新生兒臍帶血存還是不存?

懷胎十月，終于瓜熟蒂落，新的生命到來了。可是產(chǎn)房里總是有些事讓人難辨真假、難以抉擇。

“五一”剛過，愛媛在老公的攙扶下來到醫(yī)院做產(chǎn)前準(zhǔn)備。這時(shí)候護(hù)士拿著一摞表格問愛媛:“要不要給孩子保存臍帶血?”

看著走廊盡頭懸掛的巨幅宣傳語(yǔ)—“儲(chǔ)存臍血，一生一次”，小夫妻有點(diǎn)犯難。保存臍帶血的那筆費(fèi)用上萬(wàn)元，但他們更關(guān)心的是:這個(gè)東西有多大作用和保存的可靠性有多高。

要想說清楚這個(gè)問題，還得先介紹一下什么是臍帶血。

臍帶血是胎兒娩出、臍帶結(jié)扎并離斷后殘留在胎盤和臍帶中的血液，通常是廢棄不用的。近十幾年的研究發(fā)現(xiàn)，臍帶血中含有可以重建人體造血和免疫系統(tǒng)的造血干細(xì)胞，可用于造血干細(xì)胞移植，治療多種疾病。

“自己的臍帶血永遠(yuǎn)不會(huì)配型失敗，保存自己的臍帶血，以備將來的萬(wàn)一”成了保存臍帶血的“理論基礎(chǔ)”，也是許多商業(yè)性保存機(jī)構(gòu)宣傳的訴求。

真的是這樣嗎?

干細(xì)胞移植是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中一個(gè)極其熱門的話題，對(duì)于許多血液和遺傳方面的疾病，干細(xì)胞移植可能是救命的手段。而臍帶血中含有的造血干細(xì)胞比起骨髓造血干細(xì)胞來說，它最大的優(yōu)勢(shì)在于:比較不容易產(chǎn)生排異反應(yīng)。這是因?yàn)槟殠а形催M(jìn)行免疫分化，因此不容易造成宿主免疫系統(tǒng)的排斥，又不存在配型的問題，因此被視作嬰兒出生時(shí)寶貴的“副產(chǎn)物”。

不過，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)認(rèn)為，“保存臍帶血”的營(yíng)銷方式主要是在利用孩子出生時(shí)父母脆弱的感情來得到認(rèn)同，卻在其中隱瞞了許多事實(shí)。

首先，使用自身干細(xì)胞來治療疾病目前還主要是一種設(shè)想，而不是現(xiàn)實(shí)。雖然理論上說是可能的，一些實(shí)驗(yàn)也顯示這樣的療法將來可能成為現(xiàn)實(shí)，但是這個(gè)“將來”有多遠(yuǎn)?那些存血機(jī)構(gòu)經(jīng)常宣稱近在咫尺，科學(xué)家們卻沒有這么樂觀。

其次，臍帶血的數(shù)量是有限的，通常只有幾十毫升。這幾十毫升臍帶血中，包含的干細(xì)胞數(shù)目，只夠針對(duì)兒童的移植。這意味著，這份保險(xiǎn)要發(fā)揮功用，只能在一個(gè)有限的有效期內(nèi)，而這份有效期，并沒有商業(yè)宣傳中形容的那么長(zhǎng)。

第三，商業(yè)機(jī)構(gòu)的宣傳，著眼點(diǎn)僅是“自己的臍帶血沒有配型的風(fēng)險(xiǎn)”，卻避開了另一個(gè)問題:如果疾病是來自于遺傳因素—這在血液病中很常見(比如白血病)，那么自己的臍帶血干細(xì)胞也會(huì)攜帶同樣的基因，因此并不能真正解決問題。

從邏輯上看，科學(xué)家們將來或許能夠解決這些問題—因?yàn)槲覀儫o(wú)法知道將來的醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)展到什么程度，無(wú)法知道這種可能性能否實(shí)現(xiàn)、何時(shí)實(shí)現(xiàn)。但是，商業(yè)機(jī)構(gòu)卻把“可能”渲染成了“現(xiàn)實(shí)”。

那么，照此說來臍帶血只好扔掉了嗎?當(dāng)然不是。

事實(shí)上，現(xiàn)在世界上有很多臍帶血干細(xì)胞移植治療成功的報(bào)道，但是這些干細(xì)胞，并不是來自自己的臍帶血，而是在臍帶血庫(kù)中成功配型。

由此看，將臍帶血捐獻(xiàn)給公共臍帶血庫(kù)就顯得意義重大。雖然不相關(guān)的人配型成功的概率很低，但只要可選的樣本量很大，依然存在配型成功的可能。這是個(gè)很簡(jiǎn)單的算術(shù)題:即使異體配型成功的概率低到萬(wàn)分之一，但只要有了10萬(wàn)個(gè)可選的樣本，配型成功的機(jī)會(huì)依然可觀。

最后，愛媛和老公決定將臍帶血捐獻(xiàn)，不用花一分錢，還領(lǐng)到了醫(yī)院頒發(fā)的捐獻(xiàn)證。將來，如果孩子需要用臍帶血，憑該證能享有一次優(yōu)先配型權(quán)。