奶牛皺胃移位及手術治療

趙福強，廖 旭

（1.四川省宜賓市翠屏區農牧局，四川 宜賓 644600；2.四川省洪雅縣畜牧獸醫局，四川 洪雅 620300）

皺胃移位是高產奶牛的常發病，它可分為左方變位和右方變位兩種。

1 病因

皺胃移位的發生與過食精料關系密切。該病經常發生于精料飼喂過多的體形高大的高產奶牛，當日喂精料達8～12kg時，其發病率高。分娩、胎衣不下、產乳熱、酮病、乳房炎、消化不良等可誘發本病。據觀察，在日喂精料平均為12kg以上的成乳牛群中，皺胃左方變位年發病率為2%，大量、長期飼喂玉米淀粉、酒糟的牛群發病率高。研究表明：20%～50%的奶牛在產后10d內發生亞臨床低血鈣癥。低血鈣可導致皺胃的收縮力下降，引起皺胃變長、弛緩，從而導致皺胃移位。

2 臨床癥狀

2.1 左方變位 本病多數發生于分娩后7～30 d內。發病初期，母牛食欲時好時壞，精神沉郁，拒食精料，產奶量下降，反芻和曖氣減少或停止，瘤胃收縮力減弱，有的病牛踢腹，回頭張望，排糞遲滯，糞團變小或水狀腹瀉，糞有惡臭味。

隨著病程的發展，患牛表現出本病的典型癥狀，腹部視診，左腰肋弓部局限性膨隆，左肷窩特殊凹陷，腹部左右側明顯不對稱，病牛喜右側臥；觸診左肷窩處，觸不到瘤胃壁，病牛有明顯的痛感；在9～12肋骨弓的下緣，肩-膝水平線上下聽診時，可聽到清晰的叮鈴音或潺潺的流水音，頻率時多時少；在左腹壁上1/3，第9～13肋骨之間聽、叩診，可聽到金屬音（特征性的“鋼管音”）；直腸檢查，右側空虛，瘤胃稍靠正中，在瘤胃與腹壁間有較大的間隙；穿刺檢查，在局限性鋼管音區直下部穿刺，取得皺胃液，其呈褐色，酸臭、渾濁，無纖毛蟲，pH值1～4。患牛體溫、心跳、呼吸變化不大。

2.2 右方變位 多發生于分娩后3個月內，其發病急，病程短，死亡率高。病牛突然踢腹、呻吟不安、背腰下沉，心跳加快，飲食欲廢絕。3～4d后，右腹圍明顯增大，右肷窩膨隆，在右腹肋部下方最后二肋骨間叩、聽診，可聽到較大范圍的“鋼管音”，對該部下方進行沖擊觸診，有時可聽到濺水音。直腸檢查，可觸到膨脹的皺胃后壁緊張而有彈性。患牛糞便呈黑褐色糊狀，“松餾油”樣，混有血液，有惡臭味。皺胃扭轉不通時，不見排糞。從膨脹部位下部穿刺皺胃，可抽出大量血色液體，其pH值為1～4。

3 治療

3.1 保守療法 單純性左方變位可采用中西醫結合療法，治療原則是抗菌消炎、促進胃腸蠕動和加速胃腸排空。多數患牛前期癥狀消失幾天后可能復發。右方移位，尤其是皺胃扭轉患畜，進行保守治療無效時，應盡快施行手術。

3.2 手術療法 治愈率高，術后很少復發。

3.2.1 左方變位

3.2.1.1 術前準備 術前禁食24h以上，減輕腹壓。術部剃毛、消毒，對術者手臂、手術器械和場地進行消毒。

3.2.1.2 保定與麻醉 六柱欄站立保定。腎上腺素配合2%的鹽酸普魯卡因注射液作左右兩側腰旁傳導麻醉并對術部作局部浸潤麻醉。

3.2.1.3 手術部位 左側腰椎橫突下方15～20 cm處，離最后肋骨5 cm向下作18～20 cm長的垂直切口，常規打開腹腔。淡紅色的囊狀真胃位于瘤胃與左側腹壁之間，如真胃內積氣較多，可用導管針穿刺導出真胃內的氣體和液體。探查真胃與大網膜、瘤胃壁以及左側腹壁是否發生粘連，若有粘連，要小心分離，如果大網膜有撕裂，應縫合。探查幽門區網膜，將網膜深陷兩層作一皺褶，用帶18號縫線的縫針穿過折成雙褶的網膜，作一褥式縫合并打結，剪去余端；帶有縫針的另一端放在切口外備用。糾正真胃位置后，右手掌心握著帶縫線的縫針，緊貼左內腹壁伸向右腹底部，按助手在腹壁外指示的真胃正常位置，將縫針向外穿透腹壁，由助手將縫針拔出，慢慢拉緊縫線。然后縫針從原針孔刺入皮下，距針孔處1.5～2 cm處穿出皮膚,引出縫線，將其與入針處留線在皮膚外打結固定，剪去余線。同時常規關腹，在關腹前，向腹腔內注入青霉素和鏈霉素溶液。術后限飼精料，少量多次飲溫鹽水，飼喂優質青干草。經7 d左右創口愈合后，拆除皮膚上的縫線。

3.2.2 右方移位 術前準備、保定與麻醉同左方移位。

3.2.2.1 手術部位 在右側最后肋骨緣4 cm處，上緣與肩關節水平線相齊，往下作18～20 cm切口，常規打開腹腔。導出真胃內的氣體和液體。術者伸手入腹檢查真胃移位程度或扭轉方向及有無粘連，然后使真胃復位，并使十二指腸和幽門通暢，然后將真胃在正常位置與腹膜加以縫合固定，最后常規關腹。

3.2.2.2 術后護理 抗菌消炎、強心補液、糾正堿中毒。用青霉素1200萬單位、鏈霉素400萬單位肌注5～8 d；復方氯化鈉500～1 000mL、10%葡萄糖 1 000 mL、25%葡萄糖 500～1 000mL、10%葡萄糖酸鈣500mL，甲硝唑靜脈注射；補VC1、VB1促進胃腸蠕動、恢復植物神經功能。一般患牛2～4 d即可恢復食欲，注意控制精料喂量，給予優質干草。

4 預防

科學配合日糧，加強飼養管理。在干奶期適當控制精料喂量，增加優質干草，注意驅趕運動。高產牛應補充各種維生素和微量元素，牛分娩后口服鈣劑或靜注補鈣，以保證奶牛產奶的需要，同時防止產后電解質和酸堿平衡失調。產前20 d降低精料喂量，產后20 d內逐漸添加精料，增喂青綠多汁飼料。