中藥離子導入治療脂肪肝伴代謝綜合征*

楊敏 楊德平 徐麗萍

（江西省南昌市第二醫院 南昌330003）

代謝綜合征是指2型糖尿病、糖耐量異常、高血壓病、血脂紊亂、中心性肥胖等多種心血管危險因子在同一個體的聚集。脂肪肝是指脂肪在肝內聚集，脂質占肝臟總重量的5%以上。臨床上此兩種疾病相互影響，密不可分，纏綿難愈，兩者發病機理均為胰島素抵抗所致。我們曾用中藥離子導入方法，治療脂肪肝有明顯的效果，推測其作用機理與改善胰島素抵抗有關。因此，我們試用此方法治療脂肪肝伴代謝綜合征。

1 臨床資料

1.1 一般資料 2006年1月～2008年12月我院門診和住院的98例患者，隨機分組。治療組56例，男31例，女25例；年齡18～68歲，平均43.7歲。對照組42例，男20例，女22例；年齡21～70歲，平均39.8歲。脂肪肝診斷標準依據2002年10月中華醫學會肝病分會（南京）脂肪肝和酒精性肝病學組修訂的診斷標準，代謝綜合征采用1999年WHO診斷標準。

1.2 治療方法 所有患者進行影像學(B超醫師基本固定)、血糖、胰島素和胰高血糖素、肝功能、血常規、血脂等檢查，測血壓、腹圍，特殊患者行凝血酶原時間測定和AFP、蛋白電泳等檢查。治療期間定期檢查以上各項指標，12周后進行療效考核。對照組：采用綜合療法，積極治療原發病，調節不良生活習慣，減少高脂飲食的攝入，堅持有氧運動，并口服降壓、降脂、降糖藥物。治療組：除綜合治療方法外，加用中藥穴位導入，采用肝病治療儀（HD-91-II型，北京宏科公司生產）。導入液由澤瀉、丹參等中藥水煎而成。穴位選用肝俞、期門等。每日1次，4周為1個療程。

1.3 結果 治療組大多數患者的癥狀改善，腫大的肝脾回縮，肝功能復常，血糖、血脂基本正常，其中顯效 29例(51.78%)，有效18例(32.14%)，無效9例(16.07%)。對照組部分患者的癥狀改善，肝功能好轉，其中顯效 8例(19.05%)，有效 17例(40.48%)，無效17例(40.48%)。治療組總有效率為83.93%，對照組總有效率為59.52%，兩組比較有顯著性差異，P＜0.05。

2 討論

流行病學調查顯示,脂肪肝與肥胖、糖耐量異常和糖尿病、血脂異常、高血壓、高胰島素血癥和胰島素抵抗以及高瘦素血癥等因素密切相關,這些伴隨因素可單獨或聯合存在。脂肪肝已普遍被認為是代謝綜合征的組成部分[1～3]，且常是胰島素抵抗的最初跡象，是在代謝綜合征肝臟中的表現[4]，約98%的脂肪肝表現代謝綜合征，47%～87%的患者符合WHO對代謝綜合征的診斷標準。

本方法是在傳統綜合治療方法的基礎上加用中藥離子導入，通過特定的穴位電脈沖物理治療，使腹部肌肉產生運動，消耗肝內脂肪，促進肝臟脂肪的轉運，減少其肝內脂肪的堆積[5]。同時將降脂、降壓、改善肝細胞功能等中藥局部透入，增加了肝靜脈血流量，改善了肝臟的微循環，促進肝細胞修復，增加了肝內脂肪酸的氧供。

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[5]李宗信,黃小波,敖平,等.電離子導入技術國內外研究近況[J].中國理療雜志,2000,23（6）：372-374