醫(yī)院護士長崗位培訓的思考

李淑美

護士長是醫(yī)院基層重要的管理者，加強軍隊醫(yī)院對護士長的培訓，提高管理水平、維護醫(yī)院良好形象、優(yōu)化服務質(zhì)量尤為重要。倡導職能部門重視對護士長的繼續(xù)教育，通過多種方式的培訓，提高護士長的管理水平，從而促進整個護理學科的發(fā)展。

1 護士長崗位培訓的必要性

醫(yī)院的護士長都是從臨床優(yōu)秀護士中選拔產(chǎn)生，沒有很好的接受過系統(tǒng)的管理知識培訓。因缺乏管理經(jīng)驗，有的在工作中束手束腳，只知個人埋頭苦干不會發(fā)揮骨干作用，雖辛辛苦苦，但護理缺陷仍不斷出現(xiàn)。而有些年資較長的老護士長，雖管理經(jīng)驗豐富，但在工作中固守老一套，缺乏銳意進取的創(chuàng)新精神。而護理學科的發(fā)展，賦予護士長多元化的角色：必須是具備處理實際臨床棘手問題的護理專家；作計劃、溝通、決策的管理專家；協(xié)調(diào)院內(nèi)、科室、患者間各種關系的公關專家；理順病區(qū)儀器設備使用維修、各類材料請領消耗成本核算等的經(jīng)營專家。所以，為保證護理工作的可持續(xù)發(fā)展，必須通過學習使一線的護理管理者，具備良好的綜合素質(zhì)、諸多方面的能力。

2 護士長崗位培訓現(xiàn)狀

2.1 培訓方式主要有 專題學術(shù)講座，短期、長期培訓班，院內(nèi)參觀學習，自我學習提高等。

2.2 培訓內(nèi)容 主要是專業(yè)技術(shù)和管理能力等。

2.3 存在的問題

2.3.1 培訓機會少 對新護士長來說，上崗前沒有參加過骨干培訓。競聘上崗后短期內(nèi)以致有些手忙腳亂，無所適從的感覺。筆者曾參加過某軍區(qū)總醫(yī)院舉辦的為期1周的脫崗培訓班。預期參會人員80人，實到參會172人，來自國內(nèi)50多家醫(yī)院的護理工作者，7 d的培訓課程中無一人缺席，與會人員間交流激烈，聽課熱情極高。普遍反映出對這種培訓的期待和迫切需要。

2.3.2 培訓經(jīng)費支持不夠 有些醫(yī)院對護理方面的培訓重視程度不夠，對護理專業(yè)培訓的經(jīng)費支持相對薄弱，以致“請進來走出去”的學習機會因經(jīng)費的限制而失去。

2.3.3 培訓內(nèi)容缺乏針對性 國內(nèi)護理管理的教案中沒有涉及到有關護士長培訓方面的制度規(guī)定。護士長崗位培訓缺乏規(guī)范化制度化。培訓機會大多是主辦單位撒網(wǎng)式散發(fā)的邀請函得來。培訓內(nèi)容存在隨意性偶然性不可選擇性。內(nèi)容零散，計劃性不強。

2.3.4 脫崗培訓時間短，培訓層次有待提高 不同學歷、職稱，任職時間不同的護士長，對培訓內(nèi)容的需求存在差異。而現(xiàn)在的培訓僅限于較淺層次授課式的培訓，而關于能力、技巧、前瞻性、創(chuàng)新性的長期遠景構(gòu)建等方面的引導訓練很少涉及。還不能滿足對一個成功管理者綜合素質(zhì)塑造的目的。

3 培訓的思路探討

醫(yī)學科技的迅速發(fā)展，醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，護理服務對象、內(nèi)容、觀念的變化，給現(xiàn)代護理管理賦予了新的內(nèi)涵，也給護理發(fā)展帶來了新的機遇。

3.1 使培訓形成規(guī)范化，制度化 歐美一些國家對醫(yī)院護士長的要求必須擁有護理管理學碩士學位，而且必須有工商管理、經(jīng)濟學及財務預算等方面的知識。建議我們國家醫(yī)院護理管理組織體系中應設有教育培訓委員會等機構(gòu)，如護理部下設分管護理在職教育培訓等部門。其職能是根據(jù)醫(yī)院的實際情況，對護士長的培訓目標、內(nèi)容、時間、方式、地點作出系統(tǒng)的計劃安排，形成制度、規(guī)范并按步實施。護理學專業(yè)教材中增加些護理管理方面的教材，從學生時代就接受護理管理方面的教育。把護理管理普及到所有護士中，利用各種途徑充分了解患者的有關信息，從而達到為患者提供優(yōu)質(zhì)服務的目的。

3.2 增加培訓機會，加大培訓經(jīng)費支持 護理工作是醫(yī)療系統(tǒng)中不可或缺的重要組成部分，在醫(yī)院，護士遍及醫(yī)院的各個部門，占全院技術(shù)人員的50%以上。而醫(yī)院職能部門對護士接受培訓、繼續(xù)教育等往往重視不夠。較之于臨床醫(yī)師，護士的學歷普遍偏低。作為擔當科室重要角色的護士長來說，更應該多參加一些專業(yè)培訓，尤其對任職年限較短的年輕護士長應給予更多接受再教育的機會。建議醫(yī)院職能部門，加大對護理尤其對最一線的護理管理者護士長的關注程度，在培訓機會，培訓經(jīng)費支持方面多開辟些綠色通道。建議能從高層職能部門加大對護理專業(yè)的關注力度，創(chuàng)造增加對護士尤其管理人員的學習培訓深造的機會。定期地有針對性地邀請護理專家管理專家到院內(nèi)授課，給護士長優(yōu)秀護理骨干增加外出學習機會。

3.3 開展多渠道學習培訓方式 ①有計劃有目的有針對性的安排護士長外出參觀學習，并把學習成果在全院護士長中資源共享；②舉辦各類學習班，由有經(jīng)驗的資深護士長講課，既促成個人的成長，又對年輕的護士及護士長是一種經(jīng)驗學習的傳授，也可召開各種學習經(jīng)驗交流會，搭建護理同行討論交流的平臺；③如不定期召開個案專題研討會，全院護士長每季度舉辦一次管理沙龍活動，相互討論、交流管理中的焦點問題；④院內(nèi)進修，在本院各護理單元范圍內(nèi)，不受時間限制，不需要經(jīng)費支出，護理部可自行支配，派年輕護士長向院內(nèi)資深的、綜合素質(zhì)相對全面的護士長跟班學習，也可就某一方面針對性學習，有的病區(qū)管理好，有的科研訓練搞的好，有的護理查房有特色等，在相互對照學習中達到優(yōu)勢互補的目的。

護士長崗位培訓是現(xiàn)代醫(yī)院管理中一項重要的工作。為醫(yī)院更好地適應現(xiàn)代醫(yī)療市場，護理管理者完善護理管理組織體制的同時，應調(diào)整管理思路，用與時俱進的理念、運用更加科學的管理模式看待護士長這個醫(yī)院群體，加強對護士長的培訓。高超的管理來自于豐富的實踐經(jīng)驗和淵博的學識，護士長也應通過自身不斷的學習積累完善各項能力。最終提高護士長隊伍的整體素質(zhì)和管理水平，促進醫(yī)院平安健康快速的發(fā)展。