副乳腺癌1例

陳紅彩

患者，女42歲。無意中發現左乳外上方腋前線區2.2 cm×1.7 cm×1.2 cm大小腫物，質硬、活動度差、略壓痛、皮膚無水腫，未做治療。1個月后腫物略有增大，疼痛較前明顯，于2009-08-22來筆者所在療養院就診。B超檢查發現左乳外上方腋前線近腋窩處見乳腺腺體樣回聲，約4.2 cm×3.9 cm大小，與正常左乳腺腺體無連接，內探及一約2.6 cm×1.9 cm×1.3 cm低回聲包塊，邊界欠清晰，形態不規則，內回聲不均質，后方有衰減。CDFI示：腫塊內見較豐富血流信號。超聲診斷：左側副乳腺內實性占位，考慮副乳腺癌。于2009-08-26收住院。

2009-08-30局麻下行副乳腺內腫物切除，快速病理：左副乳腺浸潤性導管癌，即行全麻下左乳腺癌改良根治術。于腋前線近腋窩處一切口將腺體及腫瘤切除，范圍5.0 cm×4.5 cm，腫瘤大小約2.3 cm×3.0 cm，表面不光滑，質硬，取大的梭形切口切除整個乳腺及周圍筋膜組織及腋窩內淋巴結。病理診斷：副乳腺內浸潤性導管癌。

副乳腺也稱迷走乳腺，是由于胚胎期乳腺發育異常所致。副乳腺可伴有乳暈或乳頭，同正常乳腺一樣，在內分泌影響下，顯示周期性變化。對于沒有乳頭的，純由乳腺實質構成的副乳，臨床醫師不易發現，超聲檢查可幫助診斷。副乳腺內惡性腫瘤聲像圖特點，與正常位置乳腺內惡性腫瘤表現一樣，一般無包膜，形態不規則，邊緣不平滑或呈“蟹足”征。腫塊較大時后方回聲衰減，靠近腋窩的副乳腫瘤需與淋巴結腫大鑒別。