146例 2型糖尿病患者周圍血管病的檢測

馮 新,井 源,趙鐵英

(勝利油田中心醫院,山東東營 257034)

踝肱指數(ABI)是踝動脈(脛后動脈或足背動脈)與肱動脈收縮壓的比值,是診斷外周動脈病(PAD)的最佳指標。筆者對 146例 2型糖尿病患者的 ABI進行了測算,觀察其周圍血管病的發病情況。現報告如下。

資料與方法：2009年 1～12月本院收治的2型糖尿病周圍血管病患者 146例,男 79例、女 67例,年齡 50～70歲,糖尿病病程2～5 a,均符合 1999年WHO對糖尿病的診斷和分型標準。采用歐姆龍科林全自動動脈硬化檢測儀測定踝動脈與肱動脈收縮壓,計算ABI,ABI≤0.9可診斷為周圍血管病。采用 3000動態血壓計檢測血壓,根據中國高血壓聯盟1999年修訂并公布的《中國高血壓防治指南》制訂的標準,將血壓≥140/90mmHg作為高血壓的診斷標準。

結果：本組ABI≤0.9者60例(41.1%),即60例可診斷為周圍血管病,其中高血壓者40例(66.67%);ABI＞0.9者86例,即無周圍血管病,其中高血壓者 20例(23.26%)。2型糖尿病并周圍血管病者高血壓檢出率明顯高于未并發周圍血管病者,P＜0.01(χ2檢驗)。

討論：目前,血管性疾病已成為威脅人類健康的嚴重問題。2型糖尿病的常見并發癥就是血管性疾病,以動脈粥樣硬化和動脈硬化為特征。動脈粥樣硬化常累及冠狀動脈、腦動脈和外周動脈等。對于 2型糖尿病并發的冠狀動脈及腦動脈病變,臨床研究較多,而對其周圍血管病研究相對較少。本觀察發現,41.1%的 2型糖尿病患者并發周圍血管病,表明 2型糖尿病患者周圍血管病的發病率較高。我們還發現,合并高血壓的 2型糖尿病患者周圍血管病的發病率明顯高于未合并高血壓的 2型糖尿病患者,表明 2型糖尿病合并高血壓者周圍血管病的發病率高。因此,對于 2型糖尿病患者積極控制血糖對預防周圍血管病的發生有重要意義,同時預防 2型糖尿病并發高血壓也將有助于預防周圍血管病的發生。