醫療健康業是國家發展戰略轉型的重要領域

提案人：徐亮

工作單位：北京同仁醫院

職務：副院長

界別：醫藥衛生

主題詞：醫療健康 戰略轉型

我國出口導向型的經濟模式因國際經濟危機受阻，拉動內需、調節產業結構是保持經濟持續發展的關鍵。拉動內需的主要障礙源于我國的社會保障制度不完善，特別是醫療、養老保障不足，造成民眾消費不振。美國醫療健康業約占現代服務業比重的三分之一。而我國一些地方政府認為醫療衛生是消耗性的社會支出，沒有認識到它是地方經濟轉型的戰略投資。

要保持未來經濟持續發展，必須加強公益及公共事務治理，完善社會保障體系。新醫改方案制定了我國醫療衛生未來發展的目標及框架，只有認識到公益事業與未來經濟發展的一致性，對經濟、社會發展的保障、引領作用，認識到健康、醫療、康復、養老等社會保障業的潛在增長趨勢，才能促進地方政府及社會各界對醫療健康業的參與及投入。此外，醫療健康業的發展除了增加投入，更重要的是提高服務效率與質量。

總之，地方政府重視、社會保障完善、服務效率提高是國家戰略轉型、新醫改能否成功的關鍵，特此建議如下：

1.科學發展觀指導下的政府職能及政績觀的轉變：轉變職能，建設服務型政府，完善公共服務體系，強化社會管理和公共服務。要建立“覆蓋面廣、水平適度、兼顧公平與效率”的公共服務消費模式及“多元化、社會化、多中心治理”的公共服務供給模式；把發展經濟與改善民生結合起來，把公共資源配置更多地向民生領域傾斜，切實增強經濟社會發展的協調性。應改變政府的政績評估體系，從單純追求GDP增長，向公平、效率、可持續發展的綜合性評估轉變；政府應從主持項目進行，向引導、監管及購買服務轉變；應從注重硬件設施建設向以人為本、以公共事務治理為本轉變。我國未來的發展模式應該放棄美國式的GDP導向發展方式，應該借鑒北歐、新加坡模式，建立以人為本、平衡發展、公共福利型社會。社會發展，以人為本；人的關注，健康為本。健康醫療業是最能贏得民心的政績工程。

2.廣泛調動社會資源，多元化籌建社會保障體系。要建立綜合的醫療籌資體系，新加坡的3M醫療籌資體系值得借鑒：（1）Medisave（醫療儲蓄制度），是強制性儲蓄制度的一部分，每個雇員和雇主分別繳納雇員薪水的16%和20%構成中心公積金，用來支付住院費用、養老金和購房抵押；（2）Medishield（大病醫療保障制度）；（3）Medifund（醫療救助基金），用于補貼窮人。政府強制性征收公積金降低了籌資成本，高效率的管理保障了服務質量。我國政府在公積金管理中應該增加養老、醫療支付內容。建議設立以家庭為單位的醫療保險，讓家庭在老人、兒童的醫療中承擔責任。

3.發展社會化、福利化、專業化的養老康復業。社會化養老業應該是地方城鎮化建設的重要內容，政府及社會各界應該認識到養老、醫療、康復不僅是社會穩定的重要因素，更是具有發展潛力的現代服務業。政府應該從政策上引導有遠見的房地產業企業家探索公益化的發展模式，建設多層次的養老頤年公寓。發達國家的企業界越來越重視公益化發展模式，雖然沒有很高的回報，但對企業品牌樹立、持續發展有重要意義。

4.信息化、服務模式創新是提高醫療效率的根本。有限的醫療資源應該優先投入到高效率的防治模式上，創新公衛醫療模式能讓百姓感到新醫改的實惠。為了提高公衛服務質量及效率，應該由地方專業機構（如疾控中心、防病研究所）設計目標明確、高效、可監測的方案，通過互聯網信息化平臺（如電子健康檔案）監測基層衛生機構的執行情況。防盲領域提出了農村及城市的眼病篩查服務包，年人均費不到1元錢。科技部“十一五”啟動的“現代服務業”，涉及醫療的有“區域協同醫療示范”，此項目受到各大醫院及地方政府的關注與積極參與。公立醫院的改革應該積極開展區域協同醫療，與基層醫院建立聯合體。通過醫療體系建設，提高基層服務質量；通過信息資源共享，提高服務效率；通過信息化監測，規范醫療服務。

綜上所述，發展醫療健康業挑戰與機遇并存。地方政府的管理應該以公共事務治理為本，改變發展模式才有新的機遇；要完善醫療、養老保障基金籌集、支付機制，擴大公積金使用范圍；要關注社會化養老康復業的發展，鼓勵企業界參與公益發展模式；公衛醫療發展趨勢是“戰略前移、重心下移、模式創新、信息整合”。