警惕熱輻射“奪命” 重視現(xiàn)場急救“黃金3小時”

指導專家·胡桃紅（火箭軍總醫(yī)院心血管內科主任、教授）

熱射病就是最嚴重的中暑，分為勞力型熱射病和非勞力型熱射病，高溫作業(yè)下發(fā)生的熱射病大多是勞力型熱射病。熱射病作為一種致命性急癥，若得不到及時有效的救治，病死率為20%～60%，50歲以上患者可高達80%。

熱射病之所以危險，是因為人體器官都需要在一定正常溫度下才能正常運作，這和身體各種酶的生物活性及機體代謝有關，而一旦造成器官損傷，并不總是可逆。當出現(xiàn)多器官功能衰竭時，死亡率極高就不難理解了。

現(xiàn)場急救“黃金3小時”

臨床研究表明，熱射病病死率與高熱持續(xù)時間密切相關，超過3小時就會導致嚴重后果，因此病發(fā)后的3小時被稱為搶救熱射病的“黃金3小時”。在高溫環(huán)境中，若身邊人中暑，在撥打120的同時，應按以下步驟急救：

立即轉移：迅速將患者由高熱環(huán)境轉移到通風、陰涼的地方，有條件的話移到空調房間，使其平臥，墊高頭腳，迅速解開衣扣，松開或脫去衣物。

快速降溫：以物理降溫為主要方法，采取頭部敷冷毛巾，用冷水或濕毛巾擦拭全身，也可用冰袋降溫?；蛴?0%～40%酒精涂擦，同時扇風以快速散熱。5～10分鐘測一次體溫，使核心體溫在10至40分鐘內迅速降至39℃以下，2小時內降至38.5℃以下。

及時補水：若患者仍有意識，可補充一些清涼飲料，并加入少量食鹽，但不要急于補充大量水分，否則會引起嘔吐、腹痛、惡心等癥狀。已經昏迷者不要強行喂水，以免引起氣道梗阻或嘔吐窒息。

緊急轉送：一旦患者表現(xiàn)出意識障礙、呼吸急促、皮膚干熱，繼而體溫迅速升高達到40℃以上，并出現(xiàn)嗜睡、昏迷等熱射病典型癥狀時，或出現(xiàn)心跳驟停時，要立即做心肺復蘇，并在第一時間轉運到有血液凈化治療條件的重癥醫(yī)學科進行治療，以贏得最佳搶救時間。

怎樣遠離熱射病

戶外作業(yè)時要少量多次飲水。高強度戶外作業(yè)會大量出汗，一定要及時補充水分和鹽分，少量多次飲水?？梢詫⑺畨?、水杯罐滿綠豆湯或淡鹽水，最好每15分鐘喝一次，一次400～500毫升。

工作間隙或結束要盡快散熱。戶外作業(yè)中途休息或運動結束時，要馬上走到陰涼處或大樹下，可以解開衣服扣子，不要扎堆兒和大聲說話，最好是靜靜地坐著，這樣可以迅速散熱。

需要一個可以納涼降溫的場所?？崾顏砼R時，在清涼的環(huán)境中待上幾個小時，有利于機體恢復活力。晚間睡覺時，要警惕室內高溫，合理調節(jié)室溫，保證通風。

多食用一些清淡的瓜果蔬菜。要多食用一些帶苦味的清淡飲食，以及含水量較高的蔬菜。桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量為80%至90%，都可以用來補充水分。