護士長管理工作技巧

胡君麗

護士長是醫院基層科室護理工作的管理者和領導者，護理工作的好壞，在于綜合因素與護士長工作有機地結合。如何使一個護理單元的成員和設備都能發揮最佳潛能，實現最好的配合，關鍵在于護士長的正確引導，使每個護士向著既是組織需要，又是個人需求的目的前進。護理管理是藝術，是技巧。管理藝術是管理者在運用管理理論進行管理實踐時，所表現出的個人行為態度與行為方式。一位富有管理藝術的護士長，善于用簡練的語言表達自己的意圖；善于做思想工作，抓住護士的心理，即使批評對方也能接受，達到預期的效果；善于交往，能夠與各種不同意見的人溝通思想；善于明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思維和準確的判斷能力，能及時發現問題，做出正確的決策，應付自如，工作效率高等[1-3]。護士長應該學會充分運用管理藝術包括決策藝術、指揮藝術、交談藝術、激勵藝術、協調藝術等，才能成為合格的護士長。筆者以個人在工作中的經驗體會與同行們探討。

1 良好的心理素質

1.1 自我心理調整 護士長既要組織領導病房的護理工作，又要管理病房的各項行政事務，協調醫護、護護、護患及科室之間的關系；各級領導及醫護人員都會從不同角度對護士長工作做出評價。護士長對來自各方面的評價常會產生這樣或那樣的心理矛盾。在工作得不到領導的理解和認可時最易出現心理失衡，直接影響工作情緒。這時，作為護士長就要學會自我心理調整。首先培養自己具有博大的胸懷，要求自己能聽取各種不同意見，利用職業角色約束自己的沖動情緒，用理智戰勝情感，主動、坦誠地與領導溝通。其次對自己的工作學會自我評價，取得成績不求表揚，對待批評要理智，善于克制情緒，變批評為動力，用自我激勵來代替外界壓力。

1.2 心理換位 引導和監督相互并行，相互作用，在工作中護士長須公道正派，廉潔奉公、關心護士、一視同仁。在護理工作中遇到各種問題時，學會換位思考。如護士因個人某種要求未得到滿足而抱怨時，不應跟著抱怨，也不應過于責怪，而應該去理解、體諒、關心幫助解決實際困難，并深入溝通交換思想。心理換位會不斷消除心理上的不相容因素，使自己保持一種放松向上的良好心態面對一切，適應多種角色，并以沉著持重，處變不驚，鎮定自若，贏得護士的信任，使護士長成為科室護理隊伍的主心骨。

2 注重知識積累，優化知識結構，提高業務水平

知識就是一種力量，它是構成影響力的智能因素。護士長業務水平的高低是護士長實現其領導效能的基礎。沒有扎實的基本功和豐富的業務知識，就很難履行好護士長的領導和管理職責，工作中很難做到游刃有余、監督管理、指導別人的工作，一個具有豐富專業知識的護士長自然會得到護士的崇敬和信賴。護士長不僅要掌握本專科的護理學知識，還應了解臨床醫學、倫理學、社會學、心理學、行為學、美學、管理學等方面的知識。對業務、技術的掌握要比一般護士深一些，尤其對先進技術的掌握應更快一點、更多一點；能解決護理中的復雜、疑難問題；能較好地組織本科護士的業務學習與技術的提高。不斷總結臨床經驗，了解國內護理學的新動向、新發展，在臨床護理業務、教學、科研活動中起帶頭和指導作用。所以護士長僅憑原有的業務知識和臨床經驗已不能適應工作的需要，努力學習更新知識，做到知識淵博、思維敏捷、善于進取。

3 加強計劃，制定目標，全員參與管理

護士長擔負著病房業務管理、組織管理、護理教學及護理科研等多項任務。這就要求護士長具備較強的組織計劃、分析、判斷和處理問題的能力，同時還需要全員參與管理、支持管理、服從管理，使管理者與被管理者目標一致，發揮群體效力，形成一支向心力、凝聚力較強的護理團隊。通過護士長正確地把握各個管理環節，使護士緊緊圍繞在自己的周圍。同時在管理中，按醫院管理標準，制定工作目標，明確工作任務，進行合理分工，責任到人，制定獎懲措施，激發大家在實現目標過程中的強烈責任感和工作協作性，并適當放手和授權，如對科室內的工作進行分解，指定專人負責，護士長檢查、督促執行情況。對科室的人、財、物進行合理部署，高標準，嚴要求，而且能在工作中善于發現人才、培養人才、知人善任，做到事得其人，人盡其才，才盡其用，容人之長，用其所長。

4 加強質量管理，提高護理質量

在護理管理中，質量管理是核心問題，護士長應增強質量意識，加大管理力度，敢于管、善于管、勤于管，建立健全各項管理制度。做到人、事、物制度化管理，強化工作人員制度意識，做到季、月、周都有計劃，職責明確，對任何工作有布置、有檢查，對護理技術操作定期、不定期的檢查考核，抽查各項制度的落實情況，包括基礎護理、消毒隔離、護理文書書寫、整體護理的宣教和效果落實。要求護士在工作中嚴格執行消毒隔離制度及無菌技術操作規程，防止交叉感染的發生。質控組不定期地檢查各項物品的消毒更換，確保各項監測指標達標。加強對差錯事故工作的管理，要求護士嚴格執行各項護理規章制度，各項查對制度以及各項護理技術操作規程。加強工作責任心，杜絕差錯事故的發生，全面提高護理質量，使護理工作逐漸走向標準化管理軌道。

5 抓好整體護理工作，提高患者滿意度

認真組織學習整體護理知識，并認真抓好整體護理臨床落實情況。切實落實責任護士和責任組長職責，堅決杜絕流于形式，必須真抓實干，要求護士在工作中真正做到以患者為中心，一切從患者利益出發，把患者的滿意作為工作的方向。定期組織召開工作座談會，聽取患者對醫療、護理及飲食方面的意見，對出現的問題，立即進行糾正，抓好業務學習，提高護士業務技術水平，增強護士行業服務意識，讓患者在接受治療護理期間安心、放心及舒心。讓患者高興而來，滿意而去，提高患者的滿意度。

6 實行人性化管理，建立和諧的人際關系，營造團結友愛的環境氛圍

動之以情，曉之以理，用深情與愛心感化人是護士長搞好人際關系的關鍵。根據關系場效應理論，在一個群體中，如果彼此關系融洽，就會產生群體增加作用；反之，就會產生群體減力作用。所以護士長的責任在于創造和維持一種有利于調動積極性和溫暖團結友愛的環境氛圍。當出現工作失誤時護士長應勇于承擔領導責任，事后分析原因，找出防范措施，將矛盾、差錯、事故隱患消滅在萌芽狀態。工作中善于觀察成員的進步，及時給予肯定表揚，善于調動積極性、主動性和創造性，嚴以律己，寬以待人，不嫉才妒能，關心同志，勞逸結合，豐富大家的業余生活，營造一個和諧、愉快、團結的環境氛圍[4-7]。

7 搞好病房財產管理

搞好病房的財產管理，包括器械、被服、藥品、辦公用品;做到計劃用物;每半年小查，一年大清查，做到賬目與財產相符;節約開支，減少不必浪費。

要想做一名合格的護士長，不僅要具備精通的業務水平，較高的技術水平和解決實際問題的能力，并且還要具備很高的道德水準和很好的協調能力、高瞻遠矚的創新能力，使整個病房工作有條不紊、井然有序，充分發揮自己的作用，俗話說：“強將手下無弱兵”。一名優秀的學科帶頭人應在工作中不斷總結經驗，加強學習和自我發展，提高管理能力，必然能帶出一支高效率、高質量、高水平的隊伍。

[1]曹榮桂，林菊英.醫院管理學護理管理分冊[M].北京：人民衛生出版社，2003.103-126.

[2]何國平，喻 堅.實用護理學[M].北京：人民衛生出版社，2002：421-427.

[3]陳京立.21世紀的臨床護理管理者[J].中華護理雜志，2002，37（3）：204-205.

[4]王 群.論當代護士長的管理職能與領導技巧[J].中華護理雜志，1999；34(4)：222-223.

[5]喬文達，王海青.護士長的人格特征、社會支持、婚姻質量與心理健康的相關分析[J].中華護理雜志，1999，34(1)：14-15.

[6]劉薇群，陳念湄，王早娥.芻議優質護理中護士長的組織作用[J].中華護理雜志，1998，33（10）：583-585.

[7]李海蘭，呂 娟.新護士長在管理工作中應注意的問題[J].2001，36(10)：766-767.