小刀片大用場

這天查房時，患者趙老伯問:“張主任，為什么咱院耳鼻喉科醫生的胸卡里都備了個小刀片?有什么特別用處嗎?”這個問題不止一個人問過我，我笑笑回答道:“救人。”趙老伯有些不相信，半開玩笑地說，“這小小的刀片能救人?看著怪嚇人的……”事實確是如此，刀片雖小，關鍵時刻卻能派上大用場。

小刀片救了病人的命

要求科室醫生每人備個小刀片，是我在一次搶救病人時受到的啟發。

那天值班，半夜時來了位20多歲的急診病人，呼吸極度困難，臉憋得青紫，眼看就要窒息，可謂“危在旦夕”。我當機立斷，迅速拿起手術刀切開了他的環甲膜，使他開放了氣道，因而得救。病人患的是急性會厭炎，會厭是喉的軟骨之一，像薄薄的葉片，處在氣管與食管的“分叉路口”，指揮二者各行其道。倘若這個“指揮官”出現意外，如急性炎癥時，會高度水腫，“阻塞交通”，病人呼吸極度困難，甚至可危及生命。事后，我深深感到隨身備個小刀片的必要性，要求全科室醫生人人配置，便于隨時處理意外情況。

前不久，醫院急診科接到120急救指令:一位80多歲的老人被一口飯堵住了喉嚨，呼吸困難!我帶著手術包乘救護車火速來到老人家。還未進門，就聽到全家人撕心裂肺的哭喊聲。我忙上前，看到老人面色蒼白，憋得痛苦難忍。當即切開老人的環甲膜，老人重重地吐出一口氣，臉上逐漸有了血色。

切開環甲膜有效急救

環甲膜位于甲狀軟骨和環狀軟骨之間。低頭，沿喉結最突出處向下輕輕地摸，在約2~3厘米處有一黃豆大小的凹陷，就是環甲膜所處的位置。

環甲膜僅為一層薄膜，前面沒有堅硬組織遮擋，后面通氣管，周圍沒有要害部位，便于切開、穿刺。環甲膜切開、穿刺是對呼吸道梗阻、嚴重呼吸困難病人采用的急救方法之一。它可為氣管切開術贏得時間，同時又具有簡便、快捷、有效的優點。稍微接受過急救教育的人都可以掌握。

老年人、尤其是腦血管患者，咽喉感覺遲鈍，肌肉收縮力減弱，導致老年性咽腔肌肉彈力下降，吃東西時若不注意，容易堵在咽喉部，引起呼吸困難，嚴重時出現窒息死亡。一旦出現這種情況，家人千萬不要手忙腳亂，應立即撥打急救電話。醫生接診后可酌情及時施以環甲膜切開術。如果在遠離醫院的地方遇到這類病人，更應及時采取環甲膜切開的方法。“時間就是生命”，早一秒鐘采取急救措施，就有利于挽回患者生命。