公立醫(yī)院改革須堵住“騙保”漏洞

《人民日報(bào)》曾有報(bào)道，佛山市順德區(qū)倫教醫(yī)院的職工午休時(shí)是“病人”，上班后是護(hù)士；9天內(nèi)，一名醫(yī)生給自己開出了19張?zhí)幏剑灰幻?8歲的女職工在門診被診斷為高血壓，卻開了500貼退熱貼（兒童裝）；短短一個(gè)月內(nèi)，佛山市順德區(qū)倫教醫(yī)院的499名職工看了3000余次“病”，相當(dāng)于每人每月看病6次……如此怪相頻發(fā)正暴露出醫(yī)院騙保現(xiàn)象的普遍和嚴(yán)重。

事實(shí)上，近年來醫(yī)院騙保事件屢屢發(fā)生。以深圳為例，近3年因“騙醫(yī)保”被暫停或取消定點(diǎn)資格的單位占到該市定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的6%。而且有權(quán)威統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，近五年來，涉嫌騙取醫(yī)保基金的案件大多是數(shù)額達(dá)到幾十萬、上百萬的大案，而且案發(fā)地點(diǎn)不分城市大小和經(jīng)濟(jì)好壞，也不分國有還是民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

其實(shí)騙保事件僅僅是“醫(yī)療腐敗”的一個(gè)縮影，推而廣之，凡是與經(jīng)濟(jì)利益掛鉤的環(huán)節(jié)都會(huì)存在這樣的“騙保”漏洞。由此，筆者認(rèn)為，醫(yī)院職工“一個(gè)月看病3000余次”是一個(gè)教訓(xùn)，更是一面鏡子。它既照出了當(dāng)前醫(yī)保制度的不足，又照出了公立醫(yī)院改革之艱難。因?yàn)楣⑨t(yī)院改革成敗的關(guān)鍵即在于政府投入，歸根結(jié)底還是離不開“錢”這個(gè)字眼。那么，就勢必會(huì)有一些“蛀蟲”去絞盡腦汁地想如何“挖墻角”。

因此，我們不得不有一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)：面對(duì)這樣巨大的騙局，面對(duì)這樣明顯的制度漏洞，如果國家不采取切實(shí)有力的措施來防患未然，即使投入再多的錢，也只會(huì)落入那些違法者的口袋，也只會(huì)無功而返。換言之，要想讓公立醫(yī)院改革成功，真正解決群眾“看病難、看病貴”的問題，就必須對(duì)現(xiàn)行的一些制度和醫(yī)院的管理體制進(jìn)行認(rèn)真地審視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并堵上類似的漏洞。