不能讓基本藥物制度在地方走樣

近日，農(nóng)工黨中央聯(lián)合發(fā)改委、財(cái)政部、商務(wù)部、衛(wèi)生部、食藥監(jiān)管局等相關(guān)部委，對(duì)基本藥物制度的試點(diǎn)和實(shí)施情況進(jìn)行調(diào)研。調(diào)研發(fā)現(xiàn)基本藥物制度在地方存在走樣情況。

“同一廠家生產(chǎn)的步長(zhǎng)腦心通，原來(lái)進(jìn)價(jià)23元，基本藥物招標(biāo)以后價(jià)格上漲為33元。”在一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，一位醫(yī)生向調(diào)研組反映。這樣的事實(shí)表明，基本藥物制度在實(shí)施中存在缺陷。目前，國(guó)家基本藥物已全部進(jìn)入醫(yī)保目錄，并由醫(yī)保予以全額報(bào)銷(xiāo)。這就意味著，醫(yī)保資金將為虛高藥價(jià)“買(mǎi)單”，那么，利益受損的不僅是患者，還有國(guó)家。

應(yīng)當(dāng)說(shuō)，針對(duì)藥價(jià)虛高問(wèn)題，醫(yī)改開(kāi)出了國(guó)家基本藥物制度這一“處方”，是找對(duì)了思路。但是，國(guó)家基本藥物制度實(shí)施中出現(xiàn)的走樣變形說(shuō)明至少存在兩個(gè)問(wèn)題：一是國(guó)家基本藥物的定價(jià)問(wèn)題。根據(jù)基本藥物制度，應(yīng)當(dāng)是在合理確定生產(chǎn)環(huán)節(jié)利潤(rùn)水平的基礎(chǔ)上統(tǒng)一制定基本藥物零售價(jià)。可是，同一種藥品從23元漲到33元，讓人看不到國(guó)家對(duì)基本藥物核實(shí)成本、合理定價(jià)的過(guò)程。二是國(guó)家藥品招投標(biāo)制度仍存在問(wèn)題。藥品集中采購(gòu)、招投標(biāo)制度，本是國(guó)家為了減輕藥品流通環(huán)節(jié)、降低藥價(jià)而建立的制度，可許多藥品經(jīng)過(guò)招投標(biāo)，藥價(jià)不降反升。這說(shuō)明招投標(biāo)制度有待完善！

可以說(shuō)，不改革現(xiàn)有藥品定價(jià)機(jī)制和藥品招投標(biāo)制度，就很難保證國(guó)家基本藥物制度在實(shí)施中不走樣。