超強纖維牙弓夾板固定治療松動牙60例

尹囡囡

本組牙周炎患者60例。男44例，女16例；年齡最小18歲，最大68歲。牙齒Ⅰ度松動26顆，牙齒Ⅱ度松動40顆，牙齒Ⅲ度松動10顆。治療方法：①牙周病患者：經徹底的牙周基礎治療后，根據松動牙個數剪取合適長短的網狀纖維，纖維網的長度應以能伸展至正常基牙鄰面邊緣為宜，寬度則以牙冠長度為準。隔濕、吹干，常規酸蝕清潔及處理牙面，涂粘結劑，將纖維網放至待做夾板的牙齒舌面，使用手工工具將纖維網壓緊至牙面及鄰間隙，光照固化，每牙各照約20 s，未光照部分遮光處理，重復操作，直至完成，拋光后檢查夾板牢靠程度，加強口腔維護，定期復查；②外傷患者：伴軟組織損傷者待急性期后再行固定。

療效評定：固定1個月后復查，除2例個別牙齒夾板脫落外，固定牢靠，患牙不松動，牙齦呈健康粉紅色，X線片示：牙槽骨未見明顯改變；6個月復查見牙齦呈健康粉紅色，固定牢固，無探診出血，X線檢查牙槽骨骨密度有所增加；1年后復查，牙槽骨再生明顯，咀嚼一般食物，患者無自覺癥狀。外傷性松牙中，除1例根吸收后拔除，余均在1年后拆除夾板，恢復功能（4例牙髓壞死做根管治療）。

總結上述，筆者認為超強纖維牙弓夾板在松動牙治療中具有以下優點：①操作簡單，一般僅固定舌（腭）側，不影響美觀，舒適，異物感小；②固定牢固，可維持牙列原形，不會帶來異常方向的力而增加患牙負擔，咬合力明顯增強；③完全避免其它夾板固定后患者難以控制菌斑的問題，不妨礙患者的日常口腔清潔；④與金屬絲相比，超強纖維具有與牙釉質、牙本質相接近的彈性模量20 GPA，其強度較高，不易折裂；⑤可用于較長時間固定，由于形成一個咀嚼群體，分散牙合力，調動了牙周組織的代償能力，為牙周組織的修復和盡早恢復患牙的咀嚼功能創造了條件，但成本較高，對于有缺牙的牙列固定效果差。