《知名藥師解答“三高”用藥》（連載）

（接上期）

16.服用噻嗪類利尿藥時應注意哪些問題？

服用此類藥物時應注意如下問題：①停藥時逐漸減量，突然停藥可引起鈉、氯及水的潴留；②與磺胺類藥物有交叉過敏現象；③因該藥可透過胎盤，有可能引起新生兒、胎兒黃疸，故孕婦勿用；④可通過乳汁分泌，故哺乳期婦女不宜使用；⑤糖尿病、痛風、嚴重肝腎功能損害者慎用藥；⑥一般少尿或有嚴重腎功能障礙者，在使用最大劑量后24小時內如無利尿作用應停用。

17.為什么吲噠帕胺常用作降壓藥物？

吲噠帕胺，又名壽比山、鈉催離、吲滿胺，是一種新型長效利尿降壓藥物，具有利尿和鈣離子頡頏作用，對血管平滑肌有較高的選擇性，可阻滯鈣離子內流，使外周血管阻力下降而產生降壓效應，其降壓作用明顯強于利尿作用。小劑量即有降壓效果，而只有大劑量才有利尿作用。它的利尿和降壓作用是分離的，治療量（每天2.5mg）能產生輕微而短暫的利尿作用，并能緩慢而平穩地降低血壓；加大劑量，降壓作用并不明顯增強，對中樞神經和自主神經無作用，不改變心率和心輸出量。

吲噠帕胺可使大約2/3的高血壓病患者的血壓控制在正常范圍內，對心功能、腎功能、血糖、血脂無影響，不引起低鉀血癥，也沒有體位性低血壓、心動過速、血壓反跳等副作用。適用于1級、2級高血壓，伴有腎功能衰竭、糖尿病、血脂異常的高血壓病患者，尤其適用于老年患者。該藥可單獨使用，也可與其他降壓藥物合用。常用劑量（成人為每天2.5mg）即有效?！?br>