包進行3h的煙熏，良好的消毒效果就可以達到，關閉門窗無人活動時可以取得更好的效果，與傳統紫外線消毒法差異無顯著性意義（P＞0.05）。表2中A：關閉門窗無人活動時空氣消毒包進行3h的煙熏。B：有人活動時空氣消毒包進行3h的煙熏。C：1h紫外線消毒。

3 討論

蒼術和艾葉是空氣消毒包的主要成分，是純中藥，具有芳香的氣味，揮發成分是殺菌的作用之所在。祖國醫學中記載著蒼術、艾葉煙熏驅癢除穢的作用。研究表明，蒼術、艾葉煙熏對細菌有顯著的抑制作用，特別對大腸桿菌、枯草、綠膿桿菌及結核桿菌；與福爾馬林相近，比紫外線效果強；對一些鼻病毒、流感病毒等也有較好的抑制作用。蒼術、艾葉燃燒后的可以通過彌漫的煙霧揮發氣體，揮發到房間的每個地方，較好地發揮殺滅細菌的功能。本研究表明，用蒼術、艾葉在有人活動地方熏蒸3h后，采樣15次100%符合Ⅲ類環境，50%符合Ⅱ類環境，效果更好的是關閉門窗無人活動的情況，與紫外線消毒無統計學差異。

傳統的空氣消毒方法是用紫外線消毒，其機理是通過照射紫外線，微生物的DNA（脫氧核糖核酸）結構遭到了破壞及改變，促使其不能繁殖后代或死亡。但有皮膚出現紅斑，眼結膜刺激和易于疲勞的副作用。燈管照射強度、室內溫度、濕度等因素影響了紫外線的消毒效果。

本文顯示，操作簡單，經濟實惠的蒼術、艾葉熏蒸消毒具有較好的效果，對人體沒有不良反應，還具有止咳祛痰、平喘的作用，對流行性感冒有預防作用，即便是不關閉門窗效果也非常好。不僅可以用于醫院中的病房和辦公室的空氣消毒，還可以對治療室、處置室進行空氣消毒。消毒關閉門窗時注意消毒后需開門窗通風，在有人活動的場所用量不宜過大。預防疾病，防止院內感染和交叉感染是空氣消毒的目的。當前醫學界十分重視醫院感染，蒼術、艾葉熏蒸用于空氣消毒，抗菌作用明顯，臨床上值進一步研究。

[1]楊華明主編.2008最新現代醫院消毒新技術操作與消毒衛生標準及供應室質量安全管理[M].北京：人民衛生出版社，2008：586.