孕期健康教育對(duì)分娩方式選擇和母乳喂養(yǎng)率提高的效果觀察

王 艷,牛彩紅,楊淑梅

(勝利油田中心醫(yī)院,山東東營(yíng) 257034)

2008～2010年,我們對(duì) 50例初產(chǎn)婦進(jìn)行孕期健康教育(研究組),并與未進(jìn)行孕期健康教育的 50例同類(lèi)初產(chǎn)婦(對(duì)照組,2008年前)對(duì)比,觀察其對(duì)分娩方式選擇和母乳喂養(yǎng)率的影響。

資料與方法：兩組共 100例初產(chǎn)婦,年齡 25～30歲,初中以上文化水平,均無(wú)剖宮產(chǎn)指征。兩組年齡、孕周、產(chǎn)次等比較,P均＞0.05,有可比性。研究組在孕期開(kāi)始即進(jìn)行分娩相關(guān)知識(shí)健康教育及母乳喂養(yǎng)健康教育。①將孕期課程按孕早、中、晚期及產(chǎn)褥期進(jìn)行循環(huán)授課,同時(shí)發(fā)放通俗易懂的健康教育手冊(cè)、知識(shí)小卡片、衛(wèi)生宣傳單。②邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)產(chǎn)科專(zhuān)家講解有關(guān)孕期新理念,包括關(guān)于分娩及母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)。③開(kāi)展孕期小班的培訓(xùn)課程,由經(jīng)過(guò)國(guó)際認(rèn)證的分娩導(dǎo)師進(jìn)行授課,講授分娩相關(guān)知識(shí)、分娩技巧訓(xùn)練、孕婦體操鍛煉、母乳喂養(yǎng)。④針對(duì)入院孕產(chǎn)婦集中授課,2次/周,講解分娩及母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)。⑤產(chǎn)時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行全程導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩。對(duì)照組未行該教育。

研究組在教育前后發(fā)放調(diào)查表,比較她們教育前后對(duì)分娩方式的選擇及母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握程度。對(duì)照組在住院后產(chǎn)前發(fā)放調(diào)查表,了解其對(duì)分娩方式的選擇及母乳喂養(yǎng)知識(shí)的掌握程度。資料比較用四格表χ2檢驗(yàn)。

結(jié)果：教育前,研究組分娩相關(guān)知識(shí)知曉率、母乳喂養(yǎng)知識(shí)知曉率分別為 36.8%、46.6%,對(duì)照組分別為 35.6%、47.8%(P均 ＞0.01);教育后,研究組分別為 90.6%、88.5%;與同組教育前及對(duì)照組比較,P均 ＜0.01。研究組意愿剖宮產(chǎn)和實(shí)際剖宮產(chǎn)者分別為 12、3例,意愿母乳喂養(yǎng)和實(shí)際母乳喂養(yǎng)者分別為 45、47例,對(duì)照組分別為 11、15、47、45例;兩組比較,P均 ＜0.05。

討論：根據(jù)本觀察結(jié)果,未接受教育前,孕產(chǎn)婦對(duì)分娩相關(guān)知識(shí)及母乳喂養(yǎng)知識(shí)了解不多,經(jīng)過(guò)健康教育后知識(shí)掌握程度明顯增高,研究組實(shí)際剖宮產(chǎn)率明顯下降、實(shí)際母乳喂養(yǎng)率明顯提高。研究組中經(jīng)過(guò)健康教育后仍然堅(jiān)持不行母乳喂養(yǎng)者 3例,其中產(chǎn)婦本身無(wú)母乳或母乳很少不能滿足嬰兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要、產(chǎn)婦患有乙型肝炎等傳染病不能喂母乳者各 1例,另例為可以母乳喂養(yǎng)但拒絕進(jìn)行者。

筆者體會(huì),通過(guò)健康教育,可有效提高孕產(chǎn)婦對(duì)分娩相關(guān)知識(shí)的知曉率、降低剖宮產(chǎn)率、提高母乳喂養(yǎng)率,因此對(duì)孕產(chǎn)婦應(yīng)加強(qiáng)孕期健康教育。