ASA及 SCA聯(lián)合發(fā)布《經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖操作指南(2010年修訂版)》

2010年5月,美國(guó)麻醉師協(xié)會(huì)(ASA)及美國(guó)心血管麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(SCA)聯(lián)合發(fā)布了《經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖操作指南(2010年修訂版)》(Anesthesiology 2010,112：1-13)。該指南總結(jié)了 ASA及SCA于 1996年推出第一版指南以來(lái)的研究成果,并根據(jù)目前的臨床實(shí)踐進(jìn)行了補(bǔ)充和修訂。該指南重點(diǎn)介紹了經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖(TEE)在外科手術(shù)患者圍手術(shù)期、可能需要行心血管手術(shù)或非心血管手術(shù)患者治療方案確定過(guò)程中及術(shù)后監(jiān)護(hù)中的適應(yīng)證。指南強(qiáng)調(diào)操作者應(yīng)對(duì)TEE具有熟練操作的能力以減少不正確操作帶來(lái)的并發(fā)癥。在心臟、胸部大動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈移植手術(shù)中,TEE可用于明確術(shù)前診斷、確定病理機(jī)制、制訂麻醉和手術(shù)計(jì)劃以及評(píng)估手術(shù)效果,也可用于血管介入性操作,而在小兒患者中應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況決定是否采用 TEE。在非心血管手術(shù)中,TEE可用于可能導(dǎo)致嚴(yán)重血液動(dòng)力學(xué)、肺功能及神經(jīng)損害等并發(fā)癥的手術(shù)或患者病情的監(jiān)測(cè)。在危重病患者的搶救中,如經(jīng)胸心臟超聲或其他檢查不能明確診斷,可采用 TEE以及時(shí)確診。在其他情況下,如果預(yù)期臨床收益大于潛在的風(fēng)險(xiǎn),在做好以下預(yù)防措施的前提下,TEE可用于口腔、食管、胃部疾患的診斷：完善其他相關(guān)檢查,消化系統(tǒng)專家會(huì)診,應(yīng)用更小的導(dǎo)管,減少不必要的導(dǎo)管探查,由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。詳細(xì)內(nèi)容見(jiàn) http：//www.scahq.org/。