腎病危害靜悄悄

司馬先生年逾不惑，是一家合資企業的高管，平時愛好運動，身體一直很健康。近一年多來，他在運動中時常感到力不從心，繼而出現疲憊、腰痛、夜尿增多、尿起泡沫等癥狀。自以為是身體衰老的現象，因此毫不在意，并有意加大運動量，想通過鍛煉來延緩衰老。不料在參加公司舉辦的羽毛球比賽時，突然出現面色蒼白、頭昏眼花、惡心、嘔吐等癥狀，當即被同事送往附近醫院。根據病情及化驗結果，擬診為隱匿性腎炎、腎功能衰竭，立即收住院治療。

好端端的一個人，一下子就變成了重癥腎病患者，需要接受透析治療，司馬先生和家屬、同事都想不通。為什么會這樣呢?

其實，這對臨床醫生來說是司空見慣的事情。有資料顯示，我國40歲以上人群慢性腎病患病率達8%~10%;初次到腎內科就診的患者中，有2/3已經發生腎功能不全，約1/4發展到尿毒癥期。這是因為人體腎臟儲備量相當大，平時只需1/4的腎單位工作，就足以維持腎臟功能，其余3/4的腎單位處于“輪休”狀態。因此，早期腎病患者的腎臟雖然在發生著慢性進行性損害，卻毫無感覺。直至腎臟損傷達3/4以上，再也無法支撐時，患者才會出現癥狀(如浮腫、腰痛、尿少、尿黃等)。若此時患者耐受性好，自認為是小事而不在意，一拖再拖，不去診治;如沒有其他意外因素，每年只進行一次細致的健康體檢，就難以及時察覺。待到病情較重就醫時，已錯失最佳治療時機。

這種情況最常見于慢性腎小球腎炎，因而，目前臨床上已把隱匿性腎炎列為慢性腎小球腎炎的表現形式之一。其突出特點是患者早期沒有任何自覺癥狀，僅在化驗尿常規時不正常，如尿蛋白、尿潛血試驗陽性，或反復出現鏡下血尿，等，但腎臟纖維化卻在悄悄進行中，直到癥狀嚴重時。也就是說，司馬先生的腎臟早就有損害，只不過癥狀隱匿使他疏忽大意，沒有及時檢查治療;而加大運動量導致的勞累，更促使病情迅速進展到腎功能衰竭期，使人一下子難以接受這個突如其來的診斷。

相關鏈接:如何早期預防

(1)中老年人最好每年做1~2次腎臟健康檢查，如尿常規、腎功能、腎臟彩超等，尤其患有腎囊腫、多囊腎的病人更應如此;(2)堅持健康生活方式，如戒煙、限酒、減肥，低鹽、低脂、低蛋白飲食，等;(3)防治上呼吸道疾病，如咽峽炎、扁桃體炎、上呼吸道疾病等;(4)慎用對腎臟有害的藥物，如慶大霉素、丁胺卡那、小諾霉素等;(5)積極治療原發病，如糖尿病、高血壓病、高脂血癥、動脈硬化、冠心病等;(6)一旦發現腎臟病變，須看腎病專科，不要亂吃偏方、驗方等，以免延誤病情，錯過治療良機，導致多種并發癥。