胃腸手術患者施行優質護理在術后胃腸功能恢復的影響

張雨寒

摘要：目的：研究分析胃腸手術患者施行優質護理在術后胃腸功能恢復的影響。方法：在2018年12月到2020年12月期間，研究人員收集我院診治的100例胃腸手術患者，隨機分成研究組50例，參照組50例。研究組給予優質護理，參照組給予常規護理。觀察兩組患者的術后胃腸功能水平。結果：參照組的術后胃腸功能水平不如研究組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：胃腸手術患者采用優質護理可以改善術后胃腸功能水平。

關鍵詞：胃腸手術;優質護理;常規護理;術后胃腸功能水平

胃腸手術患者一段時間會存在術后胃腸功能障礙情況，護理措施可以改善其功能水平[1]。優質護理針對胃腸手術患者，可以提高患者手術后的生活質量，保證護理后有更高的護理結局[2]。現列舉100例胃腸手術患者進行分組討論。具體報告如下：

1.資料及方法

1.1一般資料

經過我院醫學倫理委員會同意，在2018年12月到2020年8月期間，收集我院100例胃腸手術患者，分成研究組50例，參照組50例。參照組患者：男性25例，女性25例;年齡為26-59歲，平均年齡（45.26±3.26）歲。研究組患者：男性25例，女性25例;年齡為26-59歲，平均年齡（45.31±3.21）歲。兩組患者的一般資料組間差距無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 常規護理

參照組行常規護理。

1.2.2 優質護理

研究組行優質護理。

（1）心理指導：護理人員向患者講解胃腸手術對于胃腸道功能水平的影響，告知患者的在手術后的一系列注意事項，提高患者對于胃腸道醫學知識的掌握情況。醫護人員在手術前需要拉近與患者之間距離，通過大量的交流與溝通，讓患者可以感受到來自醫護人員的關愛，消除患手術前緊張以及焦慮的情緒。胃腸手術后患者的可能會存在外觀的不足之處，護理人員可以引導患者接受手術瘢痕，或者給予患者使用疤克淡化疤痕。在手術后，護理人員同樣需要對患者進行心理疏導，及時開導患者，用溫柔且親近的言語與患者交流，尊重患者，在言語與護理操作中實現對患者的關心以及關愛。

（2）舒適護理：護理人員為了保證患者手術后的舒適程度，可以在詢問患者的狀態下，為患者的進行全身的清潔護理，為患者用溫水擦拭全身，幫助患者每天用熱水泡腳，促進全身的血液循環。針對部分手術后暫時失去自理能力的患者，還可以在患者家屬的協助下，幫助患者更衣。

（3）病房護理：控制病房內部的溫度以及濕度，每天對病房內進行通風殺菌消毒，實現開窗通風換氣。開窗過程中，督促患者重視保暖。調整病房內部的光纖強弱，保證在正確的睡眠時間有穩定的睡眠環境。

（4）腹部按摩：護理人員需要在手術后患者身體有一定恢復的情況下，根據病情給予適當力度的腹部按摩。護理人員可以讓患者的保持舒適姿勢側臥在病床上，護理人員保證雙手溫度適宜，張開雙手為患者開展從第1胸椎的腹部按摩，逐漸往下到棘突處，延伸到第4骶椎處。腹部按摩過程中詢問患者是否力度過大或者過小，每次腹部按摩至少進行從上到下的十次按摩，維持15分鐘的時間。在腹部按摩后，護理人員還可以為患者輔助按摩腰背部或者雙肩，控制力度。按摩從小力度開始，逐漸加大力度，患者口述微麻或剛好承受為佳，而后逐漸減小力度直到按摩完畢。

（5） 飲食護理：護理人員需要根據手術后營養需求以及術后忌口要求行飲食方案制定，告知患者飲食側重點，重視飲食細節。在手術六個小時后，根據手術治療的恢復治療效果給予患者流質食物。

1.3 指標判定

觀察患者的術后胃腸功能水平，術后胃腸功能水平主要包括為：術后首次排便時間、腸鳴音首次出現時間、首次排氣時間以及首次攝食時間。

1.4統計學方法

此次研究分析使用的統計學軟件為SPSS18.0。t檢驗用（）代表的術后胃腸功能水平。P<0.05，證明組間差異具有有統計學意義。

2.結果

對比兩組胃腸手術患者的術后胃腸功能水平，參照組術后首次排便時間為（53.53±6.89）（h）、腸鳴音首次出現時間為（36.36±4.62）（h）、首次排氣時間為（52.55±7.25）（h）、首次攝食時間為（8.62±2.24）（h）;研究組術后首次排便時間為（35.26±4.85）（h）、腸鳴音首次出現時間為（32.20±3.20）（h）、首次排氣時間為（41.11±3.21）（h）、首次攝食時間為（7.26±1.95）（h）。其統計學意義依次為（T=3.265，P=0.000）、（T=3.014，P=0.000）、（T=3.652，P=0.000）、（T=3.518，P=0.000）。研究組患者術后胃腸功能水平優于參照組患者，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

胃腸手術十分常見，術后如何快速恢復患者胃腸道功能是當前護理工作的重要研究內容。常規護理僅僅給予患者最基礎的護理措施，并不能實際的開展針對性高質量的護理措施，很多胃腸手術患者胃腸道功能在常規護理的手術后久久不能正常飲食[3]。

優質護理將患者的實際護理需求作為工作重點，加強患者的基礎護理工作，在患者手術后的早期鼓勵患者下床運動，加快患者身體新陳代謝，提高胃腸道部位的神經系統興奮度，促進胃腸道功能的盡快恢復，刺激胃腸道正常蠕動。本文研究得出的結論，與劉丹東的研究互證，證明其自身的研究有效性[4]。

對比兩組胃腸手術患者的術后胃腸功能水平，研究組患者的術后胃腸功能水平明顯高于參照組，組間差異有統計學意義。

綜上所述，優質護理可以有效改善術后胃腸功能水平，提高患者的生活質量。

參考文獻：

[1]時金秋.優質護理對胃腸手術患者術后胃腸功能恢復及護理滿意度的影響[J].中國冶金工業醫學雜志，2020，37（03）：288-289.

[2]馬麗敏.優質護理對胃十二指腸潰瘍穿孔修補術后胃腸功能恢復的影響[J].當代護士（中旬刊），2019，26（05）：59-61.

[3]徐花，鐘園園.術后優質護理對胃癌根治術患者胃腸功能恢復的影響[J].現代消化及介入診療，2016，21（05）：750-753.

[4]劉丹東.優質護理干預對腹部術后患者胃腸功能恢復和認知功能的影響[J].現代中西醫結合雜志，2016，25（28）：3183-3185.

（南京中醫藥大學第二附屬醫院?江蘇省第二中醫院?210019）